預(yù)知護(hù)理干預(yù)在胃癌術(shù)后放療患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

金靜潔

【摘要】目的：研究對(duì)胃癌術(shù)后放療患者采用預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)際效果。方法：在本院中選擇2017年1月21日到2018年6月23日期間治療的胃癌術(shù)后放療患者，一共40例，根據(jù)分段隨機(jī)法原則分為兩組，每組各20例胃癌術(shù)后放療患者，分別為對(duì)照組和觀察組。針對(duì)對(duì)照組，采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，針對(duì)觀察組，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上添加預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組的焦慮、抑郁評(píng)分和患者滿意程度數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組胃癌術(shù)后放療患者在采用預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施之后，患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分都低于對(duì)照組，患者滿意程度數(shù)據(jù)也高于對(duì)照組，效果顯著。P<0.05。結(jié)論：對(duì)胃癌術(shù)后放療患者采用預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁程度，有利于提升患者滿意度，效果甚佳。

【關(guān)鍵詞】預(yù)知護(hù)理干預(yù)；胃癌術(shù)后放療患者；應(yīng)用價(jià)值；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-206-01

前言

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，這幾年隨著生活質(zhì)量的改善，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，胃癌的發(fā)病比例也一直逐年上升，在整個(gè)消化系統(tǒng)腫瘤疾病當(dāng)中，其已經(jīng)占據(jù)了40%[1]。本文選擇特定患者，進(jìn)行實(shí)證研究，主要操作方式如下：

1 資料、方法

1.1 資料 選擇于2017年1月21日到2018年6月23日期間到我院治療的胃癌術(shù)后放療患者，一共40例；

根據(jù)分段隨機(jī)化原則分為兩組，每組各20例，分別為對(duì)照組和觀察組；

在對(duì)照組中，男性和女性的數(shù)量分別是11例、9例，最高的年齡數(shù)值和最低的年齡數(shù)值分別是70歲、45歲，平均年齡為（62.33±4.41）歲；

在觀察組中，男性和女性的數(shù)量分別是12例、8例，最高的年齡數(shù)值和最低的年齡數(shù)值分別是68歲、46歲，平均年齡為（62.56±3.29）歲。

將兩組患者的性別比例、年齡數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異并不顯著，因此可以繼續(xù)推進(jìn)對(duì)比試驗(yàn)。P值>0.05。

1.2 方法 針對(duì)對(duì)照組，采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施。手術(shù)結(jié)束之后，4周左右開始進(jìn)行放療，這時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理。在醫(yī)師的叮囑之下采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式，用藥物進(jìn)行干預(yù)。積極引導(dǎo)患者情緒；

針對(duì)觀察組，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上添加預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾個(gè)方面：

第一方面，健康護(hù)理。向患者普及相關(guān)的疾病知識(shí)，告知放療的必要性，其可以有效抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散[2]。然而放療也會(huì)引發(fā)一定的并發(fā)癥，所以要讓患者及時(shí)了解，做好相關(guān)準(zhǔn)備，積極主動(dòng)地配合治療。

第二方面，不良心理預(yù)知護(hù)理。和患者進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解患者的不良心理，針對(duì)焦慮、抑郁等進(jìn)行疏導(dǎo)，使得患者對(duì)治療充滿信心?？梢匝?qǐng)治療成功的患者交流經(jīng)驗(yàn)，讓患者打開心結(jié)。

第三方面，飲食護(hù)理。依據(jù)患者的身體狀況選擇合適的飲食，要少食多餐，注意多食用清淡食物[3]。其次，要禁止攝入刺激性較強(qiáng)的食物。用餐之后可以保持站立姿勢(shì)，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo) 首先，根據(jù)漢密頓焦慮量表對(duì)患者的焦慮狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)[4]。分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重；根據(jù)抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重。

其次，用醫(yī)院自己制作的滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)區(qū)間是0-100分，分?jǐn)?shù)高于85分，即非常滿意，分?jǐn)?shù)在60-85分之間，即滿意，分?jǐn)?shù)低于60分，則為不滿意。統(tǒng)計(jì)滿意例數(shù)，計(jì)算滿意度比例數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS 19.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)評(píng)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的方式來(lái)表示患者的焦慮和抑郁評(píng)分，用“%”的方式來(lái)表示護(hù)理滿意度比例數(shù)據(jù)。用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比 觀察組的胃癌術(shù)后放療患者在采用預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施后，焦慮評(píng)分為（10.04±1.45）分，抑郁評(píng)分是（39.54±9.06）分，相比對(duì)照組而言，數(shù)據(jù)較小，有明顯優(yōu)勢(shì)。兩組數(shù)據(jù)差別較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值<0.05。如表1所示：

2.2 兩組患者滿意度比例數(shù)據(jù)對(duì)比 觀察組的胃癌術(shù)后放療患者在采用預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施后，非常滿意例數(shù)是14例，滿意例數(shù)是5例，不滿意例數(shù)是1例，滿意比例數(shù)據(jù)是95.00%，相比對(duì)照組而言數(shù)據(jù)較大，有明顯優(yōu)勢(shì)。兩組數(shù)據(jù)差別明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。P值<0.05。如表2所示：

3 討論

當(dāng)前主要的治療方式是綜合的，先是手術(shù)，手術(shù)之后進(jìn)行化療，或者放療等，這樣可以有效增強(qiáng)手術(shù)的治療效果，降低復(fù)發(fā)比例。然而放療給患者帶來(lái)的損害是多方面的，不管是生理上的，還是心理上的，都會(huì)影響患者本身的依從性，從而導(dǎo)致治療效果下降。本文進(jìn)行了對(duì)比試驗(yàn)。

結(jié)果顯示，觀察組的胃癌術(shù)后放療患者在采用預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施后，焦慮評(píng)分為（10.04±1.45）分，抑郁評(píng)分是（39.54±9.06）分，滿意比例數(shù)據(jù)是95.00%，相比對(duì)照組而言，數(shù)據(jù)較突出，有明顯優(yōu)勢(shì)。兩組數(shù)據(jù)差別明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。P值<0.05。

綜上，對(duì)胃癌患者采用預(yù)知護(hù)理干預(yù)措施可以有效緩解患者焦慮和抑郁狀況，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 孫巖，史銀玲，謝從雪，王海琴.觀察對(duì)行全胃切除術(shù)的胃癌患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（24）：244-246.

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