巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病的流行病學(xué)調(diào)查

寶雪梅

摘要 目的：調(diào)查巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病的流行病學(xué)情況。方法：采用多階段整體隨機抽樣法，抽取巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病患者526例，對其進行問卷調(diào)查。結(jié)果：患者性別、年齡、勞動強度、是否有散步習(xí)慣、體重影響骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度（P<0.05）。結(jié)論：科學(xué)控制體重及勞動強度、養(yǎng)成散步習(xí)慣對防治中老年人骨關(guān)節(jié)病具顯著臨床療效。

關(guān)鍵詞 骨關(guān)節(jié)??；中老年人；流行病學(xué)調(diào)查

骨關(guān)節(jié)病是由遺傳、年齡、肥胖等諸多因素引起的一種關(guān)節(jié)慢性退行性病變。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國年齡≥60歲人群中，>50%的人患有骨關(guān)節(jié)病。隨著人口老齡化程度不斷加劇，中老年人骨關(guān)節(jié)病防治已成了一個不容忽視的間題[1]。為調(diào)查對中老年人骨關(guān)節(jié)病發(fā)病具有顯著影響的因素，本研究抽取巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病患者526例，展開間卷調(diào)查研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

采用多階段整體隨機抽樣法，抽取巴彥淖爾市社區(qū)中老年人骨關(guān)節(jié)病患者（≥40歲）526例，男265例，女261例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥40歲，簽署知情同意書。

方法：①問卷調(diào)查：調(diào)查內(nèi)容主要包括患者性別、年齡、勞動強度、是否服用其他治療性藥物、是否飲酒、是否有散步習(xí)慣以及體重。所有問卷均需在醫(yī)護人員監(jiān)督及協(xié)助下填寫。②影像學(xué)檢查：給予所有骨關(guān)節(jié)病患者影像學(xué)檢查，檢查結(jié)果由2名以上醫(yī)師進行診斷，進行Kellgren&Lawrence;分級。a.0級：無骨贅；b.Ⅰ級：輕微骨贅；c.Ⅱ級：骨贅明顯，未累及關(guān)節(jié)間隙；d.Ⅲ級：關(guān)節(jié)間隙重度狹窄；e.Ⅳ級：關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，伴有軟骨下骨硬化[2]。

觀察指標(biāo)：評估患者是否用藥、是否飲酒、性別、年齡、勞動強度、是否有散步習(xí)慣、體重、骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度。勞動強度分級標(biāo)準(zhǔn)：①Ⅰ級：8h工作日平均耗能值3558.8kJ/人；②Ⅱ級：8h工作日平均耗能值5560.1kJ/人；③Ⅲ級：8h工作日平均耗能值7310.2kJ/人；④Ⅳ級：8h工作日平均耗能值11304.4kJ/人[3]。體重評估參考體重指數(shù)（BMI指數(shù)），BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m2）。骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)：非重度癥狀包括0級、Ⅰ級及Ⅱ級；重度癥狀包括Ⅲ級及Ⅳ級。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用Excel表格統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間比較采用丫檢驗和Fisher確切率法檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

用藥、飲酒患者的病情嚴(yán)重程度與不用藥、不飲酒患者相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.0.5）?；颊咝詣e、年齡、勞動強度、是否有散步習(xí)慣、體重影響骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

目前中老年人骨關(guān)節(jié)病患病機制尚不完全清楚，多數(shù)學(xué)者對此進行了諸多研究。只有徹底弄清楚該病發(fā)病機制，才能夠?qū)嵤┽槍π灾委?，從而提高醫(yī)療行為的有效性[4]。本研究旨在探討影響中老年人骨關(guān)節(jié)病的因素，特針對巴彥淖爾市社區(qū)中526例該病中老年患者展開調(diào)查研究，結(jié)果顯示，用藥、飲酒患者的病情嚴(yán)重程度與不用藥、不飲酒患者相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；患者性別、年齡、勞動強度、是否有散步習(xí)慣、體重影響骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重程度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05>。分析其原因如下：雌激素會間接影響關(guān)節(jié)組織的活動，年齡越大，女性雌激素分泌會大幅度下降，進而影響骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生；伴隨著年齡的增長，人體軟骨會變薄，肌肉力量也會急劇下降，從而易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損傷；過度的勞動可能會加重患者骨關(guān)節(jié)的負擔(dān)，進而誘發(fā)骨關(guān)節(jié)病；平時適當(dāng)?shù)纳⒉娇梢杂行岣吖顷P(guān)節(jié)之間的靈活性及協(xié)調(diào)性，從而對骨關(guān)節(jié)病起到一定的預(yù)防作用；肥胖會對人體下肢產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫，極易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎等疾病，平時需注意科學(xué)管理運動及飲食，控制好體重[5]。

綜上所述，科學(xué)控制體重及勞動強度、養(yǎng)成散步習(xí)慣對防治中老年人骨關(guān)節(jié)病具有顯著臨床療效，值得推廣使用。

參考文獻

[1]呂蘇梅，張瑞麗.中老年膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)研究進展[J].中國老年學(xué)，2016，36（16）：4133-4135

[2]何文科.甘肅省張掖市中老年人骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查分析[J].國外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊），2017，38（2）：129-132

[3]陳偉，呂紅芝，張曉琳，等.中國中老年人群膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，36（4）：487-490.

[4]韓佳旭，張競元.黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)中老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查研究[J].大家健康旬刊，2017，11（10）：33.

[5]項曉偉，羅明，苗峻，等.深圳市羅湖區(qū)50歲以上老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查及生存質(zhì)量評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（18）：2771-2773.