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    噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機對呼吸衰竭患者生活質(zhì)量的影響

    2018-11-05 09:49:56唐祖會
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:噻托溴銨無創(chuàng)呼吸機呼吸衰竭

    唐祖會

    【摘 要】

    目的:研究噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機對呼吸衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法:選取我院2017年6月~2018年1月期間收治的呼吸衰竭患者60例,運用隨機數(shù)字表法,隨機劃分實驗組和參照組,各組均為30例;參照組單獨使用無創(chuàng)呼吸機治療,實驗組在使用無創(chuàng)呼吸機治療的基礎(chǔ)上加用適量的噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑,對比兩組患者的臨床價值。結(jié)果:實驗組的生活質(zhì)量評分高于參照組,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生情況少于參照組,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。討論:噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療方法可有效改善呼吸衰竭患者的癥狀,治療效果尤為顯著,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 噻托溴銨;沙美特羅替卡松粉吸入劑;無創(chuàng)呼吸機;呼吸衰竭

    【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)16-078-01

    呼吸衰竭是由多種因素引起的肺通氣或換氣功能障礙,導(dǎo)致患者難以維持正常的氣體交換,進而產(chǎn)生生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。呼吸衰竭的發(fā)病機制備受臨床醫(yī)學界的關(guān)注[1],患者發(fā)病期間動脈血壓會降低,而氧分壓會上升,臨床治療以往采用傳統(tǒng)的呼吸機治療方法,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,無創(chuàng)呼吸機受到了廣泛應(yīng)用,最大化地降低了患者的風險,同時配以藥物治療,改善了患者的肺部通氣功能。本文以我院收治呼吸衰竭患者為例,進一步探討了噻托溴銨和沙美特羅替卡松吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機在對該類患者生活質(zhì)量的影響。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    將2017年6月~2018年1月期間我院診治的60例呼吸衰竭患者,依據(jù)隨機數(shù)字表法,分為兩組:實驗組(n=30例)和參照組(n=30例);所有患者通過臨床檢測,都滿足第8版《內(nèi)科學》診斷及納入標準,肺部感染引發(fā)的呼吸衰竭18例,肺炎引發(fā)的呼吸衰竭患13例,慢性阻塞性疾病引發(fā)的呼吸衰竭29例。實驗組中,男性16例,女性14例,年齡范圍為44~76歲,平均年齡為(60.25±4.3)歲,病程為3~12年;參照組中,男性18例,女性12例,年齡范圍為46~74歲,平均年齡為(60.61±4.7)歲,病程為4~15年。兩組患者的上述基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者先進行常規(guī)治療,包括抗感染、祛痰、吸氧、維持電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等[2]。參照組單獨使用無創(chuàng)呼吸機治療,具體操作為依據(jù)患者的病情、耐受性、抗壓性等因素,在給予輔助通氣壓的基礎(chǔ)上,適當調(diào)整劑量;實驗組在使用無創(chuàng)呼吸機治療的基礎(chǔ)上,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,加用適量的噻托溴銨(生產(chǎn)單位:浙江仙琚制藥股份有限公司,批準文號:國藥準字H20090279)和沙美特羅替卡松粉吸入劑(進口藥品 英國 Glaxo Wellcome UK Limited,注冊證號:H20090240),并使用專用性裝置輔助治療,一天一次。兩組患者持續(xù)治療兩個月。

    1.3 觀察指標

    觀察記錄兩組患者治療前后的基礎(chǔ)運用量和生活質(zhì)量評分,基礎(chǔ)運動量主要檢測患者6min內(nèi)的步行距離,依據(jù)生活質(zhì)量評分表(圣·喬治醫(yī)院呼吸問卷調(diào)查,SGRQ)[3],SGRQ量表中有50個條目,評估患者的呼吸癥狀、疾病影響、社會功能等方面),設(shè)定總分為100分,分值越低,表明患者生活質(zhì)量越差。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    依據(jù)兩組呼吸衰竭患者的臨床資料,應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件,計量資料(x±s)表示,組間行t值檢驗,計數(shù)資料(%)表示,用(X2值)檢驗,P<0.05,兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比具有差異,具有統(tǒng)計學分析意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后的基礎(chǔ)運動量、生活質(zhì)量評分對比

    實驗組的基礎(chǔ)運動量、生活質(zhì)量評分均高于參照組,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1所示。

    2.2 兩組患者的不良反應(yīng)對比

    實驗組中,面部皮膚壓傷1例,腸胃脹氣1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為2(6.66%);參照組中,面部皮膚壓傷3例,腸胃脹氣2例,面罩異味4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為9(30%),具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),X2值=4.4545,P值=0.0195。

    3 討論

    呼吸衰竭屬于一種生理和病理的紊亂新綜合征疾病,其病因十分復(fù)雜,多是由多種疾病共同引發(fā),如胸廓感染、呼吸道感染等。對此,如果患者產(chǎn)生呼吸衰竭的相關(guān)癥狀,要及時到醫(yī)院觀察就診。針對呼吸衰竭患者的病情,主要的診治方法是確?;颊叩暮粑〞臣八娊赓|(zhì)水平,對其進行無創(chuàng)呼吸機治療,具有一定的治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,在原有的無創(chuàng)呼吸機的基礎(chǔ)上,加入了噻托溴銨、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。噻托溴銨藥物的使用,能減小氣道阻力,增強肺部通氣功能[4-5];沙美特羅替卡松粉吸入劑的使用,具有顯著的增強激素的抗炎效果,還能對呼吸道氣道保護作用,減小炎癥因子對呼吸道造成的損傷,使用兩種藥物配合無創(chuàng)呼吸機治療,提升了臨床療效,降低了不良反應(yīng)。

    本次研究中,實驗組的生活質(zhì)量改善好于參照組,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且實驗組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率僅為6.66%,而參照組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率高達30%。

    綜上所述,依據(jù)呼吸衰竭患者的基本病情和實際需求,通過對其采用噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機的治療方法,取得了十分良好的治療效果,值得于臨床治療中進一步推廣。

    參考文獻

    [1] 徐金明,李鋒,陳瑋等.噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭患者的臨床研究[J].中國生化藥物雜志,2017,37(3):181-183.

    [2] 姚淅浦.噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭患者的臨床研究[J].臨床研究,2017,25(9):38-39.

    [3] 曾定娥.噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭患者的臨床研究[J].吉林醫(yī)學,2018,39(7):1299-1300.

    [4] 雍文穆,張霞,王婧等.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果[J].中國急救醫(yī)學,2017,37(z1):145-146.

    [5] 劉璇.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療的療效觀察[J].中國急救醫(yī)學,2015,35(z2):280-281.

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