趙運梅
【摘要】目的 研究分析使用美托洛爾以及曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效。方法 選取2017年3月~8月在本院接受治療的冠心病心力衰竭患者64例作為研究對象,利用隨機(jī)數(shù)字表法分將其均分為對照組和觀察組,各32例。對照組接受常規(guī)藥物治療,觀察組接受美托洛爾以及曲美他嗪聯(lián)合治療。分析兩組治療效果、不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)率均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中患者的不良反應(yīng)率為9.38%,對照組中患者的不良反應(yīng)率為18.75%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上使用美托洛爾以及曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭患者效果顯著,不良反應(yīng)少,具有臨床推廣價值。
【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;美托洛爾;心力衰竭;冠心??;效果
【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02
冠心病作為臨床上一種常見心血管疾病,它的發(fā)病率和致死率都較高。大部分患者都會存在心肌供血不足的情況,當(dāng)心肌細(xì)胞長期處于缺氧缺血狀態(tài),功能也因此受損,這時很容易引發(fā)心力衰竭[1]。這不僅僅會影響患者的生活質(zhì)量,同時也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。為了進(jìn)一步探究和分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的實際療效,我院選取部分患者作為觀察對象進(jìn)行對照研究,現(xiàn)將報道整理如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年3月~8月在本院接受治療的冠心病心力衰竭患者64例作為研究對象,利用隨機(jī)數(shù)字表法分將其均分為對照組和觀察組,各32例。其中,對照組男15例,女17例,年齡53~69歲,平均年齡(60.21±1.32)歲;觀察組男18例,女14例,年齡54~70歲,平均年齡(61.43±2.54)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
將選取的患者分為對照組和觀察組,對照組采取常規(guī)藥物治療,服用鹽酸貝那普利片,1次/d,10 mg/次;服用單硝酸異山梨酯緩釋片,1次/d,40 mg/次;服用地高辛片,1次/d,0.125 mg~0.25 mg/次;服用呋塞米片,1次/d,20 mg/次,患者需連續(xù)用藥3個月[2]。
而觀察組則在上述治療基礎(chǔ)上加以服用美托洛爾和曲美他嗪,首次服用美托洛爾的起始劑量一般為6.25 mg,可以根據(jù)病人的病情及耐受情況(主要觀察病人血壓、心率及心力衰竭的癥狀)逐漸增加劑量,但是每日的最大劑量不得超過100 mg;服用曲美他嗪片3次/d,20 mg/次,同上本組患者需連續(xù)用藥3個月。
1.3 觀察指標(biāo)
若患者接受治療后射血分?jǐn)?shù)增長超過50%,心力衰竭癥狀改善明顯,記為顯效;若患者射血分?jǐn)?shù)增長程度在20%~50%之間,心力衰竭有所改善,記為有效;若患者上述兩項指標(biāo)均無改善甚至加重,記為無效。除此之外還要詳細(xì)記錄各組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng),包括惡心,頭暈,乏力等[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 分析兩組患者治療后的效果差異
研究顯示觀察組患者的治療總有效率為90.63%,對照組患者的治療總有效率為71.88%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 分析兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況
研究顯示觀察組中患者的不良反應(yīng)率為9.38%,對照組中患者的不良反應(yīng)率為18.75%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討 論
冠心病心力衰竭在主要表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難和勞力性呼吸困難,患者會經(jīng)常出現(xiàn)氣喘和咳嗽的癥狀,如果不能進(jìn)行及時有效的治療,病情進(jìn)一步惡化會導(dǎo)致全身水腫,肺部啰音等全心衰,臨床治療使用的藥物大多數(shù)為利尿劑、洋地黃制劑強心劑,雖然可以在一定程度上減輕癥狀,但是大多數(shù)患者的年齡偏大,可能同時合并有糖尿病、高血壓慢性疾病,長期用藥會產(chǎn)生耐藥性,遠(yuǎn)期治療效果較差。美托洛爾能夠和腎上腺素受體相結(jié)合,降低心肌耗氧量,達(dá)到緩解供血不足的效果;曲美他嗪具有緩解心肌缺血,加快脂肪代謝的效用,并且還能通過對線粒體功能的促進(jìn)抑制氧自由基的形成和中性細(xì)胞的親潤,加快受損心肌細(xì)胞的修復(fù)和再生[4]。
本次研究的結(jié)果顯示,采取藥物聯(lián)合療法的觀察組治療總有效率達(dá)到了90.63%,而對照組僅為71.88%,前者具有明顯優(yōu)勢,在不良反應(yīng)方面,觀察組發(fā)生率為9.38%,對照組為18.75%,也是前者占優(yōu),且兩組數(shù)據(jù)的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,充分證實了聯(lián)合療法的實際應(yīng)用價值。
綜上所述,對冠心病導(dǎo)致的心力衰竭患者采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療,能夠結(jié)合兩種藥物單一使用時的優(yōu)勢,藥效穩(wěn)定,并且安全性高,并發(fā)癥的發(fā)病率明顯降低,值得臨床上的大力推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[2] 林春生,姚月嫻,王世紅.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭臨床療效研究[J].北方藥學(xué),2016,13(8):79-80.
[3] 丁偉紅.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床分析[J].心血管病防治知識,2016(11):68-70.
[4] 李 杰,jining.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效[J].廣東微量元素科學(xué),2016,16(72):32-35.
本文編輯:劉欣悅