中藥穴位貼敷治療兒童腹瀉病的臨床觀察

趙雪清

【摘 要】

目的：對中藥穴位貼敷治療兒童腹瀉病的臨床效果進行觀察并探討分析。方法：研究選取2018年1月-2018年7月到我院進行腹瀉病治療的403例患兒為研究對象，按照隨機數(shù)字方法分為觀察組和對照組，觀察組203例，對照組200例。對照組進行常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加中藥穴位貼敷法，并對臨床效果進行觀察和評定。結(jié)果：觀察組的有效率為94%，對照組的有效率為75%，觀察組有效率顯著高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過采用中藥穴位貼敷對兒童腹瀉病進行治療，其有顯著的臨床效果，可廣泛推廣和應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 中藥；穴位貼敷；腹瀉病

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-118-02

中藥穴位貼敷是通過使用藥物對體表的穴位進行貼敷，從而通過穴位將藥物吸收入臟腑等處，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、益腎健脾、調(diào)和陰陽等作用，在臨床應(yīng)用較廣[1]。兒童腹瀉病由多種因素引起，主要特點為大便次數(shù)增多、性狀變化。本研究對2018年1月-2018年7月到我院進行腹瀉病治療的兒童進行研究，為臨床治療兒童腹瀉提供臨床數(shù)據(jù)和合理應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究選取2018年1月-2018年7月到我院進行腹瀉病治療的403例患兒為研究對象，按照隨機數(shù)字方法分為觀察組和對照組，觀察組203例，對照組200例。觀察組患兒年齡5個月-2歲，平均年齡（12±3.12）月。對照組患兒年齡5個月-1.8歲，平均年齡（12±2.67）月。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較中，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，兩組可對比研究。

1.2 研究方法 對照組進行常規(guī)治療的方法，采用預(yù)防、糾正脫水等，合理進食?；純喝绻p度脫水可進行口服方式補液，重度脫水需要靜脈方式補液。同時根據(jù)血常規(guī)和大便檢驗的結(jié)果合理使用相關(guān)的藥物進行治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用中藥穴位貼敷法進行治療，其中穴位選用的是神闕穴和涌泉穴，藥物選用是吳茱萸顆粒和膽南星顆粒按1：1比例研磨成粉劑，用蜂蜜調(diào)成糊狀，清潔皮膚后貼敷于相應(yīng)穴位并進行固定。每次貼敷時間4-6小時，1次/d。

1.3 觀察指標 根據(jù)腹瀉病療效診斷標準對其療效進行評定，觀察兩組患兒的臨床癥狀變化：大便次數(shù)、性狀及全身癥狀。其中顯效癥狀為：大便性狀恢復(fù)正常，小于 3次/d，全身癥狀如精神萎靡、煩躁、高熱消失；有效癥狀為：大便由水狀或稀水糊狀變?yōu)楹隣?，小?4次/d，全身癥狀明顯改善；無效癥狀：大便性狀、次數(shù)及全身癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2 檢驗；計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，用t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療的臨床效果比較分析 觀察組中有3例患兒發(fā)生皮疹，因此排除。觀察組和對照組的臨床有效率分別為94%和75%，兩組比較差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

3 討論

腹瀉病在兒童中是較為常見的一種消化道疾病，其與多因素、多病原相互作用有密切關(guān)系，臨床癥狀主要為大便形狀改變、大便次數(shù)增多。根據(jù)病因的不同，可分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉，兒童一般為非感染性腹瀉。

腹瀉發(fā)生最為常見的是夏季和秋季。目前對于腹瀉的臨床治療采用胃腸道黏膜保護劑、補液等常規(guī)治療，但并沒有取得較好的治療效果且病情反復(fù)，甚至出現(xiàn)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、重度脫水等，嚴重損害兒童的健康。中醫(yī)按照整體論治進行辨病施治，對于兒童腹瀉有顯著的治療效果。濕、熱、寒、風(fēng)等都會導(dǎo)致腹瀉，飲食過量或者飲食不當會導(dǎo)致腸胃停滯，飲食生冷食物導(dǎo)致寒邪傷中，使用不干凈的食物損傷脾胃等，其都可導(dǎo)致脾胃升降失調(diào)，運化失職，最終腹瀉。

穴位貼敷療法是藥物與藥液、植物油、蜂蜜、水等調(diào)制成為糊狀，在穴位或是患處直接貼敷藥物，保證藥物有效成分進入疾病部位。

本研究采用中藥穴位貼敷法對兒童腹瀉進行治療，穴位選用神闕穴和涌泉穴。神闕穴即肚臍，其內(nèi)聯(lián)十二經(jīng)脈和五臟六腑，可調(diào)節(jié)沖任之經(jīng)氣。通過穴位，不僅可以起到穴位刺激作用，同時藥物也可通過動脈、靜脈、毛細血管進行吸收，吳茱萸能溫中止痛、降逆止嘔。通過中藥穴位貼敷可對全身的經(jīng)絡(luò)和氣血進行疏通和調(diào)暢，從而恢復(fù)機體的正常功能狀態(tài)。對中藥穴位進行貼敷時要向家屬說明方法和注意事項，在貼敷過程中注意有無皮膚的破損。貼敷期間要按照口服中藥的飲食方法進行飲食控制，不能食用生冷、油膩、辛辣刺激等食物。如果患兒貼敷處有癢痛等過敏現(xiàn)象時應(yīng)立即取下[2-3]。貼敷4-6小時后，用溫水擦拭貼敷部位，并對貼敷處進行觀察，檢查是否有發(fā)紅、刺癢、灼燒感等，沒有明顯刺激時可繼續(xù)使用，如果患兒有顯著的刺癢和疼痛，則立即停止貼敷。

本臨床實驗研究中，觀察組和對照組的臨床有效率分別為94%和75%，兩組比較差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。通過本研究表明采用中藥穴位貼敷對兒童腹瀉病進行治療，其有顯著的臨床效果，可廣泛推廣和應(yīng)用于臨床。

參考文獻

[1] 向群華·中藥內(nèi)服加穴位貼敷治療小兒腹瀉的探析[J]·中醫(yī)中藥，2013，11 （4） ： 303 -304.

[2] 黎冬梅.中藥穴位貼敷配合護理干預(yù)治療小兒腹瀉 50 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017，15（24）：136-137.

[3] 鄧正瓊. 中藥穴位貼敷配合護理干預(yù)治療小兒腹瀉療效觀察[J]. 四 川 中 醫(yī)，2016，34（2）：203-205.