藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散治療飲食導(dǎo)致的腸炎（基甘）60例的臨床療效

卡毛吉　多杰才讓

【摘 要】目的：整理藏醫(yī)古籍驗(yàn)方和多年臨床經(jīng)驗(yàn)等方法在臨床上開展了藏醫(yī)湯劑藥物口服療法治療飲食導(dǎo)致的腸炎。方法：入選此次研究40例滲透性腹瀉患者均于2017年3月～2018年3月期間收治，按照疾病類型的不同將其分為四組，分別為飲食導(dǎo)致腸炎組、病毒性腸炎組、細(xì)菌性腸炎組、真菌性腸炎組，每組各10例患者，采用口服藏藥15天為一個療程，每日3次，每次2g。結(jié)果：飲食導(dǎo)致腸炎組10例患者治愈率為90.0%、好轉(zhuǎn)率為10.0%、無效率為0.0%、總有效率為100.0%；病毒性腸炎組10例患者治愈率為80.0%、好轉(zhuǎn)率為20.0%、無效率為0.0%、總有效率為100.0%；細(xì)菌性腸炎組10例患者治愈率為60.0%、好轉(zhuǎn)率為30.0%、無效率為10.0%、總有效率為90.0%；真菌性腸炎組10例患者治愈率為50.0%、好轉(zhuǎn)率為30.0%、無效率為20.0%、總有效率為80.0%。結(jié)論：藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散治療飲食導(dǎo)致的腸炎（基甘）的效果較為理想，且具有較高的安全性，得到了患者的認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】藏藥治療；飲食導(dǎo)致的腸炎；臨床療效

【中圖分類號】R91.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

腸炎在臨床中屬常見且多發(fā)的一種疾病，主要是因細(xì)菌、寄生蟲、病毒、真菌等引發(fā)，腸炎的臨床表現(xiàn)以腹瀉、腹痛、粘稠膿血便等為主。各別腸炎患者會伴有發(fā)熱、里急后重感覺，的癥狀，因此在臨床中也被成為感染性腹瀉[1]。因食用受到污染或腐敗的食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)等均會引發(fā)腸炎，臨床上以長期飲食導(dǎo)致的腸炎（基甘）及反復(fù)發(fā)作為特征，其臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛等，嚴(yán)重時甚至伴有黏液便或水樣便癥狀。

藏藥四味止瀉木湯散卡次藥治療滲透性腹瀉是歷代藏醫(yī)學(xué)家著書論述中臨床經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方多次提到湯劑藥物療法之一，在藏醫(yī)《四部醫(yī)典》、《藏醫(yī)臨床札記》等古籍中多有記載，并詳細(xì)的記載了藥方成分、療效等，從古至今一直都在使用[2]。用于飲食導(dǎo)致的腸炎的藥方在現(xiàn)今數(shù)不勝數(shù)，其藏醫(yī)藥中石榴、藏馬兜鈴、巖白菜、是用于此類疾病頻率較高的藥材.藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散配伍方法在藏醫(yī)學(xué)中多有記載，且是核心藥方，另外藥材配伍方法的不同發(fā)揮出的療效也各不相同。

1 患者數(shù)據(jù)資料：

1.1 數(shù)據(jù)資料 入選此次研究40例滲透性腹瀉患者均于2017年3月～2018年3月期間收治，22例患者為男性，18例患者為女性，患者年齡在22歲至70歲之間，中位數(shù)年齡為（46.0±5.7）歲，病程時間在15天～365天之間，中位數(shù)病程為（190.0±42.7）天。按照疾病類型的不同將其分為四組，分別為飲食導(dǎo)致腸炎組、病毒性腸炎組、細(xì)菌性腸炎組、真菌性腸炎組，每組各10例患者。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）腹瀉因素均為飲食引起；（2）對藥物耐受性較好的患者。

1.3 治療方法：選藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散治療不同疾病引起飲食導(dǎo)致的腸炎癥狀進(jìn)行治療，一個療程為15天，每次服藥的劑量為2g，一天服用三次。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：在治療后患者臨床癥狀徹底消失；好轉(zhuǎn)：在治療后患者臨床癥狀有所緩解，腹瀉次數(shù)減少；無效：在治療后患者臨床癥狀改善輕微或沒有變化。

2 臨床療效：

飲食導(dǎo)致腸炎組10例患者治愈率為90.0%（9例）、好轉(zhuǎn)率為10.0%（1例）、無效率為0.0%（0例）、總有效率為100.0%（10例）；病毒性腸炎組10例患者治愈率為80.0%（8例）、好轉(zhuǎn)率為20.0%（2例）、無效率為0.0%（0例）、總有效率為100.0%（10例）；細(xì)菌性腸炎組10例患者治愈率為60.0%（6例）、好轉(zhuǎn)率為30.0%（3例）、無效率為10.0%（1例）、總有效率為90.0%（9例）；真菌性腸炎組10例患者治愈率為50.0%（5例）、好轉(zhuǎn)率為30.0%（3例）、無效率為20.0%（2例）、總有效率為80.0%（8例）。

3 討論：

藏醫(yī)是在藏族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，吸取與借鑒漢醫(yī)、印度醫(yī)學(xué)理論的精華而成。在藏醫(yī)的理論中，人體中存在三個因素，分別為龍、赤巴、培根；七大物質(zhì)基礎(chǔ)，分別為飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三種排泄物，分別為小便、大便、汗[4]。三大因素支配著七大物質(zhì)與三種排泄物的運(yùn)動變化，在正常的條件下，七大物質(zhì)、三種因素與三種排泄物是相依相存的，且相互制約著，保持著機(jī)體的平衡，一旦其中任何一個因素出現(xiàn)異常均會引發(fā)病理性，從而出現(xiàn)隆病、赤巴病與培根病，因此在治療時應(yīng)對七大物質(zhì)、三種因素與三種排泄物進(jìn)行調(diào)整[5]。

藏藥藏藥九味石榴散卡加配石榴日輪散藥物成分為草本植物，具有天然、環(huán)保、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢，因此具有較高的安全性，患者在服用后基本不會出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，對機(jī)體也不會造成任何影響。藏藥九味石榴散卡主治急慢性腹瀉、腹痛等，其中藥物成分有石榴子、肉桂、山柰、草果、紅糖、蛇床子等，具有止瀉、溫胃、健脾的功效；石榴日輪散的藥物成分有豆蔻、冬葵果、石榴子、肉桂、紅花等，具有補(bǔ)益脾胃、行氣散寒等功效。此研究是一個小范圍的研究、雖然對飲食導(dǎo)致的腸炎的療效確切，但是考察、跟蹤記錄相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)沒有科學(xué)的統(tǒng)計研究，而目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善。用科學(xué)的方法描述并使療效確切的飲食導(dǎo)致的腸炎作用在臨床應(yīng)用中得以證實(shí)。

參考文獻(xiàn)

豆格加.藏藥四味止瀉木湯散治療急性腸炎25例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013，19（9）：78-79.

曹明澤.藏藥“克痢散”對小鼠結(jié)腸炎的藥效及其藥理學(xué)研究[D].中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院，2016.

拉浪多杰，看著措.藏醫(yī)治療慢性腸炎[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，22（2）：24-25.

格桑.探究藏藥七味熊膽散加卡賽治療慢性腸炎的有效性觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（22）：224-225.

巴桑.藏醫(yī)藥治療慢性腸炎24例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（2）：25-26.