多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用

陳玲

[摘要] 目的 探究糖尿病合并冠心病患者在使用多樣性護(hù)理后的效果。 方法 研究對(duì)象為該院2014年6月—2016年6月收治的80例糖尿病合并冠心病患者，將其采用隨機(jī)排列表法分成觀察組與對(duì)照組，40例觀察組采用多樣性護(hù)理，另40例對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。探討實(shí)施不同護(hù)理對(duì)護(hù)理效果及滿意度的影響。 結(jié)果 觀察組總有效率（97.50%）顯著比對(duì)照組（82.50%）高（P<0.05），而在護(hù)理滿意度上，觀察組（97.50%）與對(duì)照組（85.00%）相比顯著較高（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護(hù)理后，護(hù)理效果好，能顯著提升患者護(hù)理滿意度，此方法值得應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；冠心?。欢鄻有宰o(hù)理；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）08（a）-0166-02

Application of Multiple Nursing in the Patients with Diabetes Combined with Coronary Heart Disease

CHEN Ling

Department of Internal Medicine， Taixing Third Peoples Hospital， Taixing， Jiangsu Province， 225400 China

[Abstract] Objective To study the effect of multiple nursing in the patients with diabetes combined with coronary heart disease. Methods 80 cases of patients with diabetes combined with coronary heart disease admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the observation group used the multiple nursing， while the control group used the routine nursing， and the effect of different nursing on the effect and satisfactory degree was studied. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （97.50% vs 82.50%）（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group （97.50% vs 85.00%）（P<0.05）. Conclusion The effect of multiple nursing in the patients with diabetes combined with coronary heart disease is better， which can obviously improve the nursing satisfactory degree， and it is worth application and promotion.

[Key words] Diabetes； Coronary heart disease； Multiple nursing； Nursing effect

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們生活水平發(fā)生顯著變化，雖然人們?cè)絹碓阶⒅亟】?，但免不了人口老齡化帶來的多種慢性疾病，其中糖尿病作為全球性常見的慢性疾病，調(diào)查顯示[1]，截至2014年，我國(guó)糖尿病患者以接近1億，成為糖尿病高發(fā)國(guó)家，且該病易出現(xiàn)并發(fā)癥，尤其以心血管疾病的發(fā)病機(jī)率最高，防治糖尿病也已成為我國(guó)長(zhǎng)期且重大的醫(yī)療挑戰(zhàn)。該研究旨在為糖尿病合并冠心病患者尋找一套適宜的臨床護(hù)理模式，探討多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)該院展開研究，將2014年6月—2016年6月收治的80例糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為該院收治的80例糖尿病合并冠心病患者，采用隨機(jī)排列表法分成觀察組與對(duì)照組，40例觀察組病人男女比例為24∶16例，年齡41～76歲，平均年齡（57.82±5.26）歲；40例對(duì)照組男女比例為25∶15例，年齡42～75歲，平均年齡（57.77±5.33）歲。兩組在性別、年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織（WHO）與中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②經(jīng)過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。③均已簽署知情同意書，所有患者及家屬同意并自愿加入該次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重器官衰竭者。②伴有嚴(yán)重精神障礙者。③資料不全者。

1.2 方法

觀察組：①入院第1天，完善患者個(gè)人信息，了解患者的病情現(xiàn)狀、血糖控制情況、治療及身心需求等相關(guān)資料后，為其制定個(gè)體化知識(shí)宣教計(jì)劃，并根據(jù)實(shí)際情況編撰糖尿病合并冠心病基礎(chǔ)教育手冊(cè)，打印成冊(cè)后發(fā)放給每位患者。②入院后2～3 d，加強(qiáng)護(hù)患交流，評(píng)估緩和病情與知識(shí)掌握能力，以知識(shí)薄弱點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)宣教，耐心講解糖尿病合并冠心病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、病理過程、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸等。③入院后4～7 d，告知患者健康合理飲食的重要性，給予飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食富含維生素的粗糧、新鮮水果、新鮮蔬菜等，在日常生活中應(yīng)以清淡飲食為主，忌食含糖制品，戒煙酒，可指導(dǎo)患者于進(jìn)餐30 min后開始運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，叮囑其運(yùn)動(dòng)期間隨身攜帶糖果，避免發(fā)生低血糖，讓患者清楚掌握良好的生活方式及習(xí)慣是從根本上改善疾病的手段。④入院8 d至出院：告知自行減藥或者停藥對(duì)于病情恢復(fù)的危害，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性。保持健康樂觀的生活方式，勞逸結(jié)合的作息規(guī)律，充足的睡眠，定期安排患者參與糖尿病合并冠心病知識(shí)專題講座，同時(shí)做好患者及其家屬的心理護(hù)理工作，增強(qiáng)患者治療信心，可明顯提高健康教育的效果。對(duì)照組：病情確診后給予相關(guān)健康指導(dǎo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行一般護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者血脂、血糖均控制在正常水平范圍內(nèi)，且出院2個(gè)月維持穩(wěn)定；有效：指標(biāo)明顯改善，趨于正常范圍，且波動(dòng)較?。粺o效：指標(biāo)無明顯無好轉(zhuǎn)或加重。②發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，分為不滿意、滿意及非常滿意3個(gè)選項(xiàng)，滿意度=（滿意+非常滿意）/40×100.00%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，前者表示方法為（x±s），后者為[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率及護(hù)理滿意度（97.50%、97.50%）與對(duì)照組相比（82.50%、85.00%）均顯著較高（P<0.05）

3 討論

隨著糖尿病合并冠心病患病率的逐年升高，已成為當(dāng)今嚴(yán)重威脅人民健康的公共衛(wèi)生問題，促進(jìn)早日康復(fù)是目前醫(yī)務(wù)人員所要解決的首要難題，探討有效的糖尿病合并冠心病護(hù)理方案，維持患者的指標(biāo)穩(wěn)定，如何更好的防治該病成為臨床醫(yī)護(hù)人員探討的熱點(diǎn)。

常規(guī)護(hù)理是臨床上對(duì)糖尿病合并冠心病患者常用的護(hù)理方式，該方式雖有一定效果，但僅簡(jiǎn)單執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，并未對(duì)患者做出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，只是單純按照護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理，護(hù)理效果不佳。銀云霞[5]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病合并冠心病患者可采用多樣性護(hù)理，能有效提升患者護(hù)理滿意度，其滿意度可達(dá)97.00%左右。為驗(yàn)證該方法的有效性，該院現(xiàn)展開研究，研究結(jié)果表明，在護(hù)理效果及滿意度上兩組相比，觀察組顯著比對(duì)照組高（P<0.05），現(xiàn)代護(hù)理要求，不僅應(yīng)重視疾病康復(fù)，同時(shí)還要注重糾正患者的不良生活習(xí)慣，從根源上降低疾病的發(fā)生發(fā)展。多樣化護(hù)理通過對(duì)患者宣教、心理、用藥、運(yùn)動(dòng)等多方面護(hù)理，使患者了解自身疾病，重視生活習(xí)慣的重要性，從飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等多方面控制自身疾病發(fā)展，維持穩(wěn)定，為治療提供必要保障。結(jié)合該研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護(hù)理后，能顯著提升護(hù)理滿意度，其滿意度可達(dá)97.50%，這與上述研究相符，證實(shí)該方法的有效性。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，該方法能顯著提升患者護(hù)理效果，幫助患者穩(wěn)定自身病情。該次研究中所存在的研究不足與局限性：①研究中雖對(duì)納入對(duì)象進(jìn)行針對(duì)性的篩選，排除各種不適合的樣本，但選取存在一定局限性，所選取的標(biāo)本是否合理有待商榷。②該研究樣本選取例數(shù)較少，研究時(shí)間相對(duì)較短，缺乏一定準(zhǔn)確性，臨床可進(jìn)一步擴(kuò)大研究對(duì)象人數(shù)及實(shí)驗(yàn)周期，以減少實(shí)驗(yàn)結(jié)果誤差。

綜上所述，多樣性護(hù)理能提升糖尿病合并冠心病患者護(hù)理滿意度及護(hù)理效果，該方法值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

[2] 李英.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（24）：181-182，186.

[3] 張紅.多樣性護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期2型糖尿病患者血糖水平及生活質(zhì)量影響研究[J].河北醫(yī)藥，2017，39（10）：1597-1600.

[4] 劉獻(xiàn)紅，李曉亞.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（3）：204-205.

[5] 銀云霞.多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者的干預(yù)效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：188-189.

（收稿日期：2018-05-04）