圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)對腦出血患者生活質(zhì)量的影響

楊環(huán)

摘 要 目的：分析圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)對腦出血患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院在2016年5月～2017年8月診治的腦出血患者50例進(jìn)行護(hù)理分析，隨機(jī)將患者分為研究組和對照組各25例，研究組采用圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，采用Barthel指數(shù)評定量表來評價兩組患者的生活自理能力。結(jié)果：研究組患者評分顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低壓瘡風(fēng)險，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，安全性好，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù) 腦出血 生活質(zhì)量 影響分析

腦出血患者有著較為嚴(yán)重的致殘率和死亡率，患者發(fā)病后生活質(zhì)量顯著下降，臨床護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理能夠改善預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量。腦出血患者手術(shù)后恢復(fù)期較長，致殘風(fēng)險較高，患者回歸家庭后也易出現(xiàn)不良影響，因此需要改良圍手術(shù)期護(hù)理方案，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。本文分析了圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)對腦出血患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2016年5月～2017年8月收治的腦出血并采用手術(shù)治療患者50例進(jìn)行護(hù)理分析，患者均經(jīng)過CT和MRI檢查確診，首次發(fā)病，其中腦葉出血18例，基底節(jié)出血32例；排除患者有血管畸形、腦外傷疾病、腦腫瘤、肝腎功能不全、精神障礙等可能會影響研究的疾??；患者均簽署護(hù)理研究知情書。隨機(jī)將患者分為研究組和對照組各25例，研究組中男24例，女21例，年齡為（65.4？.2）歲，對照組中男23例，女22例，年齡為（63.7？.3）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2護(hù)理方法

對照組在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行流程化護(hù)理干預(yù)，首先要成立護(hù)理管理小組，由主治醫(yī)師、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士共同組成，熟悉醫(yī)院現(xiàn)階段治療制度和手術(shù)流程方案，以患者為中心。流程化護(hù)理方案如下：患者入院后護(hù)士要主動接待患者，全面掌握患者的基本情況，包括患者的個人信息、病情和對疾病了解程度等，做好入院評估，為患者制定合理的護(hù)理方案。為患者選擇合適的休養(yǎng)體位，在患者意識清醒狀態(tài)下為患者講解腦出血疾病相關(guān)的知識。入院后2～3天：強(qiáng)化患者體位管理，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況選擇最佳體位，為患者家屬示范正確的按摩方式，并對患者進(jìn)行飲食護(hù)理和指導(dǎo)。入院后4～6天：在不影響患者休息的情況為患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和功能障礙影響等，為患者講解早期康復(fù)的重要性，開展早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。入院后7～10天：協(xié)助患者完成各項康復(fù)訓(xùn)練方法，仔細(xì)講解術(shù)后護(hù)理的流程和作用，提升患者的配合程度。護(hù)士要有足夠的耐心，緩解患者的不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)。入院后10天～出院，護(hù)士要培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，規(guī)避疾病復(fù)發(fā)的高危風(fēng)險。鼓勵患者積極面對生活，積極參加社會活動等。患者出院時分發(fā)指導(dǎo)手冊，并約定好電話隨訪的時間，定期詢問患者的健康狀態(tài)。

1.3護(hù)理效果評價

選擇Barthel指數(shù)評定量表來評價兩組患者的生活自理能力，評價標(biāo)準(zhǔn)如下：無需依賴：100分，無需其他照料生活；輕度依賴：61～99分之間，需要他人少部分照料；中度依賴：41～60分之間，大部分需要其他照料；重度依賴：40分一下，完全需要他人照顧，對比兩組患者評分，分值高表示患者自理能力強(qiáng)，生活質(zhì)量好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，并對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗，計量資料用（眘）表示，差異用t檢驗，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2結(jié)果

Barthel評分：研究組評分為（76.411.09）分，對照組評分為（53.82？.52）分，t=29.76，P<0.05，研究組患者生理自理能力強(qiáng)，生活質(zhì)量更高。

3討論

對腦出血患者進(jìn)行手術(shù)治療能夠降低患者致殘率和死亡率，但手術(shù)治療會對患者造成應(yīng)激反應(yīng)，易出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷等情況，致殘風(fēng)險依然較高，降低患者術(shù)后生活質(zhì)量。采用圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)能夠有效提升手術(shù)治療效果，降低壓瘡等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，針對患者住院治療時間給予護(hù)理能保證護(hù)理工作滿足患者的恢復(fù)需要，改善患者生活質(zhì)量。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者應(yīng)用圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)后，患者自理能力強(qiáng)，表明圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)在腦出血患者護(hù)理中發(fā)揮了較高的護(hù)理價值。圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)能夠針對患者各個恢復(fù)時間給予有效護(hù)理措施，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，改善患者不良情緒，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)具有系統(tǒng)化、連續(xù)性等特點，以患者為中心，良好的溝通和交流有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練意識，主動參與到早期康復(fù)訓(xùn)練中，護(hù)理效果更佳。

綜上，對腦出血患者給予圍手術(shù)期流程化護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低壓瘡風(fēng)險，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病早日康復(fù)，綜合護(hù)理價值高，值得推廣。

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