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    熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療兒童急性化膿性扁桃體炎臨床療效觀察

    2018-11-05 09:49袁飛侯江紅
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:臨床療效

    袁飛 侯江紅

    【摘 要】

    目的:探析熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療兒童急性化膿性扁桃體炎臨床療效。方法:選取2017年5月至2018年3月于我院接受治療的82例兒童急性化膿性扁桃體炎患兒為主要對象,隨機(jī)將其分為兩組,各41例。對照組和觀察組患兒分別接受頭孢硫脒、熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療,對兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組的治療有效率為97.56%,明顯高于對照組的85.37%;治療期間的安全性組間對比,不存在顯著差異。結(jié)論 采用熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療兒童急性化膿性扁桃體炎的總體效果顯著,且用藥安全性高,值得推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 熱毒寧;頭孢硫脒;兒童急性化膿性扁桃體炎;臨床療效

    【中圖分類號】R511.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)16-089-01

    急性化膿性扁桃體炎是一種非特異性炎癥,臨床上表現(xiàn)為咽喉疼痛、扁桃體紅腫、扁桃體化膿、發(fā)熱等癥狀。兒童是急性化膿性扁桃體炎的主要患病人群,季節(jié)更替、溫差變化是發(fā)病的主要原因之一[1]。目前臨床上主要采用抗生素類藥物進(jìn)行抗感染、退熱補(bǔ)液等常規(guī)對癥治療,但治療仍然存在一定的局限性。本研究將82例急性化膿性扁桃體炎患兒作為主要對象,對熱毒寧與頭孢硫脒聯(lián)合用藥的效果進(jìn)行研究和評價。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究以82例急性化膿性扁桃體炎患兒作為主要對象,入選患兒的時間段是從2017年5月到2018年3月。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:(1)均確診為急性化膿性扁桃體炎;(2)對治療藥物:熱毒寧、頭孢硫脒無應(yīng)用過敏史或治療禁忌癥;(3)基本資料完整;(4)患兒家屬知情同意并且自愿參與,隨機(jī)分組方法均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理部門批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:(1)過敏性體質(zhì);(2)中途轉(zhuǎn)院。

    采用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)法將本組的82例患兒平均分組,41例/組。對照組中:女16例,男25例;年齡為2~11歲,平均為(5.56±1.12)歲;病程為2~8h,平均為(4.23±0.65)h。觀察組中:男26例,女15例;年齡為2~12歲,平均為(5.68±1.23)歲;病程為1~8h,平均為(4.19±0.68)h。兩組資料無顯著差異,存在可比性。

    1.2 研究方法

    對照組:頭孢硫脒(悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20103656,0.5g)治療,2.0g頭孢硫脒混合100ml生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注,每日兩次;同時靜脈滴注500ml生理鹽水補(bǔ)液,用溫水擦浴,叮囑家屬多給患兒喝水,共治療5d。

    觀察組:同時增加熱毒寧(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20050217,10ml)治療,用100-250ml葡萄糖注射液稀釋藥物后進(jìn)行靜脈滴注。根據(jù)患兒的不同年齡段選擇用藥劑量:5歲以下:0.6ml/kg,最大劑量不超過10ml,每日1次;6-10歲,每次10ml,每日1次;11歲及以上,每次15ml,每日1次。共治療5d。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

    判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀基本消失,血常規(guī)恢復(fù)正常;有效:各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解,血常規(guī)檢查結(jié)果較治療前改善;無效:無顯著變化,或加重[4]。

    觀察指標(biāo):重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)腹瀉、寒戰(zhàn)、皮疹不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本組82例患兒的數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0中,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、n/%的方式表示,并分別采用t、卡方進(jìn)行檢驗(yàn),最終以統(tǒng)計(jì)值P<0.05表示差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 比較觀察組和對照組的有效率

    在治療有效率,觀察組高于對照組,兩組數(shù)據(jù)分別為97.56%、85.37%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組差異顯著(P<0.05),具體見表1。

    2.2 對比兩組的治療安全性

    治療期間內(nèi)統(tǒng)計(jì)兩組的治療安全性,觀察組的

    41例患兒中:輕度腹瀉1例,未發(fā)生皮疹和寒戰(zhàn),發(fā)生率為2.44%。而對照組中,輕度腹瀉1例,皮疹1例,未發(fā)生寒戰(zhàn),發(fā)生率為4.88%。經(jīng)分析得出統(tǒng)計(jì)值如下:x2=0.346,P=0.556>0.05,無顯著差異。

    3 討論

    急性化膿性扁桃體炎是兒科臨床上的常見急癥,患兒伴有不同程度的咽喉疼痛、發(fā)熱、食欲減退等系列癥狀,嚴(yán)重情況下危及患兒的生命健康??股厥鞘走x的治療藥物,但近年來抗生素濫用現(xiàn)象增多,細(xì)菌變異復(fù)雜,增加了治療的難度。鑒于此,臨床上提出聯(lián)合用藥的治療方案。頭孢硫脒是臨床上較為常用的抗感染類藥物,主要作用于金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等引起的呼吸道感染,尤其是對革蘭陽性球菌的抑菌效果最為顯著。雖然頭孢硫脒對于細(xì)菌的藥效較強(qiáng),但對于病毒的抗感染效果相對較差。熱毒寧為中藥制劑,由梔子、金銀花、青蒿等傳統(tǒng)中藥組成,具有抗菌消炎、鎮(zhèn)痛解熱等功效。臨床上用頭孢硫脒聯(lián)合熱毒寧治療,可發(fā)揮協(xié)同作用,提升總體治療效果。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組患兒在總體療效上高于單用頭孢硫脒治療的對照組患兒,治療總有效率更高充分體現(xiàn)了聯(lián)合用藥的有效性。從兩種方案的治療安全性上來看,觀察組和對照組患兒在治療過程中體現(xiàn)出的不良反應(yīng)相比無顯著差異,這說明聯(lián)合用藥并不會增加藥物毒性,體現(xiàn)了此種治療方案的安全性。并且,本研究結(jié)果與吳彪[5]報(bào)道中的部分研究結(jié)果相符,這也充分體現(xiàn)了本次研究結(jié)果的科學(xué)性。

    綜上所述,在兒童急性化膿性扁桃體炎的臨床治療上,采用熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒的治療方案可獲得理想效果,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 侯小瑞.熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療兒科呼吸道感染性疾病的臨床療效探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(18):138-139.

    [2] 劉敏,何彥,楊繼君.清熱利咽湯聯(lián)合頭孢硫脒治療急性化膿性扁桃體炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2017,26(6):1033-1035.

    [3] 胡全福,張麗麗,徐學(xué)江,等.痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(2):121-121.

    [4] 柴樹人,杜學(xué)宏,周曉青.普濟(jì)消毒飲加味聯(lián)合頭孢硫脒治療急性化膿性扁桃體炎效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(9):36-36.

    [5] 吳彪.熱毒寧注射液治療兒童急性化膿性扁桃體炎的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2017,29(8):41-42.

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