糖尿病視網(wǎng)膜病變致患者視野缺損的臨床治療研究

孔淑艷

近年來，糖尿病患者數(shù)量逐漸增多且趨于年輕化，而糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管失調(diào)病變，其發(fā)生率與糖尿病病程呈正相關(guān)關(guān)系，而視網(wǎng)膜病變很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)視野缺損問題，臨床表現(xiàn)為視力減退、視物重影、上瞼下垂、視物有閃光感等，而在臨床治療和研究中發(fā)現(xiàn)，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要及時(shí)給予相關(guān)藥物進(jìn)行干預(yù)治療，從而在降低視野缺損發(fā)生率的同時(shí)，改善患者視野缺損問題[1-4]。而對患者視野缺損情況進(jìn)行監(jiān)測中，可以以自動視野檢測的視敏度角度對損缺狀況進(jìn)行反應(yīng)，從而對治療效果進(jìn)行體現(xiàn)[6-7]。本院采用羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方血栓通進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)治療，臨床取得了較好的效果。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年10月—2017年12月接收的患有糖尿病視網(wǎng)膜病變患者160例320眼，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組各80例患者，接受研究的患者均對研究知情，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。其中試驗(yàn)組中男性患者56例112眼，女性患者24例48眼；患者年齡33～58歲，平均年齡為（42.7±3.3）歲；對照組中男性患者55例110眼，女性患者25例50眼；患者年齡32～61歲，平均年齡為（43.3±3.8）歲。兩組患者資料在年齡、性別以及病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用口服復(fù)方血栓通（廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030017）進(jìn)行治療，該藥品每粒0.5 g，每天3次，每次服用1.5 g即3片，6個(gè)月為一個(gè)療程。試驗(yàn)組則在對照組的基礎(chǔ)上口服羥苯磺酸鈣（貴州天安藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143226）進(jìn)行聯(lián)合治療，每天治療3次，每次0.5 g，6個(gè)月為一個(gè)療程。兩組患者在治療中需要控制患者血糖處于平穩(wěn)正常范圍內(nèi)，當(dāng)患者血糖水平發(fā)生異常時(shí)，及時(shí)給予胰島素等降血糖藥物進(jìn)行治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

以治療有效率以及復(fù)發(fā)率情況綜合評價(jià)兩組患者的治療效果，當(dāng)患者出血滲出病變、眼底出血為改善且視力情況無改變則判定治療無效；當(dāng)患者出血滲出病變以及眼底出血情況有較為明顯的改善，且視力情況改善程度為1～2行則判定治療有效；當(dāng)患者的出血滲出病變以及眼底出血癥狀顯效，且視力改善程度為2行以上則判定治療顯效[8]。

1.4 觀察指標(biāo)

以治療有效率以及復(fù)發(fā)率情況來判定治療效果，總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的總治療有效率高于對照組，且治療后試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，試驗(yàn)組治療復(fù)發(fā)率低于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

近年來糖尿病人數(shù)在不斷增加，而且趨于年輕化，而由糖尿病引起的失明人數(shù)占盲人人數(shù)的25%以上[9]。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期常出現(xiàn)于視網(wǎng)膜周邊，而當(dāng)患者感受到視野受損時(shí)，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展已到了很嚴(yán)重的地步[10-12]。

復(fù)方血栓通膠囊其主要成分為三七、丹參、玄參、黃芪等藥物可以有效抑制血栓的形成，改善患者的血管微循環(huán)，藥物功效的聯(lián)合可以達(dá)到抗脂質(zhì)過氧化的效果。兩種藥物的聯(lián)合作用可以由內(nèi)而外的改善患者因糖尿病視網(wǎng)膜病變問題而導(dǎo)致的視野缺損問題，進(jìn)而提高整體治療的有效性。

表1 兩組患者治療有效率情況以及復(fù)發(fā)情況對比

本文通過對160例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)使用兩種藥物聯(lián)合治療的試驗(yàn)組整體治療有效率高達(dá)98.75%，出院隨訪的復(fù)發(fā)率為1.25%，而僅采用復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行治療的對照組，有效率僅為76.25%，出院后隨訪的復(fù)發(fā)率高達(dá)13.75%，試驗(yàn)組的臨床治療效果優(yōu)于對照組。綜上所述，在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療中，通過使用羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方血栓通治療可以有效改善患者的臨床癥狀，改善患者的視野缺損情況。