綜合護理對冠心病無痛性心肌缺血患者的效果

唐杭燕 段琦 黃秋貴

冠心病是臨床一種常見的心臟病，冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化所產(chǎn)生的疾病，多發(fā)于老年人，老年人的身體機能退化較快，無痛性心肌缺血在冠心病中發(fā)生較高，嚴重影響患者身心健康和生活質量[1-2]。綜合護理是一種應用較為普遍的護理方式，在臨床護理工作中發(fā)揮著重要作用[3]。綜合護理在患者的心理、飲食、體征方面都有所涉及，能夠為患者提供全方面的護理服務，促使患者處于舒適狀態(tài)，從而積極主動參與護理，提高護理滿意度[4]。為深入探討合理有效的護理方案，我院對收治的部分老年冠心病無痛性心肌缺血患者予以綜合護理，效果明顯，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2015年7月—2016年7月接受治療的冠心病無痛性心肌缺血患者中隨機抽取80例，均為老年患者，隨機分為觀察組和對照組，每組均有40例患者，觀察組男22例，女18例；年齡60～82歲，平均年齡為（71.2±0.6）歲；病程3～8年，平均病程為（5.2±1.2）年。對照組男19例，女21例；年齡61～80歲，平均年齡為（71.0±0.7）歲；病程2～9年，平均病程為（5.4±1.3）年。倫理委員會批準本次研究，入組患者自愿參與，且簽署知情協(xié)議書。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組心理狀態(tài)比較結果 （，分）

表1 兩組心理狀態(tài)比較結果 （，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 67.2±4.2 44.2±3.3 63.4±3.9 43.9±3.1對照組 40 66.5±3.8 50.7±3.2 62.7±4.3 48.3±3.3 t值 - 0.782 8.943 0.762 6.146 P值 - 0.437 0.000 0.448 0.000

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，護理內容：為患者輸液，發(fā)藥和講解注意事項等。

觀察組患者給予綜合護理，具體措施如下：（1）心理護理：老年冠心病無痛心肌缺血患者不太了解自己的疾病，心里會有緊張和恐懼感，護士要主動教導患者冠心病無痛性心肌缺血相關知識點，幫助患者全面了解自己的疾病，降低患者的心理負擔，提高患者與醫(yī)護人員的配合度。患者多為老年人，心理情緒波動較大，護士要多關心患者，穩(wěn)定患者的情緒，幫助患者保持一個良好的心態(tài)。（2）飲食護理：護士要協(xié)助患者建立合理健康的飲食量表，養(yǎng)成良好的飲食習慣。多鼓勵患者食用低鹽、低脂飲食，增加維生素的攝取，鼓勵患者少食多餐，少吃辛辣刺激的食物，多飲水。（3）運動宣教：指導患者合理運動，回到家中可做適當?shù)倪\動，禁止劇烈運動，以免增加患者的心理負擔，堅持長久的運動。（4）體征監(jiān)測：護士要加強對患者疾病的監(jiān)測，包括血壓、血氧、心率、呼吸、體溫等實時監(jiān)測，因患者發(fā)病速度較快，及時觀察患者的病情變化，若患者出現(xiàn)異常情況，護士要及時通知醫(yī)生開展參與治療。護士要密切的配合醫(yī)生工作。

1.3 觀察指標

參照焦慮自評量表（SAS）[5]和抑郁自評問卷（SDS）[6]判定兩組心理狀態(tài)，以50分為分界線，得分越高，表明患者心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用軟件SPSS 21.0統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)，護理滿意度用（%）表示，采用χ2檢驗，護理前后心理狀態(tài)用（）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前兩組心理狀態(tài)比較，結果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后觀察組患者SAS評分和SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

冠心病是臨床較為常見的心血管疾病，多由冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起的導致血管堵塞和狹窄所致，同時可伴隨心肌缺血或壞死癥狀，無痛性心肌缺血是冠心病患者發(fā)病率較高的并發(fā)癥之一[7-8]。嚴重影響患者身心健康與生活質量；為此必須給予患者科學規(guī)范的護理服務，以提高護理水平與質量，改善患者生存質量[9]。

本文觀察組患者開展綜合護理，在心理護理方面，患者對自身疾病缺乏足夠了解，易出現(xiàn)負面情緒，護士應積主動與患者溝通交流，降低緊張與不安情緒，保持心態(tài)的平和，積極配合醫(yī)生的治療。在飲食方面，鼓勵患者低鹽和低脂飲食，飲食清淡，建立合理的飲食習慣[10]。體征觀察方面，護理人員應嚴格觀察患者各項指標變化情況，及時解決異常情況。冠心病無痛性心肌梗死多發(fā)生于老年患者，老年人本身孤獨感明顯，護士在進行護理的同時也要多關心患者，幫助患者降低孤獨感[11-12]。本次研究結果顯示比較兩組患者SAS評分和SDS評分，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論表明綜合護理在老年冠心病無痛性心肌缺血護理中應用價值明顯。

綜上所述，老年冠心病無痛性心肌缺血的患者開展綜合護理，可以有效緩解患者負面情緒，使患者以一個健康的心態(tài)配合治療，提高患者參與護理工作的積極性。