老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療臨床效果觀察

張凱南 康麗娜

【摘 要】

目的：探究將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中的效果，評價其臨床治療意義。方法：回顧性分析我院中2017年4月至2018年7月間收入的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的一般資料。根據(jù)實驗要求抽取出46例患者的一般資料納入本次研究，通過雙色球抽簽隨機(jī)分組法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均納入23例患者開展研究。對照組患者采用傳統(tǒng)保守治療方案，實驗組患者則應(yīng)用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率為22（95.65%），而對照組患者的治療總有效率為16（69.57%），各數(shù)據(jù)經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)對老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的治療效果，對于患者的康復(fù)有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松性脊柱骨折；經(jīng)皮椎體成形術(shù)；骨折治療；治療方案

【中圖分類號】R681

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-088-02

骨質(zhì)酥松是我國老年人群需要面臨的一種骨骼問題，而骨質(zhì)酥松癥多發(fā)于患者的肱骨近端、腕部以及脊柱等部位[1]。骨質(zhì)疏松型脊柱骨折是一種臨床上十分常見的老年骨折并發(fā)癥，患者往往會出現(xiàn)壓縮性骨折情況，而當(dāng)患者的病情發(fā)生進(jìn)展時，患者的疼痛程度也會出現(xiàn)加劇的情況，極大的影響了患者的正常生活[2]。本次研究中，探究將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中的效果，評價其臨床治療意義，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2023年4月至2018年7月間收入的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的一般資料。根據(jù)實驗要求抽取出46例患者的一般資料納入本次研究，通過雙色球抽簽隨機(jī)分組法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均納入23例患者開展研究。對照組患者中，納入男性患者12例，女性患者11例，患者的年齡區(qū)間分布在53歲～68歲，平均年齡為（52.6±7.1）歲；實驗組患者中包括男性患者13例，女10例；年齡分布區(qū)間在51歲～69歲，平均年齡為（53.1±7.2）歲；所有患者一般資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件后進(jìn)行分析，未見明顯差異。（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)保守治療方案進(jìn)行治療。首先使患者保持絕對臥床休息，并根據(jù)患者的疼痛感采用合適的鎮(zhèn)痛方案進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，而做好患者的骨骼部位固定工作，在患者臥床一段時間后，可以在支具的引導(dǎo)下進(jìn)行下床活動，直至患者康復(fù)。

實驗組患者則應(yīng)用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，具體方式如下。

首先采用c臂透視機(jī)，對患者的脊椎狀況進(jìn)行明確，并做好相應(yīng)的骨折部位定位，標(biāo)記患者的骨骼病灶。同時再從患者椎弓根外上方穿刺進(jìn)入患者椎體前1/3處，確定患者穿刺針部位后，將針芯拔出。將造影劑注入患者病灶，并通過c臂透視機(jī)進(jìn)行透視，觀察是否出現(xiàn)滲漏狀況。在確認(rèn)患者脊椎狀況良好后，采用0.9%氯化鈉注射液調(diào)制PMMA骨水泥為糊狀，并將骨水泥緩緩注入患者脊椎中。確認(rèn)骨水泥完全硬化后，將穿刺針拔出，常規(guī)壓迫傷口。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療完成后，患者的脊椎疼痛感完全消失，脊椎恢復(fù)正常高度，能夠進(jìn)行正?；顒?；有效：治療完成后，患者疼痛感有所減輕，脊椎恢復(fù)正常高度，能夠進(jìn)行正?；顒?；無效：接受治療后，患者的疼痛感未見減輕，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的各項統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，研究結(jié)果中涉及到的治療總有效率則應(yīng)用百分比（%）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)表達(dá)，將數(shù)據(jù)應(yīng)用X2進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，實驗結(jié)果中涉及到的統(tǒng)計指標(biāo)則應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)表達(dá)，數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗方案，若P<0.05，則說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率為22（95.65%），而對照組患者的治療總有效率為16（69.57%），各數(shù)據(jù)經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種臨床應(yīng)用廣泛的脊椎外科手術(shù)，這種手術(shù)對患者造成的術(shù)后并發(fā)癥較少，并且手術(shù)操作較為簡便，患者在接受手術(shù)后恢復(fù)速度較快，具有較高的臨床應(yīng)用價值[3]。這種手術(shù)方案主要是通過患者椎弓根或椎弓外向內(nèi)注入骨水泥，能夠有效增強(qiáng)患者椎體的穩(wěn)定性，并且這種方案還能夠緩解患者疼痛感[4]。在保守治療方案中，老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者需要長時間臥床休息，并且這種方案會對患者造成較多的術(shù)后并發(fā)癥，所以在臨床治療時應(yīng)用難以推廣[5]。經(jīng)皮椎體成形術(shù)不僅能夠快速對患者的病癥加以改善，并且這種手術(shù)方案能夠通過c臂進(jìn)行透視引導(dǎo)，對于醫(yī)師的操作來說要求較低，能夠有效提高手術(shù)質(zhì)量，使患者的手術(shù)風(fēng)險降到最低。但值得注意的是這種手術(shù)方案的局限性較大，所以在進(jìn)行手術(shù)治療時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況選擇合適的手術(shù)療法，從而獲得最好的治療效果。

綜上所述，采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)對老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的治療效果，對于患者的康復(fù)有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曾峻.經(jīng)皮椎體成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折臨床治療的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（18）：89-91.

[3] 鄒幼平.經(jīng)皮椎體成形術(shù)在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者治療中的臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（21）：108-110.

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