產(chǎn)后康復治療延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復護理的效果研究

劉小英

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦從娩出胎盤直至全身器官恢復到正常的時間, 一般在6~8周左右, 產(chǎn)褥期婦女的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等器官均有顯著變化, 如果產(chǎn)后保健服務不到位,極易影響產(chǎn)婦的機體恢復, 引發(fā)各種并發(fā)癥, 降低產(chǎn)婦的生活質量。由此可知, 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后保健康復護理對于改善產(chǎn)婦預后極為重要［1,2］。鑒于上述研究背景, 本文旨在探討產(chǎn)后康復治療延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復護理的效果,為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦提供一種科學、有效、優(yōu)質的康復護理。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年8月~2018年8月本院產(chǎn)科120例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦, 按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組,各60例。對照組年齡28~71歲, 平均年齡(48.96±12.15)歲；孕周39~41周, 平均孕周(39.67±1.11)周；其中剖宮產(chǎn)22例、順產(chǎn)38例。研究組年齡26~70歲, 平均年齡(48.66±11.26)歲；孕周38~40周, 平均孕周(39.62±1.12)周；其中剖宮產(chǎn)23例、順產(chǎn)37例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準：①自愿參加本次研究者；②年齡≥20周歲者；③患者、家屬均知情, 閱讀并簽字“知情同意書”。排除標準：①存在精神疾病、聽語障礙者；②合并其他妊娠并發(fā)癥者；③多胎妊娠者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采取常規(guī)產(chǎn)后護理, 包括母乳喂養(yǎng)指導、按需哺乳、早吮吸、早接觸、母嬰同室等, 不需要進行任何康復護理、催乳。

1. 2. 2 研究組 采取產(chǎn)后康復治療延伸服務。在產(chǎn)后24 h,采用產(chǎn)后綜合康復治療儀(型號：PHENIX USB4；法國ElectronicConcept LignonInnonation公司)進行促進子宮復舊、催乳等治療, 25 min/次, 2次/d, 連續(xù)3 d。乳腺管疏通以及催乳治療, 在乳腺管通暢以及乳汁分泌充足時即可停止。出院后的15 d, 電話預約患者, 攜帶產(chǎn)后綜合康復治療儀上門進行延伸康復治療, 通過手法按摩促進乳腺疏通、大小腿形體恢復、臀部形體恢復、腹部形體恢復、產(chǎn)后疲勞恢復、卵巢復舊、子宮復舊等, 25 min/次, 1次/d, 連續(xù)15 d。

1. 3 觀察指標及判定標準 42 d后, 對比兩組泌乳情況以及惡露消失時間。泌乳情況判定標準［3］：乳汁無法滿足嬰兒正常需求即可判定為乳量少；乳汁可滿足嬰兒正常需求, 但無剩余, 即可判定為乳量中；乳汁分泌量較多, 不僅滿足嬰兒正常需求, 而且還有剩余, 即可判定為乳量多。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組泌乳情況對比 研究組泌乳情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組泌乳情況對比［n(%)］

2. 2 兩組惡露消失時間對比 研究組惡露消失時間為(10.26±1.26)d, 對照組惡露消失時間為(18.62±2.11)d。研究組惡露消失時間顯著短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=26.3496, P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)褥期是一個特殊時期, 產(chǎn)婦的心理以及生理均發(fā)生了巨大變化, 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生理脆弱、心理敏感, 極易出現(xiàn)各種心理障礙, 同時存在食欲減退的情況, 由于活動體位受限、產(chǎn)后傷口疼痛等因素的影響, 產(chǎn)婦自我護理能力明顯降低,照顧新生兒也比較吃力, 如果新生兒吮吸次數(shù)較少, 就會降低乳汁分泌量, 進而引發(fā)產(chǎn)褥期綜合征［4-6］。判斷產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復情況, 主要從食欲情況、乳汁分泌情況、惡露消失時間、子宮復舊等方面評定［7-9］。要想讓產(chǎn)婦平穩(wěn)、安全地度過產(chǎn)褥期, 就必須加強產(chǎn)后護理, 堅持以產(chǎn)婦為中心, 全面為產(chǎn)婦服務。

產(chǎn)后康復治療延伸服務主要由受過專業(yè)培訓的護士安慰、撫摸產(chǎn)婦, 進一步強化對產(chǎn)婦的心理護理, 予以產(chǎn)婦更多的幫助、關心、支持, 詳細向產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥期的相關注意事項以及新生兒的護理方法, 幫助產(chǎn)婦更好、更快地適應產(chǎn)褥期, 盡早適應母親的角色, 并扮演好這個角色。通過產(chǎn)后康復治療延伸服務, 可有效增加產(chǎn)婦乳汁分泌量, 調節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài), 提高母乳喂養(yǎng)率, 促進惡露排出, 形成一個良性循環(huán), 極大地改善了產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生活質量。本文研究提示：研究組泌乳情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；研究組惡露消失時間顯著短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在李華［10］的研究中, 研究組乳量多者(實施產(chǎn)后康復治療延伸服務)占65.23%, 對照組乳量多者(實施常規(guī)護理)占20.43%；研究組乳量多者占比顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這與本文研究結果一致, 證實了產(chǎn)后康復治療延伸服務在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理中的有效性和可行性, 應當作為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦理想的護理方法。

綜上所述, 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦采取產(chǎn)后康復治療延伸服務, 可有效提高母乳喂養(yǎng)率, 增加乳汁分泌量, 增進母子感情, 在改善產(chǎn)褥期產(chǎn)婦預后的同時改善了新生兒的營養(yǎng)狀況, 安全可行, 有效彌補了常規(guī)護理服務的不足。