甘草酸類(lèi)藥物治療自身免疫性肝炎的臨床應(yīng)用效果分析

王娟利

【摘要】目的：分析甘草酸類(lèi)藥物治療自身免疫性肝炎的臨床應(yīng)用效果。方法：選取在本院治療自身免疫性肝炎的68例，隨機(jī)分為對(duì)比組和治療組，各34例。其中對(duì)比組給予熊去氧膽酸，治療組給予甘草酸藥物聯(lián)合熊去氧膽酸治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：治療組的治療效果明顯高于對(duì)比組，同時(shí)相比較治療前，兩組的各臨床指標(biāo)均有下降，但治療組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均比對(duì)比組更低（P<0.05）。結(jié)論：治療自身免疫免疫性肝炎，采用甘草酸類(lèi)藥物聯(lián)合熊去氧膽酸，治療效果顯著，不僅有效的控制臨床中各項(xiàng)指標(biāo)，還有效的提高治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】甘草酸類(lèi)藥物；自身免疫性肝炎；臨床應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-104-01

自身免疫性肝炎作為內(nèi)科-消化內(nèi)科種常見(jiàn)疾病之一，該疾病由于發(fā)作機(jī)制不夠明確，故在臨床中多以患者出現(xiàn)嘔血、黑便為主，及多以患者升高血清轉(zhuǎn)氨酶等為臨床特征，如果該病發(fā)作比較嚴(yán)重甚至還會(huì)引起患者的肝硬化、衰竭等問(wèn)題，不利于患者生命安全保障[1]。因此，在臨床治療中多以藥物治療為主。本院對(duì)患者甘草酸類(lèi)藥物聯(lián)合熊去氧膽酸治療，具體報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月-2017年10月治療的68例自身免疫性肝炎，隨機(jī)分為對(duì)比組（34例）和治療組（34例）。對(duì)比組男女比20：14，年齡50-66歲，平均年齡（58.0±5.08）歲。治療組男女比18：16，年齡51-68歲，平均年齡（59.5±5.12）歲。兩組患者均經(jīng)過(guò)自身免疫性肝炎相關(guān)檢查確診，排除患者中心臟、脾肺等重大器官惡性腫瘤疾病及具有精神病史的病人，本次研究明確告知兩組患者及其家屬，取得患者及家屬同意并簽訂同意書(shū)。對(duì)比兩組病人一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療法

對(duì)比組：熊去氧膽酸（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021575，規(guī)格50mg/片）口服治療，早中晚各一次，劑量以患者病情為主，最少不低于150mg，最多不超過(guò)250mg，連續(xù)治療3個(gè)月。

治療組：在對(duì)比組的基礎(chǔ)上聯(lián)合甘草酸類(lèi)藥物復(fù)方甘草酸苷片（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093006，規(guī)格：甘草酸苷、甘氨酸及DL-蛋氨酸各25g）治療，每天三次，每次服用劑量：成人3片，小兒1片，均在餐前服用，連續(xù)治療3個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人的治療效果及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

治療效果：以患者的嘔血、黑便等臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；以患者的嘔血、黑便等臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)得到改善為顯效；以患者的嘔血、黑便等臨床癥狀未改善且加重，各項(xiàng)指標(biāo)未改善為無(wú)效。

各項(xiàng)臨床指標(biāo)：通過(guò)本院全自動(dòng)化生化分析檢測(cè)儀，對(duì)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及球蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料治療效果以n（%）表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及球蛋白指標(biāo)以（x±s） 表示，t檢驗(yàn)。兩組對(duì)比以P<0.05有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

治療組的治療總有效率為94.11%比對(duì)比組的70.58%高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

治療組各項(xiàng)臨床指標(biāo)相比較治療前，兩組的指標(biāo)均有下降，但治療后的治療組各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)比組P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

自身免疫性肝炎作為一種多元素病因引發(fā)的疾病，該疾病具有遺傳易感染的特性，而其他因素在此基礎(chǔ)上人體內(nèi)部免疫性機(jī)體進(jìn)行破壞，導(dǎo)致人體的肝細(xì)胞受到影響甚至出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成肝纖維化等問(wèn)題，嚴(yán)重影響到患者的生活工作及身心健康?；诖?，本院對(duì)自身免疫性肝炎患者給予熊去氧膽酸聯(lián)合甘草酸類(lèi)藥物復(fù)方甘草酸苷片治療，治療效果顯著。

本次研究結(jié)果分析：治療組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）；治療前對(duì)比各項(xiàng)臨床指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后治療組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)不僅低于治療前且比對(duì)比組低（P<0.05）。具體原因分析：（1）作為二羥基膽酸中的一種，熊去氧膽酸具有對(duì)人體細(xì)胞保護(hù)功效和免疫調(diào)節(jié)功效，該藥物通過(guò)抑制患者疏水膽酸刺激作用的發(fā)揮和抑制肝細(xì)胞人體白細(xì)胞抗原，促使患者的體內(nèi)的活性T細(xì)胞減少數(shù)量，保護(hù)患者的肝功能得到保護(hù)，將病人各項(xiàng)臨床指標(biāo)降低[3]。（2）甘草酸類(lèi)藥物中主要以甘草成分為主，而該藥物具有抗炎癥、抗過(guò)敏、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)及抑制實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷等作用，而作為甘草酸類(lèi)藥物中的一類(lèi)，甘草酸苷片也具有相同功效，所以采用該類(lèi)藥物治療的安全性高，效果顯著，還有利于改善病人各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提高治療效果。

綜上所述，對(duì)自身免疫性肝炎采用甘草酸類(lèi)藥物聯(lián)合熊去氧膽酸治療效果顯著，有效的改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提高治療效果，具有較高的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李虹霞， 楊蜜蜜， 劉伏山，等. 復(fù)方甘草酸苷對(duì)自身免疫性肝炎患者肝臟單核巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響及機(jī)制[J]. 山東醫(yī)藥， 2017， 57（24）：31-33.

[2] 劉海楠， 王陽(yáng)， 郭紅云. 不同種類(lèi)甘草酸藥物治療慢性肝炎臨床療效對(duì)比研究[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2017，26（9）：1027-1029.

[3] 楊美榮， 劉斌， 張國(guó)順. 雙環(huán)醇聯(lián)合異甘草酸鎂治療藥物誘導(dǎo)自身免疫性肝炎效果觀察[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志， 2017， 31（3）：278-280.