推拿手法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效觀察

劉永平

摘要目的：探討推拿手法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效。方法：收治膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者52例，隨機分為對照組和觀察組，各26例。對照組給予傳統(tǒng)針灸治療，觀察組采用推拿手法治療。結果：治療后，觀察組的疼痛程度、僵硬程度及關節(jié)功能障礙均低于對照組，治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者給予推拿手法治療，不僅能緩解患者膝關節(jié)的疼痛程度，同時還能提高治療總有效率，大大提升患者的生活質量。

關鍵詞推拿手法；膝關節(jié)；骨性關節(jié)炎

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎多發(fā)于老年人，該疾病以退行性病理改變?yōu)榛A病癥，患有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者會出現(xiàn)膝蓋紅腫、疼痛癥狀，同時在坐起立行時十分困難。如果患者不采取有效的方法進行治療，將可能引發(fā)關節(jié)的變形問題，嚴重者會出現(xiàn)殘疾，給患者的生活質量帶來很大的影響。因此，采取有效的治療方法對患者疾病治療效果有關鍵作用。本文通過選取我院2016年8月-2017年8月收治的52例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者作為研究對象，就推拿手法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效展開分析，具體情況如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者52例，所有患者均符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診斷標準，排除風濕性關節(jié)炎患者、類風濕性關節(jié)炎患者。隨機將患者分為對照組和觀察組，各26例。其中對照組男13例，女13例；年齡43～71歲，病程（5.21±1.11）年。觀察組男12例，女14例；年齡42～72歲，病程（5.22±1.21）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組給予傳統(tǒng)的針灸治療，取陰陵泉、陽陵泉、內犢鼻、外犢鼻、血海、太溪、梁丘、足三里。在針灸之前，應當做好消毒工作，之后根據(jù)穴位選擇無菌針；針灸的手法主要是垂直將針插入穴位，之后行提插捻轉手法，穴位得氣后留針30min，針灸治療的次數(shù)2次/周，對患者連續(xù)進行1個月的治療。②觀察組采用推拿手法治療，讓患者采取仰臥位的體位展開治療。首先實施揉法及攘法進行推拿，其目的是使患者膝關節(jié)周圍的肌肉得到放松；之后對患者進行穴位的推拿，選取內犢鼻、外犢鼻、陽陵泉、足三里。采用拇指重復3～5次輕捏患者的髕骨上緣或下緣；采用五指向上的推拿手法重復3～5次緩慢對患者髕骨或下緣提捏；之后將患者踝關節(jié)握住，圍繞患者膝關節(jié)進行順時針與逆時針來回揉捏，次數(shù)3—5次；最后，采用揉法與攘法的手法，緩解患者膝關節(jié)周圍的肌肉。推拿手法治療時間30 min/次，同時對患者進行2次，周的治療，共進行1個月的治療。

療效判定標準：比較兩組患者的治療效果，主要根據(jù)骨性關節(jié)炎指數(shù)評分表進行評價，內容包括疼痛程度、膝關節(jié)僵硬程度、關節(jié)功能障礙等；并比較兩組患者疾病的治療總有效率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組臨床效果比較：觀察組治療后的疼痛評分、僵硬評分及關節(jié)功能障礙評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療總有效率比較：與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者由于受到疾病的影響，會出現(xiàn)膝蓋腫痛、關節(jié)活動受限及屈膝痙攣等不良癥狀，給患者的生活質量帶來很大的影響。因此，采取的治療方法直接關系到患者疾病的康復情況。

由于該疾病主要是因氣滯血瘀使得患者膝關節(jié)周圍的靜脈不通。采取推拿手法治療該疾病，取患者內犢鼻、外犢鼻、陽陵泉、足三穴位進行推拿，能夠有效改善患者膝痛癥狀，使患者的膝部經(jīng)絡氣血得到良好疏通，同時有助予達到解痙鎮(zhèn)痛的效果，促進膝關節(jié)癥狀的康復。

本文主要對2016年8月-2017年8月我院收治的52例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行研究。通過分析結果可知，觀察組治療后的疼痛評分、僵硬評分及關節(jié)功能障礙顯著低于對照組；且觀察組治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將推拿手法應用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者臨床治療中，能夠有效改善患者膝關節(jié)的不良癥狀，促進患者疾病的康復，提高患者生活質量。因此，該治療方法值得在臨床中推廣應用。