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    中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病的臨床研究

    2018-10-29 01:55:00王燁
    健康大視野 2018年10期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合治療激光治療臨床效果

    王燁

    【摘 要】目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病的臨床效果。方法:選取我院在2017年4月至2018年4月收治的72例缺血性眼底病患者,采用盲選方法將其分為對(duì)照組與觀察組各36例。對(duì)照組接受西醫(yī)激光治療,觀察組在激光治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療,分析治療2個(gè)月后兩組的視力改善情況,評(píng)估兩組的治療效果。結(jié)果:治療后觀察組的視力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的臨床治療有效率顯著大于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病,療效顯著,可在臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】缺血性眼底?。患す庵委?;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-090-01

    缺血性眼底病主要是由于眼底血管壁病變引發(fā)的一組眼科常見疾病?;颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為視乳頭供血不足、神經(jīng)功能障礙以及視力下降等。缺血性眼底病多起病較急,對(duì)患者的視功能造成極大的損傷,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床治療本病多采用激光療法,但術(shù)后極易復(fù)發(fā)。本文就中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病的臨床效果進(jìn)行探討,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院在2017年4月至2018年4月收治的72例缺血性眼底病患者,采用盲選方法將其分為對(duì)照組與觀察組各36例。觀察組:男性19例,女性17例,年齡37~68歲,平均年齡(61.2±10.3)歲;對(duì)照組:男性20例,女性16例,年齡36~67歲,平均年齡(60.8±10.2)歲。兩組的基本資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組接受激光治療:術(shù)前囑患者保證充足的睡眠,術(shù)前l(fā)h使用美多麗滴眼散瞳。治療時(shí),讓患者坐于激光儀前,調(diào)節(jié)適合的高度,在眼部使用點(diǎn)地卡進(jìn)行表面麻醉。在全視網(wǎng)膜鏡下詳細(xì)觀察病變部位,使激光光點(diǎn)準(zhǔn)確對(duì)準(zhǔn)病變部位后給予激光治療。根據(jù)患者病變特點(diǎn)及時(shí)調(diào)整激光參數(shù),一般擊射12~500點(diǎn)。觀察組在激光治療的基礎(chǔ)上加服中藥湯劑,方藥組成為:天花粉15g,白芍15g,荊芥30g,桔梗20g,生地20g,柴胡15g,防風(fēng)15g,炙甘草15g,葛根15g,白芷15g,川芎15g,當(dāng)歸15g,連翹30g,太子參30g,麥冬15g。根據(jù)患者病情適量加減,以水煎服,每日1劑,早晚2次飯后服用。10d為1個(gè)療程。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 療效評(píng)定:基本治愈:眼底水腫、出血等基本吸收,視網(wǎng)膜血管阻塞癥狀明顯緩解,視力可達(dá)1.0及以上;有效:眼底水腫、出血等大部分被吸收,視網(wǎng)膜血管阻塞癥狀明顯好轉(zhuǎn),視力有所提高;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)顯著改善。治療總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)數(shù)資料以n,(%)表示,用X2檢驗(yàn);P<0.05表明數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組治療后的視力變化情況 治療后觀察組的視力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 比較兩組的臨床療效 觀察組患者的臨床治療有效率顯著大于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05),見表2。

    3 討論

    眼底病是臨床常見眼科疾病,該病病因復(fù)雜,病種多樣,主要包括視神經(jīng)乳頭、眼底血管、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜后脈絡(luò)膜黃斑病變等,對(duì)患者的造成嚴(yán)重視力,嚴(yán)重者致盲。臨床常用激光療法有經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?、光?dòng)力療法、激光光凝。本次研究所用激光光凝療法主要是運(yùn)用激光熱效應(yīng),使熱凝作用于視網(wǎng)膜異常病變部位,進(jìn)而產(chǎn)生瘢痕,最終達(dá)到消除水腫、出血,改善視網(wǎng)膜血管阻塞的目的,但由于眼底病變較為情復(fù)雜,術(shù)后極易復(fù)發(fā)[2]。

    有研究證實(shí)中醫(yī)治療缺血性眼底病有其獨(dú)特效果[3]。本組組方中連翹可清熱解毒,散結(jié)消腫;太子參有益氣健脾,生津潤(rùn)肺的功效;荊芥可祛風(fēng)解表,破結(jié)下瘀;生地黃有清熱涼血,養(yǎng)陰生津之功效;麥冬可養(yǎng)陰生津;柴胡有和解表里,疏肝升陽(yáng)之功;天花粉可清熱瀉火,排膿消腫;葛根有生津止渴,升陽(yáng)止瀉的作用;防風(fēng)可祛風(fēng)解表,勝濕止痛;川芎有活血行氣,祛風(fēng)止痛的功效;白芍可補(bǔ)血斂陰;炙甘草有益氣滋陰,通陽(yáng)復(fù)脈的作用;白芷有排膿生肌,活血止痛的功效;當(dāng)歸可補(bǔ)血和血,具有抗癌、抗老、提高免疫力的功效。諸藥合用具有清熱解毒,活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)肝明目的效果[4]。研究結(jié)果可知,治療后觀察組的實(shí)力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,且觀察組的治療有效率(97.22%)與對(duì)照組的有效率(63.89%)相比顯著升高,可見缺血性眼底病采用中西醫(yī)結(jié)合治療,可顯著提高患者視力,療效顯著。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病效果顯著,能夠顯著提高患者的視力水平,值得在臨床大力推廣和使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 金蘭, 趙蒙蒙, 宋艷敏,等. 血栓通注射液對(duì)缺血性眼底病療效及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(20):3061-3062.

    [2] 謝文彬. 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)用于各種眼底病臨床治療的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(52):10169-10170.

    [3] 金延濤, 胡海兵, 馬建洲,等. 激光光凝治療眼底病的臨床效果及安全性[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2017, 2(16):114-115.

    [4] 陳燕. 中藥湯劑聯(lián)合激光治療眼底病的療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2017, 17(6):89-90.

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