劉志勇
(河南大學(xué)淮河醫(yī)院,河南 開封475000)
當(dāng)前是一個經(jīng)濟全球化的時代,醫(yī)院行業(yè)發(fā)展要與時俱進,跟上時代前進的腳步?,F(xiàn)代醫(yī)院要想在競爭激烈的市場上脫穎而出,就必須高度重視內(nèi)部的成本核算管理工作,確保經(jīng)濟效益與社會效益的共同發(fā)展,在保障醫(yī)療護理高質(zhì)量的同時,最大化降低醫(yī)院與患者的費用支出。因此,醫(yī)院要合理將作業(yè)成本法應(yīng)用在護理成本核算中,不斷加強護理管理控制,有效控制護理成本核算,確保醫(yī)院各項護理業(yè)務(wù)的科學(xué)規(guī)范性,保障患者的合法權(quán)益,促進醫(yī)院和諧穩(wěn)定的發(fā)展。
1.增強護理人員的成本控制意識。作業(yè)成本法作為一種費用分配方法,無論是哪種分配方案都需要進行分類匯總,明確資源發(fā)生變動的相關(guān)原因,最后結(jié)合作業(yè)動因去展開計量工作,同時把各項作業(yè)成本數(shù)據(jù)有效匯集到產(chǎn)品成本中。在護理成本核算管理中合理應(yīng)用作業(yè)成本法,能夠不斷提高護理人員的成本核算意識,最大化發(fā)揮出護理人員的潛能[1]。護士長要定期組織全體護理人員展開討論分析活動,針對作業(yè)成本法應(yīng)用過程中存在的管理漏洞問題,采取有效的解決措施,養(yǎng)成良好的成本控制管理習(xí)慣,杜絕醫(yī)院資源的浪費和過度損耗。
2.實現(xiàn)護理人力資源的最大化利用。在作業(yè)成本法中,相同或者相似性質(zhì)的作業(yè)會被合理分配到一組,這樣就科學(xué)形成作業(yè)中心,能夠最大程度降低各項護理費用歸集和分配的次數(shù),同時促使護理成本核算管理過程變得更加簡單化。成業(yè)作業(yè)法涵蓋的成本主要分為了三種,分別是直接成本、間接成本以及不可追溯成本。護理成本對象指的就是對應(yīng)的各種護理服務(wù)項目,通過把護理服務(wù)項目成本科學(xué)細化到作業(yè),能夠?qū)崿F(xiàn)對護理人力資源、物力資源的合理調(diào)配利用,這樣不僅能夠杜絕醫(yī)院護士人員的超負(fù)荷勞動作業(yè),還可以有效避免患者不足時人浮于事的現(xiàn)象,最大化發(fā)揮出醫(yī)院資源的價值作用,為醫(yī)院創(chuàng)造出更多社會經(jīng)濟效益。
3.促使護理成本核算管理的精細化。通過在醫(yī)院護理成本核算管理中高效應(yīng)用作業(yè)成本法,能夠促使護理成本核算管理細化到分子水平,有效提高管理工作的精細水平。在作業(yè)成本法具體實施過程中,對各項護理項目成本數(shù)據(jù)進行集中收集,接著采用簡化程序[2],提高信息數(shù)據(jù)的科學(xué)準(zhǔn)確性。護理成本核算管理人員通過優(yōu)化調(diào)整作業(yè)成本法,實現(xiàn)對其的整合分解,能夠?qū)崿F(xiàn)護理成本核算工作的效率最優(yōu)化,幫助醫(yī)院節(jié)省更多的成本,創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟社會效益。此外,作業(yè)成本法的應(yīng)用對醫(yī)院經(jīng)濟管理發(fā)展提出了更高的要求,針對作業(yè)成本法在護理成本核算管理工作中應(yīng)用的相關(guān)問題,醫(yī)院必須建立起科學(xué)完善的管理體制,確保醫(yī)院系統(tǒng)化、規(guī)范化的發(fā)展進步。
1.科學(xué)劃分作業(yè)及作業(yè)中心。在醫(yī)院護理成本核算管理工作中,核算管理人員要想發(fā)揮出作業(yè)成本法的優(yōu)勢作用,就必須首先明確各個科室護理部門職責(zé)和任務(wù),規(guī)范它們的工作流程,嚴(yán)格按照內(nèi)部規(guī)則劃分作業(yè),確保各項信息數(shù)據(jù)的及時反饋,充分掌握了解到各個科室部門的護理成本實際情況。護理成本核算管理人員要依據(jù)作業(yè)成本法對各個科室護理資源耗費情況進行實時跟蹤,有效構(gòu)建起科學(xué)完善的護理成本核算管理體系。眾所周知,醫(yī)院病例是多種多樣的,每個科室護理人員都有著不同的工作職責(zé)內(nèi)容,只要一個工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會嚴(yán)重影響到醫(yī)療項目的和順利進展。因此,醫(yī)院在護理成本核算管理工作中要積極采用作業(yè)成本法,展開對護理成本核算的細致劃分工作,及時收集整理各個部門的護理資源消耗數(shù)據(jù),優(yōu)化護理成本核算流程,從而不斷提高護理成本核算管理的質(zhì)量和效率。此外,醫(yī)院要有效建立起作業(yè)中心,加強對各個科室管理人員深入調(diào)研工作,確保各項護理成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠性,為醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策提供科學(xué)依據(jù)。
2.歸集護理作業(yè)成本費用。護理作業(yè)成本費用主要涵蓋了護理人員工資福利、設(shè)備折舊、消耗品費用以及其他費用等。護理成本核算管理要想全面反映出各項資源的分配使用情況,就必須通過各種條件進行科學(xué)判斷。護理成本核算管理人員要嚴(yán)格按照順序進行護理成本歸集[3],對各個科室的護理成本費用進行統(tǒng)計劃分,對護理人員、護理材料進行標(biāo)準(zhǔn)分配,同時依據(jù)醫(yī)院實際運營情況,科學(xué)計算出護理核算成本,提高核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。通過對護理作業(yè)成本歸集,能夠完成對各項價值資源的細分核算工作,從而實現(xiàn)對醫(yī)院護理人力、物力資源的最大化利用,避免必要資源的浪費。
3.分?jǐn)傋o理作業(yè)成本。醫(yī)院在進行護理成本核算工作時,必須將各個科室護理成本匯總到作業(yè)中心,從而形成最終的作業(yè)。一般情況下,醫(yī)院需要對各個護理項目進行科學(xué)劃分界定,合理分配護理項目作業(yè)。作業(yè)成本內(nèi)容主要分為了三個部分,分別是作業(yè)輔助劃分、確定作業(yè)動因以及作業(yè)分配。護理成本核算管理人員必須根據(jù)不同科室有效歸集護理成本費用,例如醫(yī)院后勤部門后勤護理費用、管理部門的日常護理費用、臨床部門的患者護理服務(wù)費用等。作業(yè)成本法適用于現(xiàn)代醫(yī)院的護理成本分?jǐn)?,能夠?qū)崿F(xiàn)不同層次部門的作業(yè)成本劃分,確保它們之間既能夠產(chǎn)生聯(lián)系,又可以進行相互獨立的成本歸集,方便護理成本核算人員的成本計算工作,科學(xué)準(zhǔn)確計算出醫(yī)院護理總成本,掌握各個科室的護理成本之處情況。對于過度浪費護理資源的科室,要給予指導(dǎo),采取有效的成本控制措施,提高護理資源的利用率。
綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)院要想實現(xiàn)自身穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展,創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟效益和社會效益,就必須高度重視醫(yī)院的成本核算管理工作。通過在護理成本核算管理中高效應(yīng)用作業(yè)成本法,能夠?qū)⒏黜椬o理成本細化到作業(yè),實現(xiàn)對各項護理資源的最佳分配利用,杜絕資源的浪費,同時為廣大患者減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
[1]黃堅,王佳波,古蓮香.作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2008,(10):65-66.
[2]王昱,劉旭,趙靜.醫(yī)院護理成本獨立核算的現(xiàn)狀與對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2005,(5):475-476.
[3]湯建鳳,王燕,周新燕.醫(yī)院成本核算中員工角色管理與人力資源成本分?jǐn)偰J教接慬J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,(9):45-48.