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      手術(shù)治療先心病患兒后予以氣管插管和呼吸道管理的護(hù)理分析

      2018-11-19 11:05:40呂倩倩
      關(guān)鍵詞:氣管插管護(hù)理

      呂倩倩

      【摘要】目的 分析手術(shù)治療先心病患兒后予以氣管插管和呼吸道管理的護(hù)理效果。方法 選取2015年1月~2018年1月我院收治并實(shí)施手術(shù)治療的先天性心臟病患兒60例作為研究對(duì)象,進(jìn)行回顧性分析,將其隨機(jī)分為研究組(予以氣管插管和呼吸道管理護(hù)理干預(yù))與對(duì)照組(予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)),比較兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率和患兒家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;患兒家屬的總滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)手術(shù)治療先天性心臟病患兒后采用氣管插管和呼吸道管理護(hù)理干預(yù),能有效降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率,并提護(hù)理滿(mǎn)意度。

      【關(guān)鍵詞】小兒先天性心臟病;氣管插管;呼吸道管理;護(hù)理

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

      先天性心臟?。–HD,下文簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)屬于臨床常見(jiàn)的先天性畸形疾?。黄淠軗p害患兒的心肺功能,影響患者呼吸,需手術(shù)治療[1];良好的護(hù)理能降低先心病患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)于手術(shù)治療先心病患兒后,我院采用氣管插管和呼吸道管理的護(hù)理,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料及方法

      1.1 一般資料

      選取2015年1月~2018年1月我院收治并實(shí)施手術(shù)治療的先天性心臟病患兒60例作為研究對(duì)象,其中,男31例,女29例,年齡9個(gè)月~12歲,平均年齡(5.12±1.09)歲。隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組,各30例。比較兩組患兒一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 護(hù)理方法

      予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù);予以研究組氣管插管和呼吸道管理護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理措施為:控制病房?jī)?nèi)溫度20~22℃、適度40%~60%;隨時(shí)觀察患兒呼吸是否暢通;患兒于ICU中,根據(jù)患兒呼吸聲音判斷氣管插管深度,每各1h測(cè)量一次深度;若患兒插管時(shí)間>6h,則需要固定插管,精準(zhǔn)氣管位置;對(duì)于產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒患兒予以適量鎮(zhèn)靜劑和肌松劑;選取合適的吸痰管并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為患兒吸痰。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      評(píng)價(jià)兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分,采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分,60分以下不滿(mǎn)意,60~85分滿(mǎn)意,85~100分非常滿(mǎn)意;總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

      通過(guò)予以?xún)山M患者不同的護(hù)理方式,研究組中產(chǎn)生并發(fā)癥2例(10%),對(duì)照組產(chǎn)生并發(fā)癥12例(40%);研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較

      研究組患者家屬的護(hù)理總滿(mǎn)意度為96.67%高于對(duì)照組的76.67,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      3 討 論

      消瘦多汗、指甲青紫、哭鬧后青紫、心臟聽(tīng)聽(tīng)診有雜音、體力差、生長(zhǎng)發(fā)育較緩慢、呼吸系統(tǒng)易發(fā)生感染為小兒先心病主要臨床表現(xiàn),術(shù)后死亡率與并發(fā)癥率較高,嚴(yán)重威脅患兒生命。由于術(shù)前存在肺部感染、術(shù)中影響循環(huán)功能、術(shù)后心功能不全,先心病患兒極易生產(chǎn)呼吸系統(tǒng)感染[3]。因此,氣管插管和呼吸道管理是術(shù)后護(hù)理重要階段。對(duì)手術(shù)治療先心病患兒后予以氣管插管和呼吸道管理護(hù)理干預(yù),即調(diào)節(jié)ICU中以及普通病房中的溫度于適度,保證患兒呼吸通暢,精準(zhǔn)氣管位置,適當(dāng)予以鎮(zhèn)定劑與肌松劑,為患兒有效、正確排痰等;避免術(shù)后肺高壓危象等并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)患兒家屬協(xié)助護(hù)理,滿(mǎn)足患兒身體營(yíng)養(yǎng)需求,控制飲食,其能起到良好的術(shù)后護(hù)理效果,并促進(jìn)患兒的康復(fù)。

      本研究通過(guò)予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù),予以研究組氣管插管和呼吸道管理護(hù)理干預(yù),研究結(jié)果顯示,研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為40%,研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患兒家屬的護(hù)理總滿(mǎn)意度為96.67%,對(duì)照組患兒家屬的護(hù)理總滿(mǎn)意度為76.67%,對(duì)照組總滿(mǎn)意度低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示氣管插管和呼吸道管理護(hù)理干預(yù)能有效提高患兒于ICU中的護(hù)理質(zhì)量。

      綜上所述,氣管插管和呼吸道管理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于術(shù)后先心病患兒,能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量,推廣價(jià)值顯著。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 李 芳.小兒先天性心臟病術(shù)后呼吸道的護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,10(17):241-242.

      [2] 金麗娟.先心伴肺動(dòng)脈高壓術(shù)后患兒的呼吸道管理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(25):97-98.

      [3] 姚 遠(yuǎn).嬰幼兒先天性心臟病術(shù)后呼吸道管理的護(hù)理觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(74):249-249.

      本文編輯:劉欣悅

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