辛伐他汀治療高血壓合并冠心病臨床應用探討

邵健

[摘要] 目的 探討辛伐他汀在高血壓合并冠心病患者中的臨床效果。方法 對2013年4月—2014年4月來該院診斷、治療的80例患者相關資料進行分析，根據(jù)不同治療方法分為兩組。對照組采用血脂康膠囊治療，實驗組采用辛伐他汀片治療，比較兩組治療效果。 結果 驗組TC指標為（4.07±0.19）%、TG指標為（1.92±0.45）%、LDL-C指標為（2.13±0.18）mmoL/L，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.27±0.22）mmoL/L，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 血壓患者合并冠心病發(fā)病率較高，采用辛伐他汀片治療效果理想，值得推廣使用。

[關鍵詞] 辛伐他??；高血壓合并冠心??；臨床效果

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0128-03

Simvastatin in the treatment of hypertension and coronary heart disease clinical observation

SHAO Jian

Zhongshan Hospital Affiliated to Dalian University Department of pharmacy dalian 116001，China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of simvastatin combined withcoronary heart disease in patients with hypertension. Methods 80 cases of patient data in our hospital were analyzed， according to the different treatment methods are divided into two groups. Control group withXuezhikang Capsule in the treatment of experimental group， using Simvastatin Tablets treatment， the therapeutic effect was compared between the two groups. Results the experimental group TC index （4.07±0.19）%， TG index （1.92±0.45）%， LDL-C index （2.13±0.18） mmoL/L， were lower than the control group（P<0.05）； the HDL-C index as the experimental group （1.27±0.22） mmoL/L，higher than that of the control group （P<0.05）； the ideal treatment effect the experimental group was 95%， higher than that of the control group （85%）（P<0.05）. Conclusion The high incidence of hypertension patients complicated with coronary heart disease rate， using Simvastatin Tablets therapeutic effect， is worthy to be popularized.

[Key words] Simvastatin； Hypertension complicated with coronary heart disease； Clinical effect

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的慢性疾病，這種疾病在冠心?。–HD）的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，兩者存在著明顯的線性關系[1]。近年來，隨著人們生活方式的不斷變化，高血壓合并冠心病發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，炎癥在CHD和其他動脈粥樣化疾病中起到關鍵性作用，炎癥的存在能夠誘發(fā)急性冠脈綜合征（ACS）等，嚴重影響患者生活質量[2]。近年來，辛伐他汀在高血壓合并冠心病中使用較多，并取得理想。為了探討辛伐他汀在高血壓合并冠心病患者中的臨床效果。對2013年4月—2014年4月來該院診斷、治療80例患者資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來該院診斷、治療的80例患者相關資料進行分析，根據(jù)患者不同治療方法分為兩組。實驗組有男27例，女13例，年齡為（44～79）歲，平均年齡為（56.5±0.8）歲，患者病程為（1～6）年，平均病程為（3.5±2.4）年；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為（40～66）歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲，患者病程為（1.2～6.5）年，平均病程為（4.2±3.1）年?；颊呔蠂H心臟病學會（ISFC）和世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病診斷標準及《2004年中國高血壓防治指南》[3]相關診斷標準。兩組對其治療方案等完全知曉，患者性別、年齡等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組口服血脂康膠囊，方法如下：根據(jù)情況口服2粒血脂康膠囊（國藥準字Z10950029），2次/d，連續(xù)使用12周[4]。實驗組采用辛伐他汀片治療，具體方法如下：患者口服10 mg/d辛伐他汀片（國藥準字H20000488），3次/d，連續(xù)服用12周，根據(jù)患者癥狀適當?shù)脑鰷p藥物劑量[5]。endprint

1.3 療效標準

根據(jù)《新藥臨床研究指導原則》[6]進行判斷，顯效：患者用藥后TC下降≥20%或TG下降≥40%或LDL-C≥20%或HDL-C升高≥0.26 mmoL/L；有效：顯效：患者用藥后TC下降≥10%或TG下降≥20%或LDL-C≥10%或HDL-C升高0.104-0.250 mmoL。無效：患者血脂指標均沒有改善或病情加重[7]。

1.4 統(tǒng)計方法

研究中相關數(shù)據(jù)進行SPSS16軟件分析，計數(shù)資料進行χ2檢驗，并采用n表示，計量資料進行t檢驗采用（x±s）表示。

2 結果

2.1 兩組血脂指標比較

該次研究中，實驗組TC指標為（4.07±0.19）%、TG指標為（1.92±0.45）%、LDL-C指標為（2.13±0.18）mmoL/L，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.27±0.22）mmoL/L，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組血脂指標比較

2.2 兩組療效比較

該次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比

3 討論

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的慢性疾病，在中老年人中發(fā)病率較高，是引起心腦血管疾病的主要原因，高血壓及其高血壓引起的各類疾病嚴重影響患者生活質量[8]。高血壓合并冠心病則是其中一種，目前我國約有3億人口患有該病[9]。因此，臨床上高血壓合并冠心病患者中研究積極有效的治療方法顯得至關重要。

近年來，辛伐他汀片在高血壓合并冠心病患者中使用較多，并取得理想效果。該次研究中，實驗組TC指標為（4.07±0.19）%、TG指標為（1.92±0.45）%、LDL-C指標為（2.13±0.18）mmoL/L，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組HDL-C指標為（1.27±0.22）mmoL/L，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這個結果和相關研究[10]結果類似。辛伐他汀是他汀類藥物中的一種，它是臨床上高血壓合并冠心病患者中使用較多的一線藥物，藥物化學結果為：3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶?；颊哂盟幒笏幉坏軌蛞种艸MG-CoA還原酶從而啊境地干細胞的合成，同時還能夠提高低密度脂蛋白膽固醇代謝，降低血清膽固醇排除人體的速度。最后，藥物還能夠有效的改善血管內皮功能，抑制人體炎癥反應，改善患者癥狀，降低患者發(fā)病過程中其他疾病的發(fā)病率[11]。此外，辛伐他汀還能夠能夠發(fā)揮多效性，能夠有效的預防、治療心血管疾病，能夠有效的保護人體心血管系統(tǒng)，降低心血管疾病的發(fā)病率。同時，辛伐他汀還能夠降低心血管疾病患者的死亡率，指導預防一級、二級冠心病預防、治療等。該次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05），這個結果和相關研究[12]結果類似。

綜上所述，高血壓患者合并冠心病發(fā)病率較高，采用辛伐他汀片治療效果理想，能夠有效的提高臨床治療效果，改善患者血脂，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] ]葉迎春，雷小光，何成章，等.復方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀鈣片單劑量與多劑量人體藥動學研究[J].中國藥房，2010，21（2）：130-133.

[2] 陳惠軍，李俊利，賈忠軍，等.高血壓合并冠心病患者血壓特點與卒中關系研究[J].河北醫(yī)藥，2011，33（5）：658-660.

[3] 敖莉，王澤茂，姜云.阿托伐他汀聯(lián)合血脂康治療高血壓伴頸動脈斑塊的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（32）：95-97，108.

[4] 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2012，18（26）：144-145.

[5] 顧秀蓮，樊濟海，巢勝吾，等.血脂康對高血壓合并冠心病患者135例脈壓的改善作用[J].中國老年學雜志，2010，30（7）：996-998.

[6] 尚曉斌.血脂康和阿托伐他汀對冠心病患者血脂異常及血液流變學的臨床療效觀察[J].廣西醫(yī)學，2010，4（8）：70-71.

[7] 陳惠軍，李俊利，賈忠軍，陳惠蕓.高血壓合并冠心病患者血壓特點與卒中關系研究[J].河北醫(yī)藥，2011，33（5）：658-660。

[8] 關秀蘭.動態(tài)血壓監(jiān)測在老年高血壓合并靶器官損害中的應用價值[J].當代醫(yī)學，2012，18（14）：41-42.

[9] Vedanthan R， Fuster V. Disease prevention： the moving target of global

cardiovascular health[J].Nat Rev Cardiol，2012，6：327-328.

[10] Versari D， Virdis A.Endothelium-dependent contractions and endothelial dysfunction in human hypertension[J].Br J Pharm acol，2002，36： 15-18.

[11] Bonetti PO， Lerman LO， Lerman A.Endothelial dysfunction： a marker of atherosclerotic risk[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol，2003，23：168-75.

[12] Androulakis ES，Tousoulis D，Papageorgiou N，et al.Essential hypertension：is there a role for inflammatory mechanisms Cardiol Rev，2009，17：216.

（收稿日期：2014-11-02）endprint