互聯(lián)網(wǎng)+背景下農(nóng)村移動(dòng)健康研究

摘 要：隨著移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要順應(yīng)發(fā)展潮流，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在供給側(cè)進(jìn)行變革。本文認(rèn)為移動(dòng)健康有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，預(yù)防城鄉(xiāng)之間的數(shù)據(jù)鴻溝，提高農(nóng)村居民的健康狀況，確保“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的順利推進(jìn)。因而，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)積極參與農(nóng)村地區(qū)的移動(dòng)健康體系建設(shè)。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；移動(dòng)健康；農(nóng)村公共衛(wèi)生

健康權(quán)是公民最基本的權(quán)利，賦予群眾實(shí)在的“獲得感”。黨與政府歷來(lái)重視人民的健康保障，“十三五”規(guī)劃中，“健康中國(guó)”成為國(guó)家戰(zhàn)略，力求“到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。但是，在我國(guó)廣袤的農(nóng)村地區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)備薄弱，衛(wèi)生人才匱乏，城鄉(xiāng)資源的難以共享，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與農(nóng)民健康需求之間存在差距。而且，農(nóng)村人口總量巨多，空間分布卻呈現(xiàn)“滿天星”式的散落狀態(tài)，地廣人稀的狀況增加了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋的難度，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性有待提高。

一、移動(dòng)健康的內(nèi)涵

隨著大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)等信息技術(shù)的發(fā)展，許多國(guó)家對(duì)移動(dòng)健康表現(xiàn)出濃厚的興趣，以應(yīng)對(duì)人口老齡化嚴(yán)重、慢性疾病增加、居民地理位置分散、醫(yī)護(hù)人員短缺、醫(yī)療成本上漲等社會(huì)健康問(wèn)題。移動(dòng)健康英文為Mobile Health，縮寫為M-health，是將移動(dòng)通信技術(shù)應(yīng)用于衛(wèi)生保健領(lǐng)域，提供健康服務(wù)和信息，實(shí)現(xiàn)“健康傳感終端+移動(dòng)通信平臺(tái)+健康服務(wù)”的實(shí)時(shí)、連續(xù)、長(zhǎng)期健康服務(wù)。世界衛(wèi)生組織對(duì)其定義：通過(guò)移動(dòng)設(shè)備，如移動(dòng)電話、患者監(jiān)護(hù)設(shè)備、PDA和其他無(wú)線設(shè)備為醫(yī)療和公共衛(wèi)生的實(shí)踐提供支持（WHO，2011）。移動(dòng)健康是移動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)和健康服務(wù)融合的產(chǎn)物，它整合了移動(dòng)“隨時(shí)、隨地、隨身”和互聯(lián)網(wǎng)“分享、開(kāi)放、互動(dòng)”的優(yōu)勢(shì)，將健康服務(wù)從電腦延伸至手機(jī)、平板計(jì)算機(jī)和其他可移動(dòng)終端，使得用戶與健康服務(wù)者及時(shí)、快捷、準(zhǔn)確地獲得相關(guān)的健康信息，進(jìn)而加強(qiáng)疾病管理和健康促進(jìn)，提高健康服務(wù)可及性，促進(jìn)健康服務(wù)均等化，與公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)高度契合。

二、加強(qiáng)農(nóng)村移動(dòng)健康建設(shè)的意義

（一）農(nóng)村移動(dòng)健康體系的構(gòu)建有利于增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。構(gòu)建經(jīng)濟(jì)、高效、實(shí)用、互動(dòng)的移動(dòng)衛(wèi)生平臺(tái)，既能節(jié)約農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)成本，又能提升服務(wù)可及性，增強(qiáng)人民的“獲得感”。移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)應(yīng)用到農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)，能夠克服位置散、距離遠(yuǎn)的空間障礙，為農(nóng)村居民提供成本低、效率高、質(zhì)量好的移動(dòng)衛(wèi)生保健。

（二）農(nóng)村移動(dòng)健康體系的構(gòu)建有利于城鄉(xiāng)和諧發(fā)展。農(nóng)村移動(dòng)健康體系的打造有利于突破城鄉(xiāng)障礙，縮小數(shù)字鴻溝，共享科技成果，體現(xiàn)社會(huì)和諧。農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)是公共管理熱點(diǎn)，移動(dòng)健康體現(xiàn)了信息時(shí)代的高新科技，兩者結(jié)合能成為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)的新路徑，為縮小我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差異、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化做出貢獻(xiàn)。

（三）農(nóng)村移動(dòng)健康體系的構(gòu)建有利于“精準(zhǔn)扶貧”工作的推進(jìn)。移動(dòng)健康服務(wù)在農(nóng)村地區(qū)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的路徑，能夠預(yù)防“因病致貧”，推進(jìn)“精準(zhǔn)扶貧”。供給側(cè)改革倡導(dǎo)市場(chǎng)化運(yùn)作，以實(shí)現(xiàn)資源的有效配置。移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村市場(chǎng)的發(fā)展，不僅能減少“因病致貧”、“因病返貧”，還能通過(guò)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)扶貧”、“精準(zhǔn)脫貧”，具有良好的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)與社會(huì)效應(yīng)。

三、互聯(lián)網(wǎng)+背景下農(nóng)村移動(dòng)健康體系的建設(shè)措施

構(gòu)建農(nóng)村移動(dòng)健康服務(wù)體系，需要從供給側(cè)分析移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)應(yīng)用到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中需要采取的措施。從政策環(huán)境、財(cái)政投入、產(chǎn)品服務(wù)、技術(shù)支撐、社會(huì)文化等角度，提出相應(yīng)的建議，主要包括：

（一）政府主導(dǎo)農(nóng)村移動(dòng)健康體系的宏觀架構(gòu)。政府對(duì)供給側(cè)的措施包括專項(xiàng)資金的募集與投入、衛(wèi)生人員的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)向農(nóng)村的引入和管理、相關(guān)制度法規(guī)的制定等；對(duì)使用端的措施包括移動(dòng)設(shè)備的補(bǔ)助與推廣、網(wǎng)絡(luò)覆蓋的加強(qiáng)與費(fèi)用的優(yōu)惠、“預(yù)防為主”保健理念的普及，還要加強(qiáng)終端互動(dòng)，掌握村民的衛(wèi)生訴求，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)掌握居民健康知識(shí)知曉率、衛(wèi)生服務(wù)滿意率等；衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督。行政機(jī)構(gòu)重在落實(shí)相關(guān)政策，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的管理，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，確保服務(wù)供給。

（二）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極參與，完善“O2O”（Online To Offline）服務(wù)。具體措施包括電子檔案更新和應(yīng)用、衛(wèi)生健康知識(shí)在線普及、衛(wèi)生保健監(jiān)測(cè)與干預(yù)、老弱婦幼等重點(diǎn)人群的健康管理、慢病管理、傳染病與突發(fā)衛(wèi)生事件的處理等公共衛(wèi)生服務(wù)，線上產(chǎn)品既要“科技化”、“網(wǎng)絡(luò)化”，又要“本土化”、“鄉(xiāng)村化”，例如在健康知識(shí)普及環(huán)節(jié)，少使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，多運(yùn)用圖畫視頻，對(duì)老年群體甚至可使用本地方言介紹，做到通俗易懂。

（三）相關(guān)支撐單位協(xié)同參與，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村移動(dòng)健康服務(wù)平臺(tái)的共建共享。包括移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的打造重在提速降費(fèi)，擴(kuò)大覆蓋區(qū)域，提高信號(hào)質(zhì)量，做好數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)等工作；衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)向農(nóng)村的發(fā)展。在線藥商、移動(dòng)設(shè)備、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等企業(yè)的延伸服務(wù)可以參與、協(xié)同農(nóng)村移動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)。

移動(dòng)健康代表著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來(lái)的發(fā)展的方向，只有重視農(nóng)村移動(dòng)健康服務(wù)體系的建設(shè)，才能提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，預(yù)防城鄉(xiāng)之間的數(shù)據(jù)鴻溝，為全體居民提供全方位、全周期的保健工作，實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，為中華民族的偉大復(fù)興貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)

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基金項(xiàng)目：國(guó)家社科基金項(xiàng)目：M-health導(dǎo)向下農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)創(chuàng)新研究（16BGL179）；湖南省社科項(xiàng)目：移動(dòng)健康導(dǎo)向下農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)可及性研究（15YBA200）。

作者簡(jiǎn)介：于勇（1978- ），男，漢族，博士，講師，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院。