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    PDCA循環(huán)護(hù)理管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科護(hù)理的效果探討

    2018-10-31 10:46:34龔麗麗
    健康必讀·下旬刊 2018年8期
    關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度

    龔麗麗

    【摘 要】目的:在呼吸內(nèi)科中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式,分析其實(shí)施效果,為臨床護(hù)理管理工作提供借鑒。方法:選2017年2月-2018年2月期間住院的60例呼吸內(nèi)科患者,隨機(jī)分為研究組、對照組各30例;研究組行PDCA循環(huán)護(hù)理管理;對照組行常規(guī)護(hù)理,對比干預(yù)效果。結(jié)果:研究組細(xì)節(jié)服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理操作滿意度評分均高于對照組(P<0.05)。研究組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.3%,低于對照組的26.7%(P<0.05)。結(jié)論:呼吸內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理可提升患者滿意度,減少護(hù)理風(fēng)險事件,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;PDCA循環(huán)護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

    【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2018)08-03--02

    呼吸內(nèi)科中收治患者中大多為老年及重癥患者,加上呼吸內(nèi)科疾病本身并發(fā)癥多,病情進(jìn)展迅速,對護(hù)理質(zhì)量要求高。PDCA循環(huán)護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理模式,其內(nèi)容覆蓋了護(hù)理工作中的計劃、執(zhí)行、檢查、處理環(huán)節(jié)[1]。相關(guān)研究表明PDCA循環(huán)管理法對促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及提高滿意度具有積極作用[2-3]。我院呼吸內(nèi)科實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理后,在提升患者滿意度及減少護(hù)理不良事件取得良好成效?,F(xiàn)進(jìn)行總結(jié)匯報。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    篩選呼吸內(nèi)科患者60例;時間為2017年2月-2018年2月。選入患者均無精神障礙,溝通正常,學(xué)歷小學(xué)以上。對于未滿18歲者、不配合問卷調(diào)查者予以剔除。隨機(jī)分為研究組、對照組各30例。研究組男16例、女14例;年齡18-83歲,均值(60.8±4.1)歲;對照組男15例、女15例;年齡18-81歲,均值(61.2±4.6)歲。經(jīng)檢驗(yàn)兩組基本資料差異不顯著(P>0.05),符合研究要求。

    1.2 方法

    對照組行常規(guī)護(hù)理:按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理,觀察病情,按時給藥,給患者提供良好的病室環(huán)境。

    研究組行PDCA循環(huán)護(hù)理管理;PDCA可分為四個環(huán)節(jié):計劃、執(zhí)行、檢查、處理。具體如下:(1)計劃:對于每個負(fù)責(zé)護(hù)理的患者,護(hù)士應(yīng)調(diào)閱其病歷資料,掌握其年齡、性別、疾病、病史等基礎(chǔ)資料,在和患者溝通過程中,觀察其性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)等,綜合以上情況對患者進(jìn)行科學(xué)、合理地評估,包括其病情預(yù)后、護(hù)理難點(diǎn)、風(fēng)險隱患等,設(shè)計護(hù)理方案。(2)執(zhí)行:護(hù)士按照護(hù)理方案執(zhí)行護(hù)理內(nèi)容,期間應(yīng)主動和患者溝通,密切觀察其變化,并做好相關(guān)記錄。(3)檢查:由護(hù)士先完成短期自檢,每完成一個病案的護(hù)理就進(jìn)行自檢,找出護(hù)理期間出現(xiàn)的問題、缺陷等,再由護(hù)士長進(jìn)行短期檢查,每周1次,以便及時發(fā)現(xiàn)不足之處。此外,護(hù)士還需進(jìn)行階段性自檢,每半月1次,護(hù)士長進(jìn)行階段性檢查及總結(jié),每月1次。(4)處理:按照短期檢查、階段性檢查的情況進(jìn)行總結(jié)、分析,找出不足之處,并進(jìn)行解決,護(hù)士無法解決者應(yīng)及時反饋給護(hù)士長,由護(hù)士長憑借自身經(jīng)驗(yàn)、資歷進(jìn)行指導(dǎo)、解決。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    護(hù)理滿意評分:由患者對心內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行評價,包括細(xì)節(jié)服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理操作,每項(xiàng)25分,分值高者為佳。(2)統(tǒng)計護(hù)理風(fēng)險事件,包括跌倒、墜床、。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    PDCA循環(huán)護(hù)理管理實(shí)施前后統(tǒng)計的相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件作處理,計量資料行t檢驗(yàn),計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),若數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,則用P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理滿意評分比較

    研究組細(xì)節(jié)服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理操作滿意度評分均高于對照組(P<0.05)。見表1:

    2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險事件比較

    研究組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.3%,低于對照組的26.7%(P<0.05)。

    3 討論

    呼吸內(nèi)科收治的呼吸疾病患者大多是老年人及重癥患者,該類病人大多有病情不穩(wěn)定、變化快的特點(diǎn),護(hù)理難度大[4]。加上近年來護(hù)患糾紛頻發(fā),若患者不滿于護(hù)理服務(wù),很容易引發(fā)護(hù)理糾紛事件[5]。因此,強(qiáng)化對呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理極為必要。

    本研究顯示,研究組細(xì)節(jié)服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理操作滿意度評分均高于對照組(P<0.05)。研究組護(hù)理風(fēng)險事件比對照組少。分析原因:PDCA循環(huán)護(hù)理管理具有實(shí)用性,該管理法把呼吸內(nèi)科護(hù)理工作分割成為計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個環(huán)節(jié),前期的計劃能夠?qū)φ麄€護(hù)理過程起到指導(dǎo)作用,如對于易發(fā)生譫妄患者,制定護(hù)理方案時應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),降低墜床跌倒風(fēng)險;執(zhí)行、檢查及處理環(huán)節(jié)注重于對護(hù)理方案的踐行及改進(jìn),一邊實(shí)施一邊自檢,并加以處理,有助于彌補(bǔ)護(hù)理不足之處,使護(hù)理更加完善,同時也帶動了呼吸內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的提高,有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

    綜上所述,呼吸內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理可提升患者滿意度,減少護(hù)理風(fēng)險事件,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    李玉虎.PDCA循環(huán)管理法在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作中的實(shí)際應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(19):83-86.

    李新霞,任海燕,焦改梅,等.運(yùn)用PDCA循環(huán)提升護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用研究[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,38(1):137-140.

    陳錦秀,林萬龍.PDCA循環(huán)在藥、護(hù)聯(lián)合臨床科室備用藥品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2017,16(11):850-852.

    徐秀麗,孫愛玲,沈威,等.追蹤方法學(xué)與PDCA循環(huán)管理在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(3):107-108.

    尹國華,陶英歌,陳磊.品管圈與戴明環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(2):352-354.

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