X線檢查時患兒的心理行為反應及護理措施

賈錦錦

【摘 要】目的：通過臨床觀察探究對患兒進行X線檢查時患兒的心理反應以及針對性的護理對策。方法：隨機選取我院在2012年8月到2014年8月收治的240例患兒作為研究對象，其中最大為7歲，最小為1歲，男性患兒為134例，女性患兒為106例，將這240例被選作研究對象的患兒按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組兩組，每組120例；保證兩組研究對象在年齡、性別等一般情況上相差不大，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對于對照組采用常規(guī)的護理基礎干預，而觀察組則在常規(guī)護理的基礎上，給予心理護理干預，觀察護理結果。結果：對照組患者的拒絕型和緊張型比例明顯高于觀察組，而對照組患者的合作型比例明顯低于觀察組，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。結論：對X線檢查前制定合理的心理護理干預措施，并且給予系統(tǒng)化的心理護理干預，能夠緩解患兒的心理壓力，較少不良反應發(fā)生率，值得推廣使用。

【關鍵詞】X線檢查；心理護理；降低不良反應

【中圖分類號】R787 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

引言：X線檢查是檢查患兒身體健康的有效形式，在當前的醫(yī)學實踐中有著廣泛的應用；而X線檢查質量會受多種因素的影響，這就要求護理人員應該注重X線檢查中的各個環(huán)節(jié)。經(jīng)過多年的醫(yī)學實踐發(fā)現(xiàn)，X線檢查中，圖像觀察條件、圖像質量以及操作人員的工作經(jīng)驗都會影響檢查效果，這就要求醫(yī)務人員應該具備一定的護理經(jīng)驗基礎，做好心理護理工作，保證患兒X線檢查的有效進行，提高檢查質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2012年8月到2014年8月收治的240例患兒作為研究對象，其中最大為7歲，最小為1歲，男性患兒為134例，女性患兒為106例；其中1-3歲之間有67例患兒，平均年齡2.37周歲；3-5周歲之間有89例患兒，平均年齡3.98周歲；5-7周歲之間有84例患兒，平均年齡有6.17周歲。病例總類共分為：呼吸道感染、腺樣體不正常、肺部異常等；將這240例被選作研究對象的患兒按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組兩組，每組120例；保證兩組研究對象在年齡、性別等一般情況上相差不大，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對于對照組患兒采用常規(guī)的護理干預，觀察組則在對照組護理基礎上給予一定的心理護理干預，主要從以下幾點入手：（1）做好語言溝通：X線檢查中應該與患兒進行適時的交流，且注重態(tài)度的隨和性，讓患兒感受到充分的親切感和關愛，有利于引導患兒積極的面對病情檢查，從而克服不良心理，滿懷信心戰(zhàn)勝病魔。（2）注重環(huán)境的渲染：檢查前，要先引導患兒對室內(nèi)的各項器材進行檢查從而增加其安全感，有利于患兒在接受檢查中的心理平靜性。（3）有效應用家長的作用：幼兒往往會對家長產(chǎn)生最直接的依賴，畢竟護理人員與患兒接觸的時間較少，所以護理人員在檢查中難免遇到各項困難；對于護理人員而言具有難度的工作，可以請求家長的幫助，由家長來完成，并且家長適時陪在患兒身邊，還可以消除患兒的孤獨感。（4）對于早產(chǎn)兒、外傷等特殊情況的幼兒，可以結合基本情況開設綠色通道，避免時間耽誤而影響患兒的最佳治療時間，這也是保證患兒生命安全的前提和保證。

1.3 評價指標

通過與患兒以及家屬交流，了解患兒的心理狀態(tài)，從心理學角度將其分為以下幾種類型：反抗型：患兒在檢查過程中表現(xiàn)出異常的反抗情緒，甚至伴有拳打腳踢的動作，有的患兒還有逃跑的表現(xiàn)。緊張型：患兒伴有緊張的情緒，尤其表現(xiàn)在面部表情上，即使護理人員勸解，患兒也不肯上床接受檢查，更伴有輕微的逃跑行為。配合型：患兒能夠平靜的接受檢查治療，情緒相對穩(wěn)定，且沒有反抗行為。本次研究開設問卷調查，調查內(nèi)容主要包括患兒基本病情、家庭背景、家長教育程度等。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P值小于0.05時代表具有明顯差異且具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)比較

本次研究中，通過臨床醫(yī)學護理可以看出，患兒在X線檢查時主要有以下幾種表現(xiàn)狀態(tài)：反抗、緊張、配合等，而觀察組和對照組患兒在X線檢查時，表現(xiàn)的三種狀態(tài)都有一定差異；對照組患者的拒絕型和緊張型比例明顯高于觀察組，而對照組患者的合作型比例明顯低于觀察組，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

X線對患兒進行檢查時，由于患兒年齡比較小，難免存在心理障礙，許多患兒在檢查中往往不能主動的去接受治療，本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院收治的300例患兒作為研究對象，按照隨機分配的原則分為對照組和觀察組兩組，分別給予常規(guī)護理干預和心理護理干預，結果發(fā)現(xiàn)采用心理護理干預的對照組具有更好的效果，患兒的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，由此，在X線檢查時，心理護理干預對于優(yōu)化患兒的心理狀態(tài)、消除患兒的緊張感具有重要意義，值得臨床推廣使用。本研究總結患兒在X線檢查中出現(xiàn)心理障礙原因如下：

（1）患兒在陌生的環(huán)境中，對周圍的事物都比較陌生，且許多患兒會對醫(yī)生產(chǎn)生抵觸感，導致其在接受任何檢查和治療時，都會產(chǎn)生一定的緊張感和恐懼感；且檢查室內(nèi)不乏嬰兒的啼哭聲，患兒在這種氛圍下，難免產(chǎn)生恐懼心理。（2）患兒在接受X線檢查時，往往需要患兒脫去褲子，對于這一行為患兒會非常的排斥，因為患兒不知道下一刻會發(fā)生什么所以難免產(chǎn)生各種猜想，所以會不由產(chǎn)生抗拒心理。（3）由于輻射會對人體身體產(chǎn)生一定的危害，再加上家屬的影響，不由產(chǎn)生一定的恐懼感。

本研究通過有效的心理分析，在X檢查前對患兒開展有效的心理護理干預，可以幫助患兒在檢查中始終保持最佳的心理狀態(tài)，這是保證X線檢查取得預期目標的重要舉措，同時，護理人員在護理工作開展中也應該始終保持以患者為中心的準則，從根本上保證X線檢查的順利進行。

參考文獻

心理護理措施對老年骨折患者功能恢復的影響研究[J].張小麗.世界最新醫(yī)學信息文摘.2016（79）

心理護理措施在治療慢性胃潰瘍中的作用與意義[J].趙月梅，王曉君.世界最新醫(yī)學信息文摘.2016（51）