基于新形勢(shì)的強(qiáng)化及完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理路徑探究

王麗娜

[摘要]改革開放以來(lái)，處于社會(huì)主義初級(jí)發(fā)展階段的我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷被注入新的生機(jī)與活力。隨著市場(chǎng)的發(fā)展與變化，社會(huì)中各種企業(yè)也面臨著企業(yè)制度的改革與完善，財(cái)務(wù)管理作為企業(yè)中極其重要的一個(gè)管理環(huán)節(jié)，其不僅與企業(yè)明確收支具體用途、核對(duì)賬款與納稅等金融問題關(guān)系密切，還在公司分析以往收支情況，驗(yàn)收上期成果，分析并制定下期的策略與計(jì)劃意義重大。因此，財(cái)務(wù)管理的完善與科學(xué)的重要性不言而喻。文章就醫(yī)院為調(diào)研對(duì)象，深入調(diào)查并剖析行業(yè)現(xiàn)存的問題，并對(duì)癥下藥、提出解決之道，其不僅對(duì)促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的制度有所幫助，還對(duì)管理學(xué)科體系的納新有所裨益。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;新形勢(shì);路徑探究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832147

人吃五谷雜糧，難免有生病的時(shí)候。而醫(yī)院，是大部分人治療疾病、重獲健康的必去之處。改革開放后，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷迸發(fā)出新的生命力與活力，傳統(tǒng)的企業(yè)管理制度已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢(shì)下的發(fā)展要求。行業(yè)及單位管理問題逐漸浮出水面，其不僅降低了醫(yī)院的管理效率，而且制約了醫(yī)院合理的經(jīng)濟(jì)效益。

黨的十七次全國(guó)代表大會(huì)召開后，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)度步入新的發(fā)展階段，大會(huì)提出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”號(hào)召，其不僅體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)民生的關(guān)注，也表現(xiàn)出國(guó)家對(duì)醫(yī)療健康、有序、與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展的關(guān)注。在新的形勢(shì)與環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，而墨守成規(guī)、不愿適應(yīng)環(huán)境與新形勢(shì)的部門將被時(shí)代所淘汰。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理為了能更好地適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療環(huán)境，我們需要對(duì)目前制度的不足進(jìn)行分析與調(diào)整。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問題

11醫(yī)院內(nèi)部體系的管理控制體系不被重視

醫(yī)院內(nèi)部的管理控制體系是為了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的管理方法、管理程序與管理效果進(jìn)行監(jiān)督與驗(yàn)收，它是保證醫(yī)院科學(xué)、可持續(xù)經(jīng)營(yíng)的重要管理方法。但是就目前情勢(shì)而言，很多醫(yī)院的內(nèi)部管理控制體系完善性、科學(xué)性有待提高，甚至有些管理者對(duì)醫(yī)院內(nèi)部體系的管理控制體系重要性認(rèn)識(shí)不到位、重視度不夠，將此環(huán)節(jié)流于形式化，走走過場(chǎng)便覺得監(jiān)管的任務(wù)已經(jīng)完成。形成上述現(xiàn)象的原因，一是，相關(guān)管理者認(rèn)為，監(jiān)管不到位或者失誤在醫(yī)療事故或者不良事件中不承擔(dān)主要責(zé)任，因此該環(huán)節(jié)無(wú)足輕重。二是，該監(jiān)管環(huán)節(jié)的權(quán)責(zé)分工不夠明確，即使發(fā)生連帶責(zé)任，也很難明明白白地因責(zé)問人。兩方面原因互相影響、強(qiáng)化，導(dǎo)致監(jiān)管機(jī)制的不被重視，只停留在計(jì)劃層面、難以落實(shí)，其主要反映在醫(yī)院工作人員的獎(jiǎng)罰機(jī)制方面。

12財(cái)務(wù)管理體系不夠完善

企業(yè)中，財(cái)務(wù)管理是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利進(jìn)行的重要保障機(jī)制，在醫(yī)院中也不例外。完善的財(cái)務(wù)管理體系在項(xiàng)目前期融資、成本預(yù)算、成本控制、成本核算與利益分配方面發(fā)揮著重要作用，進(jìn)而保障經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利開展、保證效益最大化。我國(guó)大部分醫(yī)院都有自己的一套財(cái)務(wù)管理體系，無(wú)不影響著融資研發(fā)新醫(yī)藥、為臨床試驗(yàn)提供充足的資金保證、核算醫(yī)療設(shè)備的買進(jìn)與報(bào)廢等方面。但是，由于我國(guó)目前沒有統(tǒng)一且相對(duì)完善的財(cái)務(wù)管理體系制度，這就導(dǎo)致了各個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系制度參差不齊的現(xiàn)狀，大醫(yī)院因?yàn)閷?shí)力雄厚且資金雄厚，管理制度相對(duì)完善，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的把控也相對(duì)較高，而小醫(yī)院則不容樂觀，因?yàn)橹贫认鄬?duì)粗糙，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管控度沒有那么高，并且容易引發(fā)會(huì)計(jì)信息與實(shí)際報(bào)表錯(cuò)位、信息失真等問題，導(dǎo)致醫(yī)院為數(shù)不多的資金閑置或者入不敷出現(xiàn)象發(fā)生。

13財(cái)務(wù)管理部門就職人員素質(zhì)尚可提高

人是一切發(fā)展與創(chuàng)新的基礎(chǔ)，以人為本才能保證事務(wù)的順利進(jìn)行。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門就職人員是保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)安全穩(wěn)妥進(jìn)行的核心保障，因此就職人員的素質(zhì)也對(duì)財(cái)務(wù)的管理效果影響重大。一些財(cái)務(wù)部門的就職人員僅僅有簡(jiǎn)單的入職資格證書，只是重復(fù)核算、記錄、校對(duì)的事物，對(duì)財(cái)務(wù)管理部門缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)并且缺乏互聯(lián)網(wǎng)思維與行業(yè)的結(jié)合意識(shí)，對(duì)計(jì)算機(jī)的利用率不高，沒有將信息技術(shù)與財(cái)務(wù)管理有效結(jié)合。另外，部分人員道德素養(yǎng)有待提高，其在愛崗敬業(yè)、細(xì)心認(rèn)真、兢兢業(yè)業(yè)、吃苦耐勞等工作品質(zhì)方面有所欠缺，更有甚者工作不嚴(yán)謹(jǐn)、瀆職導(dǎo)致醫(yī)院資金流動(dòng)混亂，使得資金流失現(xiàn)象嚴(yán)重。

2新形勢(shì)下強(qiáng)化及完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理解決對(duì)策

21加快建立預(yù)期與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督審查工作的設(shè)計(jì)規(guī)范

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。作為醫(yī)院救死扶傷涉及的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利進(jìn)行的重大保障工作，財(cái)務(wù)管理監(jiān)督審查工作應(yīng)有一套完備且詳細(xì)可操作的流程，并保證工作人員可以熟練于心。在新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境背景下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督審查機(jī)制應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)不斷內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整與修訂，根據(jù)我國(guó)實(shí)際國(guó)情，制定合適的應(yīng)對(duì)機(jī)制、應(yīng)對(duì)策略與應(yīng)對(duì)方式，對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方法不斷提出挑戰(zhàn)與創(chuàng)新。此外，我國(guó)還應(yīng)借鑒一些國(guó)外醫(yī)院或相關(guān)公司完善且有效的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督審查工作方面的設(shè)計(jì)規(guī)范，取其精華，去其

糟粕，重點(diǎn)研習(xí)設(shè)計(jì)規(guī)范的設(shè)計(jì)理念、設(shè)計(jì)方法、設(shè)計(jì)程序與引入的新的管理方法，并注重財(cái)務(wù)信息化的推廣與應(yīng)用，為我國(guó)早日設(shè)計(jì)出一套完備的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理監(jiān)督審查工作的設(shè)計(jì)規(guī)范打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與注入不竭的動(dòng)力。

此外，應(yīng)格外注重審計(jì)部門對(duì)現(xiàn)金流監(jiān)督的實(shí)效性，使其真正發(fā)揮監(jiān)管的作用，還應(yīng)加對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制，增強(qiáng)從業(yè)人員的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)的能力。

22組建一支高素質(zhì)的善于財(cái)務(wù)管理的隊(duì)伍

沒有完美的個(gè)人，只有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。而一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)中的成員，綜合素質(zhì)都是較高的。即財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)很大程度上決定了醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督審查工作質(zhì)量，因此對(duì)負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理人員的選拔任務(wù)十分重大。財(cái)務(wù)管理人員的高素質(zhì)，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面，第一方面是良好的身體素質(zhì)，身體是革命的本錢，強(qiáng)健的體魄是財(cái)務(wù)管理人員思維敏捷、頭腦清晰與細(xì)心認(rèn)真的生理基礎(chǔ)，因此應(yīng)注重財(cái)務(wù)管理人員的體格檢查與定期體檢工作的落實(shí)。第二方面是富有責(zé)任心，有為人民服務(wù)的意識(shí)。面對(duì)一本本的賬單與原始收據(jù)，財(cái)務(wù)管理人員要克服不耐煩與粗心的工作弱點(diǎn)，承擔(dān)起為梳理現(xiàn)金流做出的核算成本、控制成本、合理分配利潤(rùn)的責(zé)任，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者做出合理決策提供一手且真實(shí)的數(shù)據(jù)而努力。憑借平日的訓(xùn)練有素，高效準(zhǔn)確地完成任務(wù)。第三方面是要有執(zhí)行力，有團(tuán)隊(duì)意識(shí)。在尊重?cái)?shù)據(jù)的前提下要服從組織的安排，切忌漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、擅自修改數(shù)據(jù)、制造假賬等行為。這樣不僅削弱了財(cái)務(wù)管理尊重事實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖鳂I(yè)風(fēng)氣，而且會(huì)影響領(lǐng)導(dǎo)者依據(jù)事實(shí)做出正確的選擇與制訂合理的發(fā)展計(jì)劃。第四方面是有主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，信息時(shí)代社會(huì)發(fā)展日新月異，各行業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)更新也不斷加快，因此互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)主動(dòng)獲取行業(yè)最新信息，適應(yīng)部門的信息化趨勢(shì)。

23尊重?cái)?shù)據(jù)，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作體系

新的環(huán)境與形勢(shì)之下，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)制度要隨著形勢(shì)的變化而不斷優(yōu)化，不僅要重視數(shù)據(jù)的真實(shí)性，也要重視數(shù)據(jù)組織的科學(xué)性與專業(yè)性，逐漸建立起一套切實(shí)可行的財(cái)務(wù)反饋機(jī)制與財(cái)務(wù)核對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。

3結(jié)論

醫(yī)院健全、完善的財(cái)務(wù)管理部門不僅有利于發(fā)揮醫(yī)院管理的資金優(yōu)勢(shì)與科學(xué)技術(shù)實(shí)力，而且也會(huì)充分鼓舞從業(yè)的建設(shè)積極性，從制度上保證市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利進(jìn)行。而擁有一支高素質(zhì)、德藝雙馨、認(rèn)知獨(dú)到的管理人員，更是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作可持續(xù)發(fā)展的基石?，F(xiàn)實(shí)中，不同醫(yī)院會(huì)依據(jù)不同的問題，選擇側(cè)重點(diǎn)不同的財(cái)務(wù)管理制度，這不僅影響醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的改革進(jìn)展，也影響了行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。因此，財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人正確分析醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，并選取正確且精準(zhǔn)的醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理監(jiān)管機(jī)制與落實(shí)方法，對(duì)作業(yè)的順利完成甚至是行業(yè)的健康發(fā)展都極為重要且意義深遠(yuǎn)。

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