波士頓矩陣?yán)碚撛卺t(yī)院戰(zhàn)略管理中的應(yīng)用探究

歐陽勇

[摘要]文章從醫(yī)院的戰(zhàn)略管理出發(fā)，通過對比以及研究醫(yī)院經(jīng)營情況，為醫(yī)院在戰(zhàn)略管理當(dāng)中的制度訂立以及后續(xù)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略管理提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)，有助于醫(yī)院方進(jìn)行決策。探討的方法：通過調(diào)查以及在實(shí)際過程中研究醫(yī)院產(chǎn)值銷售額度，再運(yùn)用波士頓矩陣法進(jìn)行具體的分析，通過對于其市場占有率以及市場的不同醫(yī)院產(chǎn)品的增長數(shù)值，運(yùn)用科學(xué)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計辦法進(jìn)行分析以及在之后進(jìn)行相關(guān)的評價。探討的結(jié)果：在醫(yī)院的戰(zhàn)略管理規(guī)劃當(dāng)中，能夠在最大限度上體現(xiàn)其自身的戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)。結(jié)論：針對當(dāng)前醫(yī)院業(yè)務(wù)的增長戰(zhàn)略不同。通過矩陣分析之后，也可以在很大程度上為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展積極尋找相應(yīng)的出路，方便后期醫(yī)院業(yè)務(wù)的控制管理。

[關(guān)鍵詞]波士頓矩陣；戰(zhàn)略管理；相對市場占有率；市場的增長效率

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832099

當(dāng)前，伴隨著我國社會的不斷進(jìn)步以及社會的不斷變革，我國在社會以及經(jīng)濟(jì)和政治等多方面進(jìn)行了相應(yīng)的變化，與此同時，在我國的衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)中，由于當(dāng)前的衛(wèi)生系統(tǒng)處于內(nèi)環(huán)境以及外部環(huán)境發(fā)生重大變化的時期之內(nèi)，產(chǎn)生了許許多多的在當(dāng)前迫切需要解決的問題。當(dāng)這些問題產(chǎn)生之后，是比較錯綜復(fù)雜的，與此同時，其自身的影響因素也是比較多的，其中，醫(yī)院的藥品這一項，就是其影響因素的重大原因。在當(dāng)前的醫(yī)院管理當(dāng)中，醫(yī)院為了使自身能夠更好地發(fā)展，在管理過程中對于其自身的資源配置重新做了規(guī)劃調(diào)整。在醫(yī)院進(jìn)行戰(zhàn)略管理當(dāng)中，醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)的市場份額以及后續(xù)的其他業(yè)務(wù)的增長空間，需要采取怎樣的戰(zhàn)略性措施。在這篇文章當(dāng)中運(yùn)用了投資組合分析方法波士頓矩陣?yán)碚撨M(jìn)行分析研究。

1相關(guān)的研究所使用的方法

11在醫(yī)院戰(zhàn)略管理當(dāng)中所運(yùn)用的波士頓矩陣的管理方法

在醫(yī)院戰(zhàn)略管理當(dāng)中，筆者進(jìn)行研究時，所使用的波士頓基本的矩形陣的研究圖形如下圖所示。

矩形陣研究圖

12相關(guān)波士頓模型的具體介紹

在醫(yī)院戰(zhàn)略管理當(dāng)中的波士頓矩陣研究當(dāng)中所使用的模型，是在歐美的一些比較大型的企業(yè)當(dāng)中引進(jìn)的，并且在當(dāng)前對于企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃部署比較新穎的決策技術(shù)，另外，波士頓矩陣的發(fā)明創(chuàng)立者是美國波士頓咨詢集團(tuán)而得名。其矩陣研究的最終目的是通過對于企業(yè)當(dāng)中的不同企業(yè)業(yè)務(wù)以及在當(dāng)前激烈的市場競爭當(dāng)中的自身企業(yè)優(yōu)勢進(jìn)行比較，并且也依據(jù)了相關(guān)企業(yè)的投資以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)進(jìn)行了綜合的比重設(shè)計。

在當(dāng)前存在的波士頓矩陣模型當(dāng)中，BCG相對應(yīng)的X軸表示當(dāng)前，企業(yè)在市場當(dāng)中的相對市場占有率，其具體的含義表述為在企業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù)部分，在當(dāng)前的市場競爭中，其自身企業(yè)的市場份額與當(dāng)前市場環(huán)境當(dāng)中最大的競爭對手之間的份額之比，在通常情況下，一般將X軸的中間值設(shè)置為以1為高低分界點(diǎn)，在BCG相對應(yīng)的縱軸表示當(dāng)前市場引力，其中主要表現(xiàn)綜合指標(biāo)銷售增長率。其設(shè)置的中間值高低分界點(diǎn)沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)，通常以10%為增長率高、低的界限。二維坐標(biāo)上的坐標(biāo)點(diǎn)為圓心畫一個圓圈，每個圓圈大小代表該項業(yè)務(wù)銷售額占企業(yè)全部銷售額的比重。劃分在不同的象限當(dāng)中，其具體的內(nèi)容包含以下內(nèi)容。

第一，問題類。在這一個欄目當(dāng)中，可能利潤率會很高，但占有的市場份額很小，且通常處于最糟糕的現(xiàn)金流狀態(tài)，應(yīng)采取有選擇的投資策略。也就是說，首先，確定哪一象限業(yè)務(wù)可以成為投資重點(diǎn)后的“明星”，以提高市場占有率，從而可以將其轉(zhuǎn)化為“明星”業(yè)務(wù)；對于其他有前途的“明星”業(yè)務(wù)，在一段時間內(nèi)采取扶持措施，將“問題”業(yè)務(wù)的改進(jìn)和支持方案普遍納入企業(yè)的長期計劃中。因此，類似的此類業(yè)務(wù)應(yīng)該在實(shí)際的運(yùn)營當(dāng)中需要比較多的不同資源進(jìn)行投放工作，以此來使企業(yè)自身增加戰(zhàn)斗實(shí)力，在最大程度上超越比較大的競爭者來適應(yīng)當(dāng)前比較快速的市場競爭模式以及當(dāng)前的市場需求，與此同時，在這類項目發(fā)展時，其自身的發(fā)展前景也是無法預(yù)測的，所以當(dāng)我們在運(yùn)行當(dāng)中碰到適合長期經(jīng)營的業(yè)務(wù)，就需要我們制定合理的長期戰(zhàn)略，反之，則需要進(jìn)行精簡。最好是以智囊團(tuán)或項目組織的形式，選擇具有規(guī)劃技能、風(fēng)險承擔(dān)者和有才能的人負(fù)責(zé)。

第二，明星類。市場占有率與市場增長率都很高，在當(dāng)前這個領(lǐng)域當(dāng)中的產(chǎn)品類別，在通常情況下，大都處于一種比較成熟的快速增長階段，并且也在當(dāng)前的市場當(dāng)中占據(jù)有比較多的市場地位。與此同時，這一類業(yè)務(wù)項目在發(fā)展的過程中，并不是一成不變的，也并不能為企業(yè)帶來源源不斷的經(jīng)濟(jì)流動，所以作為企業(yè)方，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時期，需要繼續(xù)對市場進(jìn)行開拓，不斷提高企業(yè)所占據(jù)的市場份額。同樣地，明星類業(yè)務(wù)發(fā)展為現(xiàn)金牛業(yè)務(wù)適合于發(fā)展戰(zhàn)略。

第三，現(xiàn)金牛類。指低增長、高市場份額，在這個金牛類的領(lǐng)域當(dāng)中，企業(yè)不必大量投入資源，反而在這個領(lǐng)域中的業(yè)務(wù)產(chǎn)生大量現(xiàn)金流，企業(yè)有比較大的流動資金發(fā)展其他的業(yè)務(wù) ，但是在企業(yè)長遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略當(dāng)中，在后期階段，此類業(yè)務(wù)已經(jīng)飽和。在當(dāng)前激烈的市場競爭當(dāng)中，由于金牛類的產(chǎn)品市場已經(jīng)成熟化，并且此類產(chǎn)品的市場份額也已經(jīng)固化，在企業(yè)后期的發(fā)展戰(zhàn)略當(dāng)中無法在此類產(chǎn)品中獲取經(jīng)濟(jì)利潤。所以在當(dāng)前企業(yè)的市場開發(fā)中，對于類似的此類產(chǎn)品，無須再次投入比較大的資金進(jìn)行發(fā)展。由于這類業(yè)務(wù)在一定程度上是具有規(guī)?；约案呃麧櫟膬?yōu)勢，因此，采用采油策略，即限制投入的資源，使短期收益最大化，盡量減少設(shè)備投資和其他投資，采用擠油法，在最短的時間內(nèi)獲得更多的利潤。對于市場增長率仍在增長的業(yè)務(wù)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行市場細(xì)分，保持現(xiàn)有市場增長率或延緩其下降速度。適合采用戰(zhàn)略框架中提到的穩(wěn)定戰(zhàn)略。

第四，瘦狗類。指低增長、低市場份額，在當(dāng)前階段，在這一個領(lǐng)域當(dāng)中，其所產(chǎn)生的相關(guān)產(chǎn)品在很大程度上既不能使企業(yè)自身產(chǎn)生比較大的資金利益，不能成為企業(yè)資金的來源，也不要企業(yè)在此時進(jìn)行大量資金的額度投放，所以此類的業(yè)務(wù)產(chǎn)品在很大程度上是績效比較低的產(chǎn)品類別。在企業(yè)的運(yùn)營當(dāng)中，這些業(yè)務(wù)在一般情況之下，都是微利甚至是虧損的狀態(tài)。瘦狗業(yè)務(wù)存在的原因更多地是由于感情上的因素，雖然微利但仍然在經(jīng)營。其實(shí)，瘦狗業(yè)務(wù)通常要占用比較多資源，大多數(shù)時候得不償失。瘦狗業(yè)務(wù)適合采用戰(zhàn)略框架中的收縮戰(zhàn)略，對于還能自我維持的業(yè)務(wù)，逐步減少批量，逐步撤退，對于無利可圖的業(yè)務(wù)應(yīng)采用立即撤退戰(zhàn)略。

2在醫(yī)院管理中使用波士頓矩陣?yán)碚摰穆窂?/p>

21調(diào)查對象與內(nèi)容

當(dāng)前，由于醫(yī)院與企業(yè)性質(zhì)不同，因此，不可以直接使用波士頓矩陣?yán)碚?，在?yīng)用中，應(yīng)根據(jù)市場醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和具體情況，通過相關(guān)分析對其進(jìn)行調(diào)整。

22指標(biāo)計算

221相對市場占有率

以門診次數(shù)、出院次數(shù)和年營業(yè)收入為初始值，計算各科室的年營業(yè)價值。相對市場份額定為上期數(shù)與本期數(shù)加權(quán)平均數(shù)。在兩個數(shù)值中求出最大的值，再將另外一個數(shù)值與最大值進(jìn)行比較，獲得另外一個科室的相對市場份額。

222業(yè)務(wù)增長率

業(yè)務(wù)科室上期增長率與本期增長率加權(quán)平均計算或用幾何平均數(shù)方法計算：nPnP0-1

23 波士頓矩陣的運(yùn)用

第一，根據(jù)醫(yī)院近些年的業(yè)務(wù)量來確定醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營狀況，首要做的是從科室入手，開展重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，先要選出正確的、適合優(yōu)先發(fā)展的學(xué)科。根據(jù)各個科室業(yè)務(wù)量情況對指標(biāo)進(jìn)行初步分析，同時，繪制各科室定位的四象限圖。

第二，根據(jù)醫(yī)院的門診、住院的收入、結(jié)余情況進(jìn)行挑選。故科室業(yè)務(wù)量大，表示其在醫(yī)院當(dāng)中的相對份額大；占醫(yī)院總體業(yè)務(wù)量的比重大，說明該科室在醫(yī)院屬于比較重要的；而用經(jīng)濟(jì)增加值評價科室在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益中的重要性。例如，醫(yī)院可將各科室經(jīng)濟(jì)增加值列出，再以經(jīng)濟(jì)增加值高的為表現(xiàn)優(yōu)秀的科室。

3波士頓矩陣?yán)碚撛卺t(yī)院戰(zhàn)略管理中的策略

31和實(shí)際情況相結(jié)合

問題類業(yè)務(wù)，以提高科室的相對吸引力為目標(biāo)，盡可能拋棄近期利益使其可能轉(zhuǎn)為明星類業(yè)務(wù)；現(xiàn)金牛類業(yè)務(wù)，選擇維持戰(zhàn)略，目標(biāo)是保持現(xiàn)有業(yè)務(wù)的相對占有率；處于不太理想的現(xiàn)金牛類業(yè)務(wù)以及無法發(fā)展的問題類業(yè)務(wù)和瘦狗類業(yè)務(wù)首要任務(wù)短期內(nèi)收益最大化為主，目標(biāo)是盡可能獲取最大的現(xiàn)金流量；無利可圖的瘦狗類和問題類業(yè)務(wù)應(yīng)立即撤銷，以將其資源投資于其他效益較高的業(yè)務(wù)。

在使用波士頓矩陣的時候，要確保方式的應(yīng)用和醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營情況相符合，并且不會和我國現(xiàn)有的醫(yī)療政策發(fā)生矛盾，全面考慮醫(yī)院現(xiàn)有的主客觀因素，醫(yī)院應(yīng)用期間，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。針對波士頓矩陣中橫坐標(biāo)以及縱坐標(biāo)中間值的確定，可以使用定量法進(jìn)行計算。

32加強(qiáng)關(guān)注力度

對波士頓矩陣進(jìn)行應(yīng)用的時候，要制定相應(yīng)的發(fā)展策略，對于醫(yī)院管理人員而言，賦予科室的權(quán)力越大，那么就越可以提升科室自身的管理動力，避免其他問題的出現(xiàn)。在醫(yī)院管理中應(yīng)用波士頓矩陣，帶來一種新型的管理理念，使其呈現(xiàn)均衡發(fā)展的方向，解決醫(yī)院中存在的問題。

4結(jié)論

波士頓矩陣將不同的業(yè)務(wù)綜合放在二維圖中，具有比較清晰易懂的效果，同時明確每個業(yè)務(wù)單位在市場競爭中相對處于什么地位，從而有效地分配有限的資源。每個業(yè)務(wù)單位也可以從中熟悉處于什么樣的位置和未來可能向什么方面發(fā)展。該矩陣蘊(yùn)含了一個假定，投資回報與市場份額是呈正比的關(guān)系。但是有些情況下可能是不夠全面或不成立。比如有些占有率很小的企業(yè)實(shí)行產(chǎn)品、技術(shù)創(chuàng)新、集中差異化戰(zhàn)略等，仍可以獲取比較可觀的利潤。企業(yè)中現(xiàn)金是重要的資源，但是在有些企業(yè)中，重要資源不只是現(xiàn)金，還有無形資源、組織資源等。

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