結核病臨床護理中開展人性化護理服務的效果評價

劉恩麗

摘要 目的：探討結核病臨床護理中人性化護理服務的應用效果。方法：收治結核病患者106例，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用人性化護理服務，比較兩組護理效果。結果：觀察組結核知識知曉率、飲食、運動及服藥依從性、護理滿意度和用藥不良反應發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P

關鍵詞 結核?。慌R床護理；人性化護理

結核病屬于臨床中比較常見的疾病，發(fā)病率和致死率均比較高，南于結核病屬于傳染性疾病，因此患者在得知自身疾病后，往往心理上會出現(xiàn)巨大的壓力，治療過程中，由于患者生理上和心理上的痛苦較大，因此部分患者存在放棄治療的想法，對治療效果帶來不良影響[1]。所以，在結核病患者在臨床護理中，采用有效的護理方法進行干預，對提高患者治療效果有促進作用。本組研究針對本院106例結核病患者進行研究，對人性化護理服務在臨床護理中應用的效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年7-12月收治結核病患者106例，隨機分為觀察組與對照組，各53例。對照組男31例，女22例；年齡51～75歲，平均（63.8±2.61歲。觀察組男32例，女21例；年齡52～74歲，平均（63.3±2.9）歲?；颊呒凹覍賹Ρ敬窝芯恐榍液炇鹜鈺?。一般資料對比，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)護理方法。觀察組給予人性化護理服務，具體措施如下：①護理交流：護理人員在開展護理服務工作時，與患者交流是重要內(nèi)容，在交流時護理人員要端正態(tài)度，患者在前來門診時，護理人員對患者要熱情接待，主動和患者溝通，引導患者進行掛號、檢查等，讓患者及家屬熟悉門診治療程序及醫(yī)療環(huán)境，放松心情，消除恐懼、緊張情緒，使其能更好地配合好護理工作[2]。對患者及家屬提出的疑問，要耐心解答，讓患者感受到理解和關懷。②健康指導護理：在患者確診收治后，為了提高患者對自身疾病的知曉率，護理人員要將結核病相關知識詳細將患者及家屬進行講解，可通過問卷、宣傳資料發(fā)放等形式，多種途徑開展健康指導護理工作，治療期間與患者密切交流，對患者的想法、心理狀態(tài)及時進行了解。通過積極、熱情、人性化護理工作的開展，患者對自身疾病加強了解，知道積極配合治療對自身疾病康復的重要性，使其能夠更好地配合治療。③用藥護理：日常護理工作中，為了使患者能夠按時服藥，護理人員對患者用藥方法、時間等要給予相應的指導。部分藥物，如乙胺丁醇、利福平等需空腹服用的藥物，護理人員應協(xié)同鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心結防人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，共同敦促患者遵醫(yī)囑服藥，避免出現(xiàn)誤服、漏服情況[3]。服藥期間，需對患者用藥反應情況密切觀察，保證服藥安全性，避免囚患者服藥不當，導致結核桿菌耐藥性提高，保證治療效果的實現(xiàn)。④心理護理：對于結核病患者而言，南于該病病程比較長，且具有傳染性，多數(shù)患者均會出現(xiàn)不同程度的負性心理，主要表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮等負性情緒[4]。所以，治療期間，護理人員要與患者多溝通，對患者心理狀態(tài)及時了解，尤其是對已經(jīng)出現(xiàn)負性情緒的患者要及時進行心理干預，通過與患者溝通、交流等形式，緩解患者心理壓力；此外，可通過向患者講述治療成功的案例，促使患者恢復治療信心，提高治療依從性。⑤隨訪指導：患者首次就診后，護理人員叮囑患者要按時服藥、保證營養(yǎng)攝取均衡、按時復診，尤其對服藥的方法要加以叮囑，要求患者在出現(xiàn)任何不良癥狀時，要及時來院就診。

觀察指標：對兩組患者結核知識知曉率及治療依從性進行統(tǒng)計對比；采用本院自制護理滿意度調查問卷，對患者護理滿意度進行統(tǒng)計，分為非常滿意、滿意及不滿意3項，護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%；對兩組患者用藥不良反應情況進行統(tǒng)計對比。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.O分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組結核知識知曉率及治療依從性對比：結核知識知曉方面，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；飲食、運動及服藥依從性評分方面，觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理滿意度對比：觀察組護理滿意度98.ll%，對照組86.79%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

兩組用藥不良反應情況對比：觀察組采用人性化護理干預，用藥治療期間，出現(xiàn)不良反應情況4例，發(fā)生率7.55%，對照組用藥期間出現(xiàn)不良反應情況11例，發(fā)生率20.75%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

討論

結核病在臨床中屬于難治類疾病之一，且復發(fā)率較高，具有極強的傳染性，對患者的工作、生活均會帶來嚴重影響[5]。因此，給予結核病患者及時的治療非常關鍵，但從臨床實踐來看，部分患者在治療過程中因對疾病不了解，治療依從性較差，且多數(shù)患者存在嚴重心理負擔，均對治療效果的實現(xiàn)帶來不良影響。因此，給予結核病患者治療期間有效的護理干預非常有必要，人性化護理服務在結核病患者臨床護理中的應用，以患者為中心，護理中給予患者心理引導及健康教育，讓患者對自身疾病充分了解，認識到積極配合治療的重要性，從而使患者治療依從性得到提升，促使患者更好地康復。從本組研究結果來看，觀察組結核知識知曉率達到96.23%，明顯高于對照組的77.36%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療依從性各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示人性化護理服務的應用，能夠使患者更快康復；護理滿意度方面，觀察組98.11%，明顯高于對照組的86.79%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；用藥不良反應發(fā)生率方面，觀察組（7.55%）低于對照組（20.75%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，人性化護理服務在結核病臨床護理中的應用，可顯著提高患者康復速度，護理滿意度較高，提高了用藥安全性，在臨床中有推廣應用的價值。

參考文獻

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[3]楊建華，張茜，劉紅玉，等.支持性心理護理在耐多藥結核病病人的臨床應用與研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，47（27）：92-94.

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[5]張煜潔.優(yōu)質護理服務對結核病護理工作滿意度的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（15）：230-231.