分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的圍手術期護理方法

唐廣梅

【摘要】目的：對進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者展開圍術期護理措施，分析其護理效果。方法：在2017年6月至2018年6月之間選取進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者50例作為研究對象，將其展開隨機平均分組，組別分別為對照組和研究組，對照組：常規(guī)護理模式，研究組：圍手術期護理模式，將兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。結果：對比數(shù)據(jù)表明，研究組并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量少于對照組，其他觀察指標同樣存在優(yōu)勢P<0.05。結論：對于展開腹腔鏡下卵巢囊腫的患者可以實施圍手術期護理方法，有利于促進治療效果，具有重要意義。

【關鍵詞】腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術；圍手術期；護理

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-176-01

在婦科疾病中，卵巢囊腫比較常見，對其進行及時治療才能避免出現(xiàn)出血繼發(fā)性感染等情況。隨著我國醫(yī)療技術水平不斷提升，卵巢囊腫的治療方法逐漸趨于微創(chuàng)化[1]，其中腹腔鏡應用十分廣泛，該技術創(chuàng)傷性小、恢復比較快。但整個治療過程中也會受到疾病的影響出現(xiàn)其他并發(fā)癥的情況，不利于患者的預后效果，因此需要針對圍手術期采取有效的護理模式。本研究特針對我院進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的患者展開圍手術期護理取得良好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月至2018年6月之間選取進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者50例作為研究對象，將其展開隨機平均分組，組別分別為對照組和研究組。對照組中患者年齡大都在40歲到63歲之間，年齡中值為（45.3±3.8）歲，其中卵巢囊腫為單側的有17例，為雙側的為8例；研究組中患者年齡大都在42歲到65歲之間，年齡中值為（48.1±3.7）歲，其中卵巢囊腫為單側的有15例，為雙側的為10例。兩組一般資料不存在明顯差異。

1.2 方法

對照組護理方法主要為常規(guī)性，其中包括補液護理、生命體征護理、藥物護理等；

研究組在對照組的基礎上分為三個階段展開護理，分別包括術前護理、術中護理、術后護理。首先是術前護理，腹腔鏡手術雖然在臨床中得到一致好評，但是在手術期間沒有得當?shù)奶幚?，也會引發(fā)多種并發(fā)癥，因此在術前護理人員需要熟悉腹腔鏡各個手術流程，協(xié)助患者做好術前工作，做好皮膚清潔工作，避免出現(xiàn)手術創(chuàng)口感染的情況，在患者肚臍部位采用松節(jié)油進行清潔，再用碘伏消毒，術前一天讓患者以半流質飲食為主食。同時還需要對患者進行心理護理，患者在術前會存在焦慮、不安等心理，護理人員需要對其講解手術的優(yōu)缺點、注意事項等，并對其展開心理疏導，增強患者治療的信心。其次是術中護理，手術過程中對患者各個引流管進行密切觀察，確保其處于通暢的狀態(tài)，其中還需要對患者各項生命體征如心率、血壓等密切觀察，出現(xiàn)異常情況立即上報，確保手術成功進行，對患者體位也需要進行調整，選擇合適的體位，在術中做好保暖措施。最后是術后護理，手術主要包括疼痛、創(chuàng)口、飲食這三方面的護理措施，一是疼痛護理，在術后患者會因為手術創(chuàng)口出現(xiàn)疼痛感，因此需要給予患者舒適的體位，并且承受不住的患者可以適當應用止痛藥物，改善患者疼痛感；二是創(chuàng)口護理，在術后康復過程中，需要密切觀察患者腹腔創(chuàng)口，出現(xiàn)切口裂開的情況或者是滲血的情況立即進行檢查，創(chuàng)口的敷料也需要及時更換，做好包扎加壓措施；三是飲食護理，在術后患者保持六個小時禁食，避免出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，患者恢復排氣功能后，讓其先食用流質或者是半流質食物，不能食用產(chǎn)氣或者是消化困難的食物。

1.3 觀察指標[2]

本研究主要記錄兩組患者圍手術期并發(fā)癥發(fā)生情況。同時需要對本組患者在研究過程中護理滿意度以及生活質量進行評估，其中生活質量以（SF-36量表進行評估）。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組出現(xiàn)1例穿刺位滲血、2例惡心嘔吐、3例皮下脹氣，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為6，占比24%；研究組出現(xiàn)1例惡心嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，占比4%，進行比較，研究組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組的，具有統(tǒng)計學差異x2=12.309，p=0.000。在護理滿意度方面，研究組為92.00%（23/25），其中15例患者表示極為滿意，而8例患者表示較為滿意，對照組則為68.00%（17/25），其中10例表示極為滿意，7例表示較為滿意，P=0.001，x2=11.082；在生活質量方面，研究組為（67.34±1.02），而對照組則為（55.21±1.23），對比可知，研究組存在有顯著優(yōu)勢，P=0.002，t=11.787。

3 討論

卵巢囊腫屬于十分常見的女性疾病，其屬于良性腫瘤，但長期下來對患者的生活質量也會造成影響。臨床中對卵巢囊腫進行治療主要采用手術的方式，近些年醫(yī)療技術的提升推動了腹腔鏡的應用，且腹腔鏡的應用在治療中得到了一致的認可[3]，可以在保證患者的安全性的情況下將病灶組織進行切除。但是整個治療過程中需要配合有效的護理措施，才能確保手術的最好效果[4]。

本研究對我院進行卵巢囊腫剝除術的患者進行圍手術期護理，可以有效降低患者手術并發(fā)癥，提升手術治療安全性，更能達到提升患者在護理過程中針對各方面護理操作滿意程度的作用，可有效對該部分患者在恢復過程中生活質量進行改善。

參考文獻：

[1] 陳柳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（12）：63-64.

[2] 陳俊巧.探析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術圍手術期強化護理的效果[J].當代醫(yī)學，2016，22（27）：126-127.

[3] 劉秀梅.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理方法研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（06）：106-107.

[4] 何玲.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理對策探討[J].中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（27）：177-178.