五年制低年級(jí)醫(yī)學(xué)生暑期科研、早科研實(shí)踐模式探索

趙思如　劉麗　潘靜　林飛陽(yáng)　李鐵力　周忠志　陳麗

摘要：科研實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ΜF(xiàn)已成為一項(xiàng)評(píng)價(jià)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生必不可少的指標(biāo)。然而目前醫(yī)學(xué)生整體實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)不高，科研能力偏弱，故實(shí)施學(xué)生暑期自主科研實(shí)踐，從而培養(yǎng)科研思維，加強(qiáng)基本實(shí)驗(yàn)素質(zhì)，提高發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題的能力。最終在培養(yǎng)低年級(jí)醫(yī)學(xué)生良好科研素養(yǎng)，為今后的科研學(xué)習(xí)打下夯實(shí)基礎(chǔ)等方面取得良好效果。

關(guān)鍵詞：低年級(jí)醫(yī)學(xué)生；暑假科研；實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?/p>

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）50-0094-02

一、背景

國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要指出，高等醫(yī)學(xué)教育做好本科生早期接觸科研、獲得良好的科研訓(xùn)練已成為諸多學(xué)者研究的重點(diǎn)[1]。傳統(tǒng)五年制醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的最初1—2年偏重于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，接觸科研的時(shí)間極少，致使后期無(wú)法完成系統(tǒng)性的科研思維和能力訓(xùn)練。為此，暑期科研實(shí)踐以早科研、暑假科研為特點(diǎn)歷時(shí)54天，充分利用暑假鍛煉科研能力，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)，最終在培養(yǎng)低年級(jí)醫(yī)學(xué)生科研能力和提高其綜合素養(yǎng)方面起到良好作用。

二、現(xiàn)狀

（一）五年制本科醫(yī)學(xué)生的科研現(xiàn)狀

科研能力包括科研意識(shí)、查閱文獻(xiàn)、問(wèn)卷設(shè)計(jì)和撰寫論文等方面。醫(yī)學(xué)本科生以課本為主、科研為輔，科研能力整體偏弱[2]。而事實(shí)上大部分本科生對(duì)科研感興趣，卻只有不到l/5的學(xué)生實(shí)際參與過(guò)科研[3]。加之大學(xué)中關(guān)于科研能力培養(yǎng)的活動(dòng)大多以比賽形式開展，學(xué)生缺乏系統(tǒng)的科研培訓(xùn)，故大學(xué)生普遍科研意識(shí)薄弱，實(shí)踐能力偏低。

（二）大學(xué)生暑假生活現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，暑假中有38%的大學(xué)生打工、做兼職，28%的學(xué)生宅在家里做自己喜歡的事，11%的學(xué)生幫家人務(wù)農(nóng)，11%學(xué)生考駕照[4]，可見(jiàn)在暑假極少有學(xué)生投身于專業(yè)學(xué)習(xí)或科研。目前，各高校對(duì)醫(yī)學(xué)生考研要求越來(lái)越高，其中具備科研能力占有明顯優(yōu)勢(shì)。這樣看來(lái)，醫(yī)學(xué)生在暑假提前接觸科研，既有助于科研能力的培養(yǎng)，又有利于發(fā)現(xiàn)臨床中亟待解決的科學(xué)問(wèn)題并予以探究。

三、早科研、暑期科研的必要性

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)往往集中在研究生階段，主要的培養(yǎng)方式為完成研究生的畢業(yè)課題。許多本科醫(yī)學(xué)生無(wú)法了解、接觸、深入科研，而到大四、大五時(shí)期為了考研的優(yōu)勢(shì)才匆忙學(xué)習(xí)科研，無(wú)法真正體會(huì)其精神。此外，在校期間，醫(yī)學(xué)生還需與臨床和社會(huì)接軌，即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生也得準(zhǔn)備考研或者就業(yè)，這表明醫(yī)學(xué)生在?？梢杂脕?lái)科研學(xué)習(xí)的時(shí)間極少。目前我國(guó)自然科學(xué)類科研論文大多出自研究生及以上學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員，基層工作的本科及以下學(xué)歷的醫(yī)療人員在論文撰寫方面舉步維艱，進(jìn)而使大量來(lái)自基層的珍貴醫(yī)療資源和數(shù)據(jù)無(wú)法展示和利用[5]，故五年制低年級(jí)學(xué)生早科研、暑期科研十分必要。

四、實(shí)踐內(nèi)容

（一）對(duì)象

湖南中醫(yī)藥大學(xué)陳麗老師五號(hào)科研課題組中，已接受統(tǒng)一科研理論培訓(xùn)的本科一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)學(xué)生分別2名、10名、4名。

（二）方法

1.時(shí)間：2017年7月3日—8月27日。

2.地點(diǎn)：湖南中醫(yī)藥大學(xué)東塘校區(qū)。

3.實(shí)施內(nèi)容。①前期籌劃?？蒲姓n題組16人自愿報(bào)名暑期科研夏令營(yíng)，簽訂同意書，統(tǒng)一購(gòu)買保險(xiǎn)，保留存檔。住宿統(tǒng)一管理。依據(jù)《中藥復(fù)方ANBP基于ski基因調(diào)節(jié)TGF-β/Smad信號(hào)通路而促愈的實(shí)驗(yàn)研究》《復(fù)方微粉對(duì)創(chuàng)傷早期FⅦ及ATⅢ表達(dá)的影響》《皮膚移植術(shù)后中藥復(fù)方ANBP對(duì)成纖維細(xì)胞FAK/α-SMA信號(hào)通路的影響》三個(gè)課題合理將其分為3個(gè)小組，并選出一名大組長(zhǎng)，三名小組長(zhǎng)。②自主實(shí)驗(yàn)。小組長(zhǎng)聯(lián)系老師、實(shí)驗(yàn)室，購(gòu)買試劑、器材后展開實(shí)驗(yàn)。期間進(jìn)行多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)：創(chuàng)傷造模、皮膚移植、RT-PCR、HE染色、免疫組化、小鼠心臟采血并離心。創(chuàng)傷造模、皮膚移植可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，而RT-PCR、心臟采血離心更具探索。因?yàn)椴襟E的時(shí)間、試劑濃度等不再統(tǒng)一不變，更需要查找資料，總結(jié)方法。③匯報(bào)。每周六匯報(bào)實(shí)驗(yàn)、解讀文獻(xiàn)，以加強(qiáng)理論指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)和反思；組長(zhǎng)整理團(tuán)隊(duì)和小組工作，組員總結(jié)個(gè)人成長(zhǎng)，明確今后學(xué)習(xí)的計(jì)劃。④日志心得。每位同學(xué)輪流記下當(dāng)天學(xué)習(xí)內(nèi)容，一來(lái)養(yǎng)成及時(shí)記錄并反思的好習(xí)慣，二來(lái)便于團(tuán)隊(duì)交流經(jīng)驗(yàn)、共同成長(zhǎng)。

五、成果

（一）實(shí)驗(yàn)技術(shù)

經(jīng)過(guò)實(shí)踐，學(xué)生表示度過(guò)了一個(gè)有意義的暑假，并基本掌握動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技能。同時(shí)學(xué)習(xí)了免疫組化、熒光定量PCR等技術(shù)，完成了3個(gè)課題的預(yù)實(shí)驗(yàn)階段，為正式實(shí)驗(yàn)提供了充分的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)。

（二）成書編冊(cè)

已將實(shí)驗(yàn)的詳細(xì)進(jìn)程及成員的心得分組整理，實(shí)驗(yàn)問(wèn)題與收獲進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，以圖文并茂的形式編輯成冊(cè)以便規(guī)避問(wèn)題、完善技術(shù)。

六、討論

暑期科研實(shí)踐尚在早期階段，一定程度上加強(qiáng)了學(xué)生科研意識(shí)和素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高了學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力。其中仍有不足待改善，從而發(fā)揮出最大作用。

（一）早科研、暑期科研

通過(guò)此次早科研、暑假科研實(shí)踐，學(xué)生都取得了巨大的成長(zhǎng)，明白了如何設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備、完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)以及處理突發(fā)情況，鍛煉了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)操作，養(yǎng)成了思考探討的習(xí)慣。而且表示相比或兼職或在家休息的暑假，這個(gè)暑假對(duì)自身更有幫助，不僅求知欲大大提升，而且對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)也進(jìn)一步表現(xiàn)得自信和鉆研。

（二）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，提升綜合素養(yǎng)

在充滿競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，醫(yī)學(xué)生的臨床能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力、交流溝通能力、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力已成為他們成才的重要保障[6]?？蒲衅陂g學(xué)生各司其職、互相合作、交流經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，無(wú)形中提高了自主學(xué)習(xí)和合作能力，強(qiáng)化了創(chuàng)新性和積極性。

（三）理論知識(shí)薄弱，專業(yè)指導(dǎo)缺乏

由于本科階段沒(méi)有專門針對(duì)科研設(shè)計(jì)的課程，學(xué)生的科研思路和設(shè)計(jì)能力往往不足。鍛煉后，學(xué)生已有獨(dú)到的研究方式，但遇到瓶頸問(wèn)題時(shí)，由于自身理論知識(shí)薄弱、多方面經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)缺乏，只能反復(fù)實(shí)驗(yàn)來(lái)探索問(wèn)題，耗時(shí)長(zhǎng)且效率低。故在實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新的同時(shí)應(yīng)不斷鞏固專業(yè)知識(shí)，達(dá)到有方法、有指導(dǎo)的高效探索。

總之，暑期科研實(shí)踐巧妙利用集中的空余時(shí)間接觸系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，很大程度地提高了學(xué)生的科研素養(yǎng)及能力。這種對(duì)低年級(jí)醫(yī)學(xué)生早科研、暑期科研效果的探索具有可行性，可供各高校醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案借鑒。

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