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    二級醫(yī)院合同制護(hù)士職業(yè)生涯管理的思考

    2018-11-06 05:50:56張彩花劉建文
    山東青年 2018年6期
    關(guān)鍵詞:職業(yè)生涯管理思考

    張彩花 劉建文

    摘 要:

    為更好的適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革給護(hù)理人力資源帶來的挑戰(zhàn),促進(jìn)合同制護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展,我院積極構(gòu)建起更加完善有效的護(hù)士職業(yè)生涯管理體系,以其良好的激勵機(jī)制,更好地激發(fā)了合同制護(hù)士的工作積極性和主動性,提升了護(hù)士職業(yè)素質(zhì),進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院的健康發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:合同制護(hù)士;職業(yè)生涯管理;思考

    我院積極適應(yīng)新形式發(fā)展的變化,不斷完善護(hù)士職業(yè)生涯管理體系,在加強(qiáng)合同制護(hù)士使用和管理方面做了一些有益的嘗試,取得了理想的效果。

    1、我院在編護(hù)理人員現(xiàn)狀

    1.1 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的二級甲等綜合醫(yī)院,醫(yī)院處城鄉(xiāng)結(jié)合部。醫(yī)院擁有核定床位600張,實(shí)際開放床位635張,年住院患者近200000人次。醫(yī)院共有職工680余人,在編衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)323人,注冊護(hù)士315 人,其中正式在編護(hù)士120人,合同制護(hù)士195人,合同制護(hù)士占護(hù)士總數(shù)62%。

    1.2 根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》,護(hù)士應(yīng)達(dá)到每床位1:0.6-0.8人,我院實(shí)有床護(hù)比為1:0.53,而分布在一線病區(qū)的僅102人,病區(qū)護(hù)士人力資源明顯不足且基本上為合同制護(hù)士。醫(yī)院在編護(hù)士僅占在編衛(wèi)生技術(shù)人員37.15%。

    2、護(hù)理人力資源缺乏的主要原因

    2.1 人事編制嚴(yán)重不足。隨著人事制度改革的不斷推進(jìn),目前,我院用工形式主要分為3種,一是事業(yè)編制身份人員;二是備案制身份人員;三是合同制身份人員。由于身份的限制,近年來我們地區(qū)各大醫(yī)院都最大限度把僅有的備案制錄用名額向臨床醫(yī)生職位傾斜,護(hù)士招聘比例逐年減少。據(jù)統(tǒng)計(jì),近10年來,我院共招考進(jìn)入的備案制護(hù)理人員 20人,因退休等各種原因流出醫(yī)院的護(hù)理人員共25 人,年均增加-0.5人。而與之相比,10年來醫(yī)院年均住院患者由5000余人次上升到現(xiàn)在的17500余人次,年均增長率為12.5%。本市其他二級醫(yī)院也均出現(xiàn)了護(hù)理人員負(fù)增長的現(xiàn)象。

    2.2 護(hù)士資源明顯減少。雖然隨著高等護(hù)理教育招生量的擴(kuò)大,成人教育的開展,大專及其以上學(xué)歷的護(hù)理人員呈上升趨勢,但是,受護(hù)理工作長期所反映出的工作壓力大、環(huán)境辛苦、待遇低的社會影響,加上護(hù)理人員不同程度流失和轉(zhuǎn)崗,各醫(yī)院均面臨逐年護(hù)理人才短缺現(xiàn)象。

    2.3 醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)展。由于我國老齡化社會的到來,醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展迅速,醫(yī)院新建和擴(kuò)建規(guī)模和速度不斷加大,各醫(yī)院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員均出現(xiàn)短缺,由于人才偏向于向上游大醫(yī)院的流動,二級及以下醫(yī)院護(hù)士外流速度明顯加快。

    2.4 醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。 隨著整體護(hù)理和??谱o(hù)理事業(yè)的發(fā)展,護(hù)士還要和社會、社區(qū)以及家庭取得聯(lián)系,全面掌握和了解患者情況,以對患者實(shí)施整體的全面的護(hù)理,使患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)。這些直接護(hù)理項(xiàng)目及間接護(hù)理項(xiàng)目的增多,增加了對護(hù)理人力資源的占用。

    3、應(yīng)對策略

    除積極擴(kuò)大對合同制護(hù)士的招聘力度外,還要加快建立更加完善的合同制護(hù)士職業(yè)生涯通道,讓廣大護(hù)士進(jìn)一步感受到同崗?fù)昙皪徫坏淖鹬馗泻拓?zé)任感,要真正做到感情留人、待遇留人。

    十年來,醫(yī)院不斷加強(qiáng)與人事部門的聯(lián)動,逐年擴(kuò)大招聘比例,并依法不斷完善了用工制度,規(guī)范職業(yè)生涯管理,創(chuàng)新激勵機(jī)制,為護(hù)士發(fā)展提供了廣闊的舞臺,一大批優(yōu)秀人才脫穎而出,成為醫(yī)院的重要新生力量。截止2017年6月,醫(yī)院合同制護(hù)士達(dá)192人,占注冊護(hù)士總?cè)藬?shù)的61%。

    4、主要做法

    4.1 建立職業(yè)生涯通道。根據(jù)各級各部門相關(guān)政策及二級醫(yī)院評審細(xì)則,按照醫(yī)院規(guī)模合理配置護(hù)士資源,不斷完善合同護(hù)士管理細(xì)則,使合同制護(hù)士管理有章可循。進(jìn)一步縮小合同制護(hù)士在薪酬、社會保障、福利待遇方面與在編職工的差距,努力維護(hù)合同制護(hù)士的合法權(quán)益,醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)與護(hù)士比努力達(dá)到1:0.5以上。

    建立了護(hù)士職稱與職務(wù)雙晉升通道。鼓勵護(hù)士參加專業(yè)技術(shù)考核,提升專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院對晉升中級專業(yè)技術(shù)資格的合同制護(hù)士,經(jīng)任期考核合格,給予兌現(xiàn)在遍職工同等工資待遇;對大學(xué)畢業(yè)的合同制醫(yī)護(hù)人員,經(jīng)試用期考核合格,按在編工資等級兌現(xiàn),實(shí)現(xiàn)同工同酬。同時,全面放開用人機(jī)制,合同制護(hù)士享有與正式在編人員同等的提拔使用機(jī)會,同等參與護(hù)士長等中層干部竟任。

    4.2 嚴(yán)抓業(yè)務(wù)素質(zhì)提升

    護(hù)理部每月組織1次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每周組織1次小講課或護(hù)理查房。每季度舉辦一次護(hù)理操作考核。每年度還舉行操作表演,評出名次,強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作,使合同制護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作逐步走 上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道。同時還鼓勵合同 制護(hù)士自學(xué),參加各種形式的護(hù)理高等自學(xué)考試。醫(yī)院對一年內(nèi)不能考取護(hù)士執(zhí)照的應(yīng)屆畢業(yè)生,給予轉(zhuǎn)崗處理;兩年內(nèi)不能考取護(hù)士執(zhí)照的予以辭退。

    4.3 營造良好人文環(huán)境

    醫(yī)院本著尊重人、關(guān)心人、發(fā)展人的管理理念,加大對合同制護(hù)士的情感投入和人文關(guān)懷,努力為他們創(chuàng)造寬松、和諧、友愛的工作環(huán)境,使他們有安全感和歸屬感。醫(yī)院建立了職工俱樂部、圖書閱覽室,并通過護(hù)士節(jié)等節(jié)日開展豐富多彩的文體活動,豐富職工生活。另外,醫(yī)院還投資改造了單職工住宿條件,單職工宿舍實(shí)現(xiàn)公寓化管理,加大單職工就餐補(bǔ)貼。同時,在職工宿舍樓分配中,制定特殊政策向一線合同制護(hù)士傾斜。

    5、體會

    通過一系列措施的實(shí)施,目前,我院合同制護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定,主人翁意識增強(qiáng),學(xué)習(xí)積極性提高,全院有50多人參加了大專、大本的學(xué)歷再教育,2人入黨,10人提拔進(jìn)入中層干部隊(duì)伍。實(shí)踐證明:醫(yī)院越是能夠保障合同制護(hù)士的合法權(quán)益和合理待遇,想方設(shè)法為她們解決后顧之憂,就越能夠增強(qiáng)合同制護(hù)士的凝聚力,保持隊(duì)伍的穩(wěn)定。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]張慶玲、劉玉馥等,護(hù)理人力資源配置研究進(jìn)展,護(hù)理研究,2010.3,568-569。

    [2]潘愛紅,我國護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀及研究,齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010.10,1617。

    [3]車美華,合同制護(hù)士管理中存在的問題與對策,衛(wèi)生軟科學(xué), 2012.12,1044-1045。

    [4]魏雪梅,李雪平,李鐵,基于雙因素理論對提高合同制護(hù)士滿意度策略的研究,中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011.4,36-38.

    (作者單位:山東省榮成市石島人民醫(yī)院,山東 榮成 264309)

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