高敏C反應(yīng)蛋白與載脂蛋白A-1、甘油三酯聯(lián)合檢測在心血管疾病中的應(yīng)用

蔡禾輝

（泉州第一醫(yī)院，福建泉州362000）

心血管疾病是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，對患者的健康具有較大危害[1]。高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）是反應(yīng)機(jī)體炎癥反應(yīng)的一個(gè)生物學(xué)標(biāo)記，近年來，臨床研究表明，高敏C反應(yīng)蛋白與心血管疾病的發(fā)生，發(fā)展有密切的關(guān)系[2]。本文就著重對高敏C反應(yīng)蛋白與載體脂蛋白、甘油三酯聯(lián)合檢測在心血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016-2018年期間在我院心血管內(nèi)科診治的心血管疾病患者286例作為觀察組，根據(jù)患者的心血管疾病類型將其分為三個(gè)亞組，其中急性心肌梗死患者82例，作為AMI組；穩(wěn)定型心絞痛患者118例，作為SAP組；不穩(wěn)定型心絞痛患者86例，作為UAP組。同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的健康者98例，作為對照組。觀察組286例患者，其中男性102例，女性184例，患者年齡27-65歲，平均年齡（56.8±5.5）歲。對照組98例患者，其中男性42例，女性56例，患者年齡24-66歲，平均年齡（57.3±5.8）歲。兩組研究對象組間一般社會學(xué)資料的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不存在顯著差異性（P＞0.05）。本次研究是在我院倫理委員會的批準(zhǔn)之下實(shí)施的，組內(nèi)研究對象及其家屬均知曉本次研究內(nèi)容，并同意參與。

1.2 臨床方法

分別采集兩組患者的血液樣本，對其高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、載體蛋白 A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）水平進(jìn)行檢測。首先叮囑患者在采血前一晚8:00以后禁食，然后在次日清晨采集患者的空腹靜脈血，血液樣本采集完成均在2h之內(nèi)完成檢驗(yàn)。其中的高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平使用速率散射比濁法進(jìn)行測定，載體蛋白A-1（apoA-1）水平使用透射比濁法進(jìn)行測定，而甘油三酯（TRi）水平則使用GK-GPO-POD比色法進(jìn)行測定[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0作為本次研究數(shù)據(jù)的處理軟件，主要對其中的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較則采用t檢驗(yàn)方式進(jìn)行；而計(jì)量資料則以（%）表示，比較則采用卡方檢驗(yàn)方式進(jìn)行；其中以P值＜0.05為比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平，均高于對照組患者，尤其以其中的AMI組患者和UAP患者的高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平較高，與對照組患者相比，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且AMI組和UAP組患者的載體蛋白A-1（apoA-1）水平和甘油三酯（TRi）水平，均顯著高于對照組患者，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但SAP組患者的載體蛋白A-1（apoA-1）水平和甘油三酯（TRi）水平，與對照組患者相比有所升高，但比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

表1 心血管疾病患者與正常者的高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、載體蛋白A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）檢測結(jié)果比較（±s）

表1 心血管疾病患者與正常者的高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、載體蛋白A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）檢測結(jié)果比較（±s）

組別對照組觀察組 S A P組U A P組A M I組例數(shù)（n）9 8 1 1 8 8 6 8 2 h s-C R P（m g/L）0.4 5±0.0 5 2.4 4±0.8 7 1 8.3 4±2.5 5 5 1.3 5±7.0 3 a p o A-1（g/L）1.4 4±0.2 5 1.3 4±0.3 7 1.2 3±0.2 6 1.1 7±0.2 5 T R i（m m o l/L）1.5 1±0.6 2 2.3 3±0.9 3 2.9 2±0.9 5 3.1 6±1.1 5

3 討論

從本次研究所得數(shù)據(jù)來看可知，高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）與心血管疾病密切相關(guān)的項(xiàng)目載體蛋白A-1（apoA-1）顯著相關(guān)，且呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系[4]。載體蛋白A-1（apoA-1）水平隨著高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平的上升而逐步下降，這一研究結(jié)果與國外的相關(guān)的報(bào)道一致[5]。且結(jié)果顯示，血清hs-CRP濃度與TRi也顯著相關(guān)，有報(bào)道認(rèn)為hs-CRP和肥胖之間也有關(guān)聯(lián)，而TRi與肥胖本身就有著密切的聯(lián)系[6]。

綜上所述，高敏C反應(yīng)蛋白與載體脂蛋白、甘油三酯聯(lián)合檢測在心血管疾病中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，尤其是在心血管疾病的危險(xiǎn)性評估、預(yù)后判斷、治療效果中的評價(jià)具有重要的臨床意義。