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    優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術(shù)患者情緒、術(shù)后并發(fā)癥和護理滿意度的影響

    2018-11-13 13:04:36楊麗竹
    中國社區(qū)醫(yī)師 2018年15期
    關(guān)鍵詞:胃癌根治術(shù)優(yōu)質(zhì)護理并發(fā)癥

    楊麗竹

    摘要 目的:探討優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術(shù)患者情緒、術(shù)后并發(fā)癥和護理滿意度的影響。方法:收治胃癌根治術(shù)患者96例,隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理,比較兩組護理效果。結(jié)果:護理后,觀察組焦慮評分、抑郁自評分、并發(fā)癥發(fā)生率和總滿意率均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護理能有效緩解胃癌根治術(shù)患者的不良情緒,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理滿意度。

    關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理;胃癌根治術(shù);并發(fā)癥

    胃癌在我國各種惡性腫瘤中居于首位,是一種常見的胃腸外科疾病,臨床上常通過手術(shù)根治胃癌,并結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理,取得了較為理想的效果[1,2]。2015年6月-2017年10月收治胃癌根治術(shù)患者96例,進行回顧性分析,探討優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術(shù)患者情緒、術(shù)后并發(fā)癥和護理滿意度的影響,并為深入的研究提供相關(guān)依據(jù),現(xiàn)報告如下。

    資料與方法

    2015年6月-2017年10月收治胃癌根治術(shù)患者96例,隨機將其分為觀察組與對照組,均48例。本研究所選對象均經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,并排除嚴重肝腎疾病患者、嚴重心肺功能異常者、嚴重免疫系統(tǒng)紊亂患者。所有患者及家屬均對本研究知情,并簽署知情同意書,本研究已獲我院批準。觀察組男27例,女21例;年齡38~71歲,平均(54.5±16.5)歲。對照組男22例,女26例;年齡40~69歲,平均(54.5±14.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    方法:對照組接受常規(guī)護理,包括指導(dǎo)患者進行胃鏡檢查,術(shù)前做好禁食準備等。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理:①對患者進行病情的了解和評估,根據(jù)患者的病情來制定適合的護理方案。②向患者普及胃癌的相關(guān)知識,以及治療方法和護理措施,加大患者對疾病的了解和認知。③對患者進行心理疏導(dǎo),尊重患者,傾聽患者的心聲,耐心解答患者的疑問。④護理人員應(yīng)常與患者進行溝通,減輕患者的心理壓力,使患者積極、主動地接受治療。⑤為患者指導(dǎo)正確的飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣,戒炯戒酒,多食用蔬菜水果,并且做到規(guī)律作息。⑥指導(dǎo)患者進行合理的運動,鼓勵患者下床活動。⑦指導(dǎo)患者進行呼吸道護理,練習深呼吸,并且指導(dǎo)患者進行排痰。⑧固定引流管,避免堵塞、脫落等意外事件的發(fā)生,并做好口腔護理,發(fā)現(xiàn)異常時要及時進行治療。⑨對患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,促進患者胃腸功能的恢復(fù)。⑩對患者進行出院指導(dǎo),及時反饋病情,并根據(jù)相關(guān)措施進行處理。

    觀察指標:觀察兩組患者護理后的焦慮評分以及抑郁白評分情況,觀察兩組患者護理后并發(fā)癥的發(fā)生情況,包括切口感染、肺部感染、胃腸功能障礙等,觀察兩組患者護理后的滿意度,分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

    統(tǒng)計學方法:采用SPSS 20.0分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    結(jié)果

    兩組護理后焦慮評分及抑郁自評分情況對比:觀察組護理后焦慮評分及抑郁自評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    兩組護理后并發(fā)癥發(fā)生情況對比:觀察組護理后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    兩組護理后滿意度對比:觀察組護理后總滿意率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    討論

    隨著我國醫(yī)療體系的不斷完善,醫(yī)學水平不斷提高,很多疾病都能得到妥善的治療,醫(yī)療問題及護理問題被廣大人民群眾所重視。胃癌是臨床上常見的一種疾病,臨床常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、乏力、嘔血等癥狀,嚴重者甚至可以導(dǎo)致患者的死亡[3]。胃癌患者必須通過手術(shù)切除腫瘤才能根治,手術(shù)切除方式能夠阻止癌細胞的擴散,避免胃癌的復(fù)發(fā)。但胃癌根治術(shù)患者需要承受較大的痛苦,因此臨床上提出了圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護理進行輔助治療的方法。

    優(yōu)質(zhì)護理提倡以人為本,通過健康知識宣教、心理護理、呼吸道護理、管道護理、營養(yǎng)護理、功能訓練等多方面的結(jié)合,提高了患者對于手術(shù)治療的耐受性,有效緩解了患者焦慮、抑郁的情緒,使患者有治療的積極性[4]。通過指導(dǎo)患者進行深呼吸等聯(lián)系,幫助患者進行痰液的排除,保證了引流管的通暢,術(shù)后給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持,促進了患者胃腸功能的恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理中需要注意的是,合理分配護理人員,明確分工合作,并加強護理人員的實踐操作能力,提高護理工作的效率[5]。本研究結(jié)果顯示,接受優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者護理后情緒評分優(yōu)于對照組患者,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,且護理滿意率高于對照組。

    綜上所述,胃癌根治術(shù)患者介入優(yōu)質(zhì)護理,能夠有效緩解胃癌根治術(shù)患者的不良情緒,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的護理滿意度,值得在臨床中推廣使用。

    參考文獻

    [1]左研科.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對直腸癌根治術(shù)患者護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(8):120-121.

    [2]魏東華.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式對胃癌術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):69-72.

    [3]徐薇,王麗,程賢琴,等.圍手術(shù)期人性化優(yōu)質(zhì)護理對胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]中國腫瘤臨床與康復(fù),2016,15(4):465-467.

    [4]蘇效添.優(yōu)質(zhì)護理在進行胃癌根治術(shù)后并發(fā)癥中的作用[J].醫(yī)學信息,2015,28(6):135-136.

    [5]任紅,曲硯青胃癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期護理研究[J].心理醫(yī)生,2017,23(1):221-222.

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