阿奇霉素和左氧氟沙星聯(lián)合治療宮頸炎的效果體會

張永

【摘 要】：目的：分析阿奇霉素和左氧氟沙星聯(lián)合治療宮頸炎的效果。方法：選擇本院中2015年11月至2016年11月間收治的100例宮頸炎患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含50例患者。對照組患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在使用阿奇霉素的同時和左氧氟沙星聯(lián)合治療，根據(jù)兩組患者的治療有效率、治療滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96%，顯著優(yōu)于對照組的84%，且治療滿意度優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將阿奇霉素和左氧氟沙星應(yīng)用于宮頸炎的治療中，較單一的藥物治療效果更好，能有效提高患者的治療滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，具有較高的臨床運(yùn)用價值。

【關(guān)鍵詞】：阿奇霉素；左氧氟沙星；宮頸炎；臨床效果

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

宮頸炎是婦科中十分常見的一種疾病，常見于育齡婦女，通常為宮頸受損或病原體攻擊所導(dǎo)致，包含子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥[1]。宮頸作為阻止下生殖道病原體侵入上生殖道的關(guān)鍵防守部位，但其實(shí)宮頸上皮自身免疫力和抗感染能力較低，受損后很容易感染，可能由以下幾點(diǎn)因素造成：性交、分娩、流產(chǎn)、手術(shù)等因素，雖然治療方式諸多，但一般復(fù)發(fā)率較高，目前臨床用于治療宮頸炎的藥物有阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素，但長時間服用某一種藥物會降低患者的耐藥性，提高抗藥性，導(dǎo)致使用效果大打折扣[2]。本次研究中，選擇本院中2015年11月至2016年11月間收治的100例宮頸炎患者作為研究對象，探討將阿奇霉素和左氧氟沙星應(yīng)用于治療宮頸炎的效果，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院中2015年11月至2016年11月間收治的100例宮頸炎患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含50例患者。其中對照組患者年齡27-45歲，平均年齡（31.4±5.7）歲，病程2個月-2年，平均病程（1.5±0.3）年。實(shí)驗(yàn)組患者年齡29-48歲，平均年齡（32.9±6.2）歲，病程1個月-3年，平均病程（1.6±0.6）年。所有患者均有正常認(rèn)知功能，并對本次研究知情，且簽署知情同意書，同時隨時有權(quán)利選擇退出。所有患者年齡、性別、病程等一般資料顯示無明顯差異，具有良好的可比性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先，在開展治療前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者建立針對性的健康檔案，了解患者的既往病史以及個人信息，對患者的病情進(jìn)行初步的了解。同時在開始治療前，對患者做好心理安撫工作，告知患者治療的各種相關(guān)事宜，避免患者對該病產(chǎn)生恐懼心理。

對照組患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療，每天餐后1小時服用，每次服用劑量為1.5g，每日兩次。實(shí)驗(yàn)組患者在服用阿奇霉素的同時服用左氧氟沙星，每次0.3g，每日服用兩次，并根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整，但告知患者禁止自行調(diào)整用藥劑量。一周為一個療程，所有患者均治療4個療程，且治療期間均需記錄發(fā)生的不良反應(yīng)。并于治療期間注意保持外陰的清潔，還有保持飲食清淡的同時，注意維生素和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，禁食辛辣刺激性食物，禁止吸煙、喝酒，避免感染，治療結(jié)束后進(jìn)行檢查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格對兩組患者進(jìn)行治療有效率、治療滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查。顯效：通過治療后，患者的主要癥狀消失，并檢查結(jié)果病原體為陰性，分泌圖顯示白細(xì)胞數(shù)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，且無明顯不良反應(yīng)；有效：主要癥狀有顯著好轉(zhuǎn)，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，且病原體檢查結(jié)果為陰性，患者的生活得到改善；無效：患者的癥狀無明顯改善，甚至可能還更加嚴(yán)重，檢查病原體結(jié)果為陽性，且白細(xì)胞數(shù)量超標(biāo)，不良反應(yīng)發(fā)生率較高?？傆行蕿轱@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，本次研究結(jié)果中患者的治療有效率和滿意度等計數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為96.00%，顯著優(yōu)于對照組84.00%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度為98.00%，顯著優(yōu)于對照組80.00%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組明顯更低，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

臨床上將宮頸炎分為兩種類型，分別是急性和慢性，其中慢性炎癥較多。導(dǎo)致急性宮頸炎的病原體主要包含沙眼衣原體、白念珠菌、阿米巴原蟲、葡萄球菌等病菌，通常急性宮頸炎主要癥狀為宮頸紅腫，頸管黏膜出現(xiàn)水腫，且常伴急性陰道炎或急性子宮內(nèi)膜炎[3]。慢性宮頸炎可能因急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而導(dǎo)致的，也可能是病原體持續(xù)感染導(dǎo)致，還包含性生活不潔、雌激素水平降低、分娩、流產(chǎn)、陰道異物取出刺激等原因。慢性宮頸炎的癥狀較多，其中包含白帶增多、尿路刺激、下腹疼痛、宮頸糜爛、宮頸腫大、息肉、腺囊腫及宮頸外翻等多種癥狀，不僅對患者的生命安全帶來威脅，還會對患者的心理狀態(tài)和情緒造成影響。慢性宮頸炎和宮頸癌之間密不可分，所以一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即檢查治療，建議30歲以上有宮頸炎的婦女定期做宮頸刮片檢查癌細(xì)胞。

本次研究結(jié)果表明，將阿奇霉素和左氧氟沙星應(yīng)用于宮頸炎的治療中，較單一的藥物治療效果更好，能有效提高患者的治療滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，具有較高的臨床運(yùn)用價值。

參考文獻(xiàn)

王偉，李萍.左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)用對患者宮頸炎的臨床療效與安全性評價[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（01）：168-169.

康淳平.研究左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床治療效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（01）：40.

張珂，馬玉瑤，邢向茹，胡曉明，常豐葛.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的療效探析[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（18）：80-81.