老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的臨床護(hù)理措施探討

高佳

老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的自身機(jī)體較為衰弱, 神經(jīng)系統(tǒng)容易出現(xiàn)疾病, 很容易帶來嚴(yán)重的功能障礙, 不利于患者自理能力的提升, 影響患者的生活質(zhì)量［1］。在臨床上對(duì)老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者積極護(hù)理, 在疾病有效控制的前提下, 也能確?？傮w治療效果的發(fā)揮［2,3］。將本院收治的40例老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象, 探討其護(hù)理措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月~2017年5月本院收治的40例老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 各20例。對(duì)照組男10例, 女10例, 年齡最小53歲, 最大78歲, 平均年齡(63.52±5.14)歲。觀察組男8例, 女12例, 年齡最小54歲, 最大79歲, 平均年齡(63.51±5.13)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn), 在不同程度上為運(yùn)動(dòng)障礙、感知障礙等。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者、心腎肝等功能障礙合并患者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予患者基礎(chǔ)護(hù)理工作。按照醫(yī)囑引導(dǎo)患者用藥, 使家屬以及患者明確藥物治療的意義和容易發(fā)生的不良反應(yīng), 在護(hù)理工作中也需要了解注意事項(xiàng), 確保家屬以及患者和護(hù)理人員的相互配合。還需要對(duì)患者的生命體征變化全面觀察, 尤其是患者的血壓、心電監(jiān)護(hù)儀等。護(hù)理人員照顧患者的日常生活等。

1. 2. 2 觀察組 給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施。具體為：①生活護(hù)理。對(duì)患者的日常飲食情況、營養(yǎng)的攝取情況進(jìn)行分析, 確保飲食衛(wèi)生。其中, 最好以清淡食物為主。如果是帕金森患者, 其在生活自理能力方面存有缺陷, 需提供補(bǔ)償性護(hù)理工作, 家屬和護(hù)理人員每天都需要定期引導(dǎo)患者進(jìn)行日常事宜。在實(shí)際監(jiān)督過程中, 給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。如果患者疾病情況為輕度, 可以引導(dǎo)其自我照顧, 將訓(xùn)練患者自我能力作為主體, 確?；颊呱钅芰Φ奶嵘?。如果是晚期患者, 則安排專業(yè)人員照顧, 尤其是臥床患者, 定期對(duì)患者拍背、翻身等, 維護(hù)好床單的清潔性, 以免壓瘡現(xiàn)象的發(fā)生。如果是并發(fā)肺部感染的患者, 需要給予患者排痰護(hù)理, 鼓勵(lì)患者多飲食。②認(rèn)知與思維護(hù)理。當(dāng)患者入院后, 需要引導(dǎo)患者熟悉掌握院內(nèi)環(huán)境, 增強(qiáng)患者的辨識(shí)度。如果患者在基本信息辨認(rèn)上產(chǎn)生錯(cuò)誤, 需及時(shí)糾正。要對(duì)患者執(zhí)行記憶訓(xùn)練和智力訓(xùn)練, 期間可以通過照片、生活錄像的方式等來鍛煉患者的各項(xiàng)能力。如果是體能障礙患者, 在床邊為其增加護(hù)欄的前提下, 還需要給予肢體按摩, 鼓勵(lì)患者主動(dòng)訓(xùn)練,以免帶來肌肉萎縮的現(xiàn)象。③心理護(hù)理。基于患者角度進(jìn)行分析, 通過真誠、認(rèn)真的態(tài)度與患者溝通和交流, 尊重和維護(hù)患者的自尊心。在與患者相互交流中, 語氣要適中, 吐字清晰。為患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育, 在知識(shí)宣傳中針對(duì)患者家屬, 引導(dǎo)患者和家屬對(duì)老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病知識(shí)充分掌握, 尤其是疾病的形成、具體的發(fā)展史等, 為其提供知識(shí)教育。護(hù)理人員還需要對(duì)患者的病情變化全面監(jiān)測, 利用合理的護(hù)理干預(yù)措施規(guī)范行為。如癲癇患者, 當(dāng)發(fā)生煩躁、頭暈、頭痛癥狀的時(shí)候, 需要囑咐患者臥床休息, 以免跌倒。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組自理能力及護(hù)理滿意度。自理能力采用ADL評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià), 評(píng)分越高自理能力越強(qiáng)。護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查, 結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者自理能力比較 觀察組ADL評(píng)分為(71.34±11.44)分, 高于對(duì)照組的(45.24±10.44)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者自理能力比較(±s, 分)

表1 兩組患者自理能力比較(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) ADL評(píng)分觀察組 20 71.34±11.44a對(duì)照組 20 45.24±10.44 t 7.537 P 0.000

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為95%, 高于對(duì)照組的70%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的自身機(jī)體衰弱, 由于多種疾病的影響, 常常表現(xiàn)的較為消極, 所以, 需要為患者提供心理護(hù)理工作［4-6］。在日常生活中, 鼓勵(lì)患者獲取自信, 增強(qiáng)其舒適感。還需要在認(rèn)知、思維和行動(dòng)障礙方面積極護(hù)理,幫助患者緩解多方面癥狀, 促進(jìn)護(hù)理治療效果的提升, 保證護(hù)理措施的完善化［7,8］。在整體上也要為老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供針對(duì)性的臨床護(hù)理措施, 改善患者的自理能力,降低患者的住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等, 以免家屬和患者面對(duì)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［9,10］。

在本次研究中, 觀察組患者的日常生活能力(ADL)評(píng)分為(71.34±11.44)分, 高于對(duì)照組的(45.24±10.44)分；觀察組患者的護(hù)理滿意度為95%, 高于對(duì)照組的70%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。該研究說明, 在老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中, 給出有效的護(hù)理措施十分必要, 能降低患者的功能障礙現(xiàn)象, 提升患者的自理能力和生活質(zhì)量, 也能為患者的后期發(fā)展和康復(fù)治療提供強(qiáng)大保障。

綜上所述, 為老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供針對(duì)性的護(hù)理措施, 能促使護(hù)理效果的發(fā)揮, 也能增強(qiáng)患者的自理能力, 有利于患者后期的康復(fù)治療, 適合臨床上推廣。