中醫(yī)針灸治療慢性結(jié)腸炎療效觀

馬龐飛

【摘 要】：慢性潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，腹瀉是其主要臨床癥狀，其致病機制目前尚不明確。研究發(fā)現(xiàn)，基因是導致慢性潰瘍性結(jié)腸炎的主要因素，該病具有發(fā)病急且病情發(fā)展迅速的特點，甚者出現(xiàn)便血。若不及時治療會對患者的生活造成嚴重影響。本研究旨在探討中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效，現(xiàn)報道如下。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)；針灸；慢性潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

引文：臨床上比較多見的一種疾病就是慢性潰瘍性結(jié)腸炎，其屬于炎性疾病，在20～40歲時經(jīng)常發(fā)作。該病發(fā)病的原因還不太明確，有學者認為可能是因為多種因素共同作用而導致，例如感染、自身免疫性疾病、遺傳等。該病主要表現(xiàn)情況為腹痛腹瀉、膿血便、黏液、里急后重等，發(fā)病后的治療很難進行，并且會出現(xiàn)不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，對預后及患者的日常生活和工作造成影響。潰瘍性結(jié)腸炎可歸屬于中醫(yī)“泄瀉”、“休息痢”及“腸風下血”等范疇。該病多由飲食失節(jié)，或素體脾虛，或情志不暢導致的脾胃受損，瘀毒內(nèi)生，致腸中脂膜潰爛，膿血相雜而發(fā)。針灸是中醫(yī)治療的常用手法，主要根據(jù)患者體病情對其相關(guān)穴位刺激，從而使患者局部微循環(huán)得到改善。筆者提到足三里及天樞穴，消炎止瀉的作用，腎俞穴主要對改善患者充血及糜爛的癥狀有所幫助，三陰交及關(guān)元穴能促進患者血液循環(huán)，對提高患者免疫力有一定幫助，酌情聯(lián)用，能達到更好地療效。西醫(yī)常用美沙拉嗪治療，但療效并不理想。中醫(yī)認為，慢性潰瘍性結(jié)腸炎多由正氣不足、外感邪毒及飲食失調(diào)等外因造成，過度勞累亦能導致慢性潰瘍性結(jié)腸炎。筆者采用腎俞、關(guān)元、足三里、三陰交、天樞及上巨虛諸穴行針灸治療，能夠達到疏通患者氣血的目的，也利于對患者肝臟進行調(diào)節(jié)。研究表明，治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎時，對患者實施針灸治療，能改善血液循環(huán)，增強消化，提高免疫力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月至2018年3月我院收治的94例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者，均符合慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診斷，患者知情同意，并且自愿參與此次研究。排除標準：（1）溝通和交流不能正常進行；（2）患有其他嚴重內(nèi)科疾??；（3）患有消化道大出血；（4）同期正在使用其他藥物進行治療；（5）不能進行針灸。入選患者隨機分為對照組和試驗組，每組47例。對照組男25例，女22例；年齡28～75歲，平均（40.3±13.9）歲。試驗組男24例，女23例；年齡29～74歲，平均（40.1±12.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，給予患者口服甲硝唑（北京天惠參業(yè)股份有限公司，國藥準字H20053396），3次/d，0.2g/次，柳氮磺砒啶（西同達藥業(yè)有限公司，國藥準字H14022874），3次/d，0.2g/次，連續(xù)服藥2周為1個療程。試驗組采取中醫(yī)針灸進行治療，首先選擇患者腹部關(guān)元、氣海、長強、大腸俞以及天樞等穴，再配合三陰交、足三里，關(guān)元穴針刺2寸，再放射至腹部；氣血瘀滯患者針灸天樞穴，針刺大腸俞穴，斜向脊柱3寸；脾腎陰虛患者針刺足三里，三陰交、長強等穴2寸，針留在體內(nèi)20min，5min進行1次；濕熱郁結(jié)患者直刺天樞穴、足三里，或者使用溫針法進行針刺，1次/d，1周為1個療程，治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療效果及不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標準

治療效果的判定可以分為顯效、有效、無效。顯效，患者的臨床癥狀完全消失，大便鏡檢結(jié)果顯示陰性；有效，臨床癥狀有所改善，潰瘍好轉(zhuǎn)；無效，患者臨床癥狀沒有發(fā)生任何改善或者是癥狀加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

分析時采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

試驗組中顯效28例，有效14例，無效5例，總有效率為89.4%；對照組顯效20例，有效11例，無效16例，總有效率為66.0%。試驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

試驗組中惡心1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%；對照組中惡心3例，嘔吐1例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.8%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學認為，慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于“腸辟”“久痢”范疇，主要病位在大腸，與患者的脾胃功能密切相關(guān)，嚴重患者發(fā)展到后期還有可能會導致肝腎功能受到影響。患者日常飲食喜食肥甘厚味，導致溫熱蘊結(jié)，氣血不暢，在腸道聚集，使得脈絡(luò)受到損傷，出現(xiàn)下痢膿血。肝脾受到損傷后，肝臟與疏泄、脾臟不能正常運轉(zhuǎn)，水谷精微不能在患者全身分布，導致膠結(jié)腸道，形成黏痢。對該病患者進行治療時，主要以疏肝補脾為主。既往臨床主要采取西藥進行治療，但效果并不是很好，治療后很容易導致患者反復發(fā)作，并且出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，影響患者的生命質(zhì)量。中醫(yī)針灸治療可以幫助患者疏通氣血，改善患者的臟腑功能。有學者發(fā)現(xiàn)，通過對患者進行中醫(yī)針灸治療，針刺患者足三里、三陰交及關(guān)元、腎俞等穴可以幫助患者提高自身的免疫力以及抵抗力，促進患者的血液循環(huán)。本研究結(jié)果顯示，對兩組采取不同措施進行治療后，試驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），與杜薇研究結(jié)果一致。綜上所述，慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采取中醫(yī)針灸進行治療，可以提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有助于改善患者的預后，提高其生命質(zhì)量。

參考文獻

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