腦卒中患者早期康復(fù)知信行現(xiàn)狀及影響因素分析

徐晶

【摘要】目的 研究腦卒中患者早期康復(fù)知信行現(xiàn)狀及影響因素。方法 選取2017年6月～2018年6月之間腦卒中疾病患者62例，并且將其按照隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，每組人數(shù)均為31例，對(duì)照組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用知信行理論模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果、神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度及日常生活自理能力評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果高于對(duì)照組，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度及日常生活自理能力也均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著。結(jié)論 通過不同的護(hù)理方式，可以表明知信行理論模式能夠有效提高腦卒中患者早期康復(fù)知信行現(xiàn)狀，有效提高腦卒中患者的治療效果，值得進(jìn)一步研究發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；早期康復(fù)；知信行現(xiàn)狀；影響因素

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

目前我國臨床上常見的疾病有很多中，其中腦卒中屬于一種發(fā)病率高、常見性高的疾病，其具有發(fā)病快、病情危急等特點(diǎn)[1]，在患者的日常生活中產(chǎn)生了巨大的影響，嚴(yán)重威脅患者的生命。本次研究采用的知信行護(hù)理模式主要是通過對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)講解再到信心樹立，最后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[2]，從而達(dá)到病情的康復(fù)，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院2017年6月～2018年6月之間62例腦卒中患者作為研究對(duì)象，并且將病例分為對(duì)照組和觀察組，每組31人。其中觀察組患者中的男女比例為16：15，年齡36～78歲，中位年齡為（57.18±3.16）歲；對(duì)照組患者中的男女比例為15：16，年齡25～76歲，中位年齡為（57.02±3.10）歲。將兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，其中主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組采用知信行理論模式進(jìn)行護(hù)理，首先對(duì)患者進(jìn)行健康教育：護(hù)理人員要對(duì)患者以及家屬進(jìn)行腦卒中相關(guān)疾病以及注意事項(xiàng)的講解，盡可能的增加患者對(duì)于自身疾病的知識(shí)掌握程度。其次，要給予患者信心建立的護(hù)理：對(duì)于任何一種疾病來說，治療信心是促進(jìn)患者病情康復(fù)的重要因素，腦卒中疾病也不例外，護(hù)理人員要通過良好的溝通與交流，減輕患者的治療壓力和心理壓力，提高患者治療依從度，樹立治療信心。最后要給予患者康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行每日日常的床上活動(dòng)、床椅轉(zhuǎn)移、離床坐位、站立、行走等運(yùn)動(dòng)，提高患者肢體能力的維持和康復(fù)，盡早使患者恢復(fù)日常行動(dòng)的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的兩組患者均為腦卒中患者，并且兩組患者所進(jìn)行的護(hù)理模式也不同，其中對(duì)照組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用知信行理論模式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)兩種不同模式的護(hù)理方式，觀察分析兩組患者的護(hù)理效果、神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度及日常生活自理能力評(píng)分，發(fā)現(xiàn)差異較大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS 17.0或是SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床總有效率與不良反應(yīng)率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較，具體結(jié)果如下：觀察組與對(duì)照組患者人數(shù)均為31人，其中觀察組顯效人數(shù)20人，顯效率為64.52%，有效人數(shù)9人，有效率為29.03%，無效人數(shù)2人，無效率為6.45%，經(jīng)計(jì)算，總有效人數(shù)為29人，總有效率為93.55%。相比之下，對(duì)照組顯效人數(shù)8人，顯效率為25.81%，有效人數(shù)13人，有效率為41.94%，無效人數(shù)10人，無效率為32.26%，經(jīng)計(jì)算，總有效人數(shù)為21人，總有效率為67.74%。組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.6133，P<0.05）。

2.2 神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度及日常生活自理能力評(píng)分比較

將兩組的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度及日常生活自理能力評(píng)分進(jìn)行比較，具體結(jié)果如下：首先如上所述，兩組患者的人數(shù)均為31人，其中觀察組入院時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度為19.21±4.23，入院3周后的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度為10.76±5.45，對(duì)照組對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)為19.72±5.16、13.68±5.49，兩組所分別對(duì)應(yīng)的T值為0.4256、2.1016。觀察組入院時(shí)日常生活自理能力評(píng)分為21.13±6.21，入院3周后的日常生活自理能力評(píng)分為46.52±5.85，對(duì)照組對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)為20.18±4.96、41.25±5.45，兩組所分別對(duì)應(yīng)的T值為0.6655、3.6699。

3 討 論

在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，腦卒中屬于一種發(fā)病率較高、致死率也較高的疾病，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。為了提高患者的日常行為能力，我院采用了知信行的護(hù)理模式，能夠有效地改善患者健康行為，通過獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及促進(jìn)健康行為這一系列過程，加強(qiáng)患者身體功能的恢復(fù)。

綜上所述，通過知信行護(hù)理模式能夠有效提高腦卒中患者的早期康復(fù)效果以及知信行現(xiàn)狀，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉亞梅，毛淑芳，劉巖.非康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員腦卒中早期康復(fù)治療KAP調(diào)查[J].山東醫(yī)藥，2010（24）：103-105.

[2] 陳煌，黎蔚華，羅青，等.腦卒中早期康復(fù)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018（2）：278-282.

本文編輯：李 星