消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)安全與防護(hù)探討

朱祥云

【摘 要】隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院的供應(yīng)室慢慢轉(zhuǎn)變成消毒供應(yīng)室，它的服務(wù)范圍越來越廣，工作量也不斷加大。由于消毒供應(yīng)室特殊的工作性質(zhì)，使消毒供應(yīng)室的護(hù)士更多的接觸到被附有各種體液和血液的手術(shù)器械等，同時(shí)還會(huì)受到各種化學(xué)消毒劑的危害，這直接影響了醫(yī)護(hù)人員的生命和健康，所以做好消毒供應(yīng)中心護(hù)士的安全和防護(hù)具有重要意義，因此采取有效的防護(hù)手段是十分有必要的。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；護(hù)士；職業(yè)安全；防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-190-01

引言

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院最危險(xiǎn)的科室[1]，它是負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)所有器械和物品管理工作，消毒供應(yīng)中心護(hù)士的工作就是對(duì)這些器械和物品進(jìn)行登記、清洗、消毒、滅菌等工作[2]。這些特殊的工作性質(zhì)，導(dǎo)致消毒供應(yīng)中心的護(hù)士經(jīng)常會(huì)接觸到各種各樣的血液傳播疾病，極容易受到感染，同時(shí)還有一些物理因素、化學(xué)因素等致使護(hù)士們身心健康受到威脅。本文對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)安全與防護(hù)進(jìn)行了探究，并針對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)安全的影響因素進(jìn)行了深入的研究，提出了相應(yīng)的防護(hù)措施。

1 消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害因素

1.2 物理因素 造成消毒供應(yīng)中心護(hù)士職業(yè)損傷的物理因素其中有輻射、高溫、噪音、機(jī)械損傷、粉塵刺激等[3]。輻射是因?yàn)橄竟?yīng)中心最常用的消毒方法就是紫外線，而長(zhǎng)期接觸紫外線，會(huì)造成護(hù)士眼睛、皮膚和呼吸道損傷。高溫是指消毒供應(yīng)中心的各種器械在工作中會(huì)產(chǎn)生大量熱蒸氣，導(dǎo)致皮膚被燙傷，另外工作人員長(zhǎng)期處于高溫有潮濕的環(huán)境中，極易造成風(fēng)濕病等。噪音是指消毒供應(yīng)中心由于使用清洗器、滅菌器等器械產(chǎn)生大量的噪音，長(zhǎng)期處于繁雜的噪音環(huán)境中，可以使護(hù)士出現(xiàn)聽力下降、頭暈耳鳴、心跳加快等現(xiàn)象。機(jī)械損傷是指在回收器械過程中，操作不當(dāng)會(huì)被一些尖銳的器械如手術(shù)刀、針頭等扎破皮膚，從而傳染病毒。粉塵刺激是指在制作各種棉球紗布和整理洗滌好的包補(bǔ)，都會(huì)產(chǎn)生各種小纖維，而各種棉質(zhì)小纖維會(huì)在空氣中飛揚(yáng)，會(huì)刺激護(hù)士的呼吸道、誘發(fā)鼻癢、哮喘，長(zhǎng)時(shí)間積累，還會(huì)造成呼吸系統(tǒng)疾病。

1.2 化學(xué)因素 在清洗各種器械和物品的過程中，大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)使用化學(xué)消毒劑來進(jìn)行消毒，如戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯、環(huán)氧乙烷、多酶洗液等。這些化學(xué)消毒劑具有很強(qiáng)的揮發(fā)性、刺激性以及腐蝕性[4]，長(zhǎng)時(shí)間的接觸會(huì)使護(hù)士的眼睛、皮膚、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成一定程度的損害。另外，長(zhǎng)期使用乳膠成分的手套會(huì)造成皮膚病。目前使用的多酶洗液還會(huì)慢慢分解蛋白質(zhì)和脂肪等，在使用時(shí)也對(duì)護(hù)士的皮膚造成了損害。

1.3 生物因素 一些器械上的物品由于使用過后附有大量的血液和各種分泌物，還有可能帶有微小細(xì)菌病毒[5]。這些細(xì)菌病毒用一般的化學(xué)清洗劑很難洗干凈，如果器械沒有消毒干凈，就會(huì)轉(zhuǎn)移到護(hù)士的血液、皮膚和呼吸道中，造成感染，對(duì)護(hù)士的生命造成了影響。

1.4 生理因素

護(hù)士的日常工作就是清洗、消毒、登記等過程中，長(zhǎng)時(shí)間站立和行走，使得下肢靜脈回流長(zhǎng)時(shí)間處于高阻抗中，造成下肢曲張、頸椎病和腰腿病等。尤其是在給科室分發(fā)各種器械，往往需要人力搬運(yùn)裝車，如果用力不合理，很容易造成肌肉、關(guān)節(jié)的拉傷。

1.5 社會(huì)心理因素 由于消毒供應(yīng)中心經(jīng)濟(jì)投入不斷增加，還不能直接給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)也對(duì)此不夠關(guān)注，導(dǎo)致消毒供應(yīng)中心被視為后勤科室。其次消毒供應(yīng)中心工作不僅繁瑣復(fù)雜還強(qiáng)度大，職業(yè)危險(xiǎn)因素太多，待遇低，很少有外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，職稱晉升也很難。這些各種各樣的因素都導(dǎo)致了消毒供應(yīng)中心護(hù)士的心理壓力很大、精神也高度緊張，容易疲勞，心態(tài)產(chǎn)生不平衡。

2 消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)安全與防護(hù)對(duì)策

2.1 提高消毒供應(yīng)中心護(hù)士的安全意識(shí) 為了提高消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)安全，護(hù)士們要先提高安全防護(hù)意識(shí)。在日常工作中，要時(shí)刻注意安全問題，仔細(xì)認(rèn)真的操作，避免一些意外事故的發(fā)生，如果出現(xiàn)了皮膚被器械刺破的情況，要立即停止工作，采取隔離手段，不要再去接觸一些具有感染性的危險(xiǎn)物品。消毒供應(yīng)中心要定期開展安全防護(hù)意識(shí)教育，向護(hù)士們宣傳消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)安全存在哪些危險(xiǎn)因素，工作中的注意事以及急救處理措施。讓護(hù)士配備足夠的防護(hù)用品，如防水圍裙、防水加厚手套、護(hù)目鏡、口罩、洗滌用品和皮膚消毒劑，另外還需要準(zhǔn)備急救藥物用品方式意外發(fā)生。

2.2 提高消毒供應(yīng)中心護(hù)士的綜合素質(zhì) 消毒供中心忽視的職業(yè)安全因素最根本的原因就是護(hù)士的不規(guī)范操作導(dǎo)致的，在護(hù)士對(duì)器械和物品進(jìn)行清洗和消毒是，如果操作不規(guī)范，就會(huì)產(chǎn)生很多的危險(xiǎn)漏洞，如器械清除不徹底、針頭隨處擺放、消毒方式不到位。因此，我們應(yīng)該重視護(hù)士操作的規(guī)范性，在護(hù)士與各種化學(xué)消毒劑等物品接觸之前，要穿戴防護(hù)用品。另外我們應(yīng)該邀請(qǐng)專業(yè)的培訓(xùn)人員，對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，規(guī)范每一步消毒操作，制定安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，讓護(hù)士嚴(yán)格遵守《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

2.3 定期對(duì)全科室工作人員進(jìn)行體檢

醫(yī)院要專門設(shè)立消毒供應(yīng)中心的工作人員的健康檔案，一年兩次對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行體檢，并定期進(jìn)行計(jì)劃免疫，提高消毒供應(yīng)中心的免疫能力，建立職業(yè)安全手冊(cè)，配備完整的安全操作工具，要使消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作流程和規(guī)章制度。

2.4 完善消毒供應(yīng)中心防護(hù)體系

醫(yī)院要完善消毒供應(yīng)中心的防護(hù)體系，為工作人員創(chuàng)造一個(gè)安全的工作環(huán)境。首先要規(guī)范器械和物品消毒操作規(guī)范，要求工作人員必須按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》來進(jìn)行操作，在每一個(gè)步驟完成后要認(rèn)真填寫流程記錄手冊(cè)，以防工作人員漏掉某個(gè)環(huán)節(jié)。其次，工作人員要對(duì)紫外線進(jìn)行防護(hù)，要穿著抓們面罩和防護(hù)服；高溫滅菌室要定時(shí)進(jìn)行降溫處理，護(hù)士在滅菌是要戴手套防止?fàn)C傷。在給器械進(jìn)行消毒時(shí)盡量使用腐蝕性小的化學(xué)消毒液，并且工作人員要配置專門面罩和手套，減少化學(xué)藥物對(duì)護(hù)士的損害。在生物損傷上面一定要先消毒滅菌再讓護(hù)士進(jìn)行清理和登記等工作，避免護(hù)士直接接觸病毒病菌。

3 結(jié)論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院最危險(xiǎn)的科室，消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)期接觸各種危險(xiǎn)因素，因此加強(qiáng)安全保護(hù)避免職業(yè)傷害是十分重要的。消毒供應(yīng)中心要意識(shí)到職業(yè)安全的重要性，加強(qiáng)個(gè)人操作規(guī)范度，嚴(yán)格遵守制度，才能更好的為醫(yī)院服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 趙暉.淺談消毒供應(yīng)中心護(hù)士職業(yè)衛(wèi)生及防護(hù)[J].中外健康文摘， 2013（4）：384-384.

[3] 趙巖.消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2013（7）：166-168.