徐 桓 胡紅波 耿慕峰 趙慶軍
正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)(positron-emission tomography,PET)成像中,呼吸運動會導(dǎo)致胸腹部的大部分器官發(fā)生運動位移和形變,產(chǎn)生運動模糊,導(dǎo)致圖像的對比度降低,放射性活度濃度不準確而影響診斷結(jié)果,故臨床應(yīng)用中必須對PET進行呼吸運動校正。由于PET圖像本身的分辨率、信噪比等因素的限制,對PET進行運動校正一直是個難題。PET-MRI在PET呼吸運動校正中存在巨大潛力[1]。由于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和PET掃描速度的一致性,使得利用MRI進行基于空間和時間的PET圖像聯(lián)合配準變得可行,基于MRI進行PET運動校正,有助于提高PET的圖像質(zhì)量[2]?;诖?,本研究討論通過仿真研究PET-MRI的呼吸運動校正技術(shù),分別利用GATE和MRiLab程序仿真平臺實現(xiàn)了PET和MRI部分的仿真,采用小鼠全身(mouse wholebody,MOBY)數(shù)字化仿組織體模建立小鼠的呼吸運動模型,然后利用基于重建變換平均(reconstruct transform average,RTA)的圖像配準技術(shù)和運動補償?shù)膱D像重建(motion-compensated image reconstruction,MCIR)技術(shù)兩種不同的重建算法實現(xiàn)了呼吸運動校正,并對結(jié)果進行分析[3-5]。
利用GATE搭建小動物PET的仿真模型,采用圓柱狀PET掃描儀結(jié)構(gòu)-Cylindrical PET,LYSO晶體的幾何尺寸為(1.8×1.8×15)mm3,64個晶體以8×8矩陣式構(gòu)成一個模塊;由22個模塊圍繞成一個PET環(huán),中心孔徑的直徑為88 mm;3個PET環(huán)沿軸向并列排布,軸向長度為48 mm。利用MOBY數(shù)字體模生成小鼠呼吸運動模型,并導(dǎo)入GATE程序中,仿真選取的區(qū)域是軀干部分。利用MOBY數(shù)字體模程序創(chuàng)建96個橫斷位切片,覆蓋小鼠呼吸運動模型的肺部和肝臟的軀干切片,圖像分辨率為128×128,體素尺寸為0.029 cm,將整個呼吸周期分為6個階段(phase),腹膜的運動最大范圍設(shè)置為3 mm。仿真中主要分析呼吸運動的影響,為了簡化系統(tǒng),未考慮心跳運動。分別在兩側(cè)肺中各生成了2個球形病灶,病灶在吸氣周期的開始時刻均位于相同的冠狀平面,在右肺下方的病灶直徑為3 mm,其他3個病灶直徑為2 mm。生成的呼吸模型活度分布如圖1所示。
圖1 MOBY小鼠模型的GATE仿真示圖
MRI仿真的基本過程是利用MOBY建立可用于MRI的數(shù)字化體模,引入肺部呼吸運動模型,將其導(dǎo)入MRiLab仿真系統(tǒng)中,實現(xiàn)T1和T2加權(quán)的四維MRI影像。為了實現(xiàn)MRI仿真,關(guān)鍵步驟是為MOBY的不同組織設(shè)置不同的磁共振特性。MRI的關(guān)鍵組織參數(shù)包括:T1弛豫時間、T2弛豫時間、T2*弛豫時間、質(zhì)子密度(proton density,PD)等組織特性??梢酝ㄟ^MRI掃描實驗獲取上述組織特性,但需進行大量的試驗驗證。本研究主要參照文獻報道中的數(shù)據(jù)[6-7]對MOBY組織進行參數(shù)設(shè)置(見表1)。
不同磁場強度下,組織特性值會有差異,本研究設(shè)置的值為1.5T的參考值。將MRI中不同的組織特征參數(shù)分別保存為單獨的配置文件,然后通過MOBY程序生成相應(yīng)的數(shù)字化模型圖像,利用matlab將代表不同參數(shù)值的圖像合并,寫入文件頭并轉(zhuǎn)換為符合MRiLab程序要求的格式。在MRiLab程序中選擇成像區(qū)域,選擇自旋回波(spin echo,SE)和梯度回波(gradient echo,GE)序列進行MRI掃描,掃描參數(shù)設(shè)置為:掃描矩陣256×256,重復(fù)時間(repetition time,TR)500 ms,回波時間(echo time,TE)30 ms,視野(field of view,F(xiàn)OV)140 mm。如圖2所示。
最常用的減小呼吸運動影響的方法是利用呼吸同步采集,如門控(gating)。門控技術(shù)將呼吸周期分為數(shù)個不同時相,不同呼吸運動相位的采集數(shù)據(jù)分別存儲在單獨的時相里[2]。本研究實驗中不同時相的數(shù)據(jù)在MOBY體模中設(shè)置,然后利用數(shù)據(jù)驅(qū)動的方法獲取運動特征,并應(yīng)用到PET運動校正中。運動特征提取技術(shù)也相應(yīng)分為基于X射線計算機斷層成像(computed tomography,CT)、基于MRI、基于PET本身以及聯(lián)合預(yù)測技術(shù)[8-9]。
表1 MRI成像中不同組織特性
圖2 利用MRiLab程序軟件進行仿真實驗MRI圖像
基于PET的技術(shù)直接從PET圖像獲取運動場,而由于PET圖像本身噪聲大,空間信息不足,可能導(dǎo)致得到的運動場不夠精確。可以由PET-CT得到運動場,但由于PET和CT掃描時間的巨大差異,得到的運動場可能由于患者在不同時間的呼吸運動差別而不同。隨著全身同機PET-MRI的出現(xiàn),使得PET和MRI同時采集成為可能。由于MRI可以提供清晰的組織解剖結(jié)構(gòu),因此可以得到更準確的運動場模型,同時,利用MRI進行運動校正還可以減少CT帶來的輻射劑量增加風險(如圖3所示)。
提取運動特征后,利用STIR實現(xiàn)RTA或運動補償?shù)腗CIR,對呼吸運動進行補償[10-13]。
圖3 基于MRI獲取運動場示圖
RTA首先利用有序子集期望最大化算法(ordered subsets expectation maximization,OSEM)對呼吸運動的每個時相進行單獨重建,然后通過運動校正算法,利用已知的運動場將不同時相轉(zhuǎn)化為參考位置的圖像并進行平均,得到運動校正的圖像,其算法為公式1和公式2:
MCIR方法利用全部時相的采集數(shù)據(jù),直接將運動形變信息結(jié)合到重建算法中,即公式3:
式中Λv(s)為第s次迭代時得到的體素v的放射性活度分布矩陣;Sl為OSEM將投影空間分為L個子集,Sl對應(yīng)于投影空間中的第l個子集;Ybg為子集l和時相g情況下,測量得到的符合光子數(shù)矩陣;s為迭代次數(shù),l=s除以L的余數(shù);Pvb為系統(tǒng)投影矩陣;W和W-1:分別表示前向和反向運動向量,使得體素v’的活度值轉(zhuǎn)換到體素v;G為門控劃分的總時相數(shù);Abg和Bbg分別表示每個時相的衰減系數(shù)和背景。
(1)重建未經(jīng)運動校正的圖像。不考慮呼吸門控相位,將全部6個時相的正弦圖進行累加,重建后作為包含了呼吸運動的結(jié)果;重建結(jié)果中的病灶受呼吸運動影響而產(chǎn)生運動模糊。
(2)重建參考圖像。選定某一時像的單幀圖像作為參考圖像,參考圖像需要長時間采集,在GATE中將采集時間設(shè)置為1200 s,以便有一個噪聲水平較低的圖像,用于運動校正。
(3)重建運動校正后的PET圖像。進行運動校正重建的關(guān)鍵步驟是提取運動場,分別獲取了3種不同的運動場。①由MOBY程序生成真實的運動場,描述MOBY中每個體素在6個呼吸時相的真實運動,基于該運動場重建應(yīng)該會得到圖像質(zhì)量最好的結(jié)果;②分別從GATE程序中仿真得到的PET圖像和MRiLab得到的MRI圖像提取運動場,首先單獨重建每個呼吸時相的圖像,然后以呼吸周期中第4個時相為參考位置,利用Demons算法提取前向和反向的運動場用于重建,在實驗中PET圖像未進行衰減校正[14];③利用RTA和MCIR算法分別進行OSEM重建。整個數(shù)據(jù)處理流程如圖4所示。
圖4 運動校正數(shù)據(jù)處理流程圖
在參考圖像和運動模糊圖像的對比中,參考圖像中病灶清晰可見,4個病灶可以完全區(qū)分,而且形狀完好。由于參考圖像采集時間較長,噪聲水平低,因此未進行任何額外的濾波處理。而對于非門控重建得到的運動模糊圖像,病灶運動模糊明顯,發(fā)生了明顯形變,在冠狀面和矢狀面上,其輪廓明顯變成橢圓形,在冠狀面只能同時顯示2個病灶,這是由于運動位移所導(dǎo)致(如圖5所示)。
圖5 參考圖像和運動模糊圖像對比
(1)由真實運動場重建得到的圖像,由于計數(shù)率不同,相比參考圖像存在一定的對比度損失,但是該重建與參考圖像基本相當(如圖6所示)。
圖6 真實運動場重建圖像
(2)對于PET導(dǎo)出的運動場重建,當與參考和真實運動場重建結(jié)果相比時,在使用PET導(dǎo)出的運動場進行呼吸運動補償之后,所得圖像中存在明顯的模糊效應(yīng)。然而,對于未進行校正的圖像,無論是圖像質(zhì)量還是病灶定位精度,均有顯著改進,表明基于PET本身的運動校正重建也有明顯效果獲得的模擬結(jié)果(如圖7所示)。
圖7 PET運動場重建圖像
(3)由MRI導(dǎo)出的運動場進行呼吸校正重建后可以清楚地觀察到,這種方法比由PET校正的結(jié)果要更加清晰,病變清晰可辯,無明顯的運動模糊效果。對比真實運動場重建的結(jié)果,二者對比度分辨率無明顯差異。分析原因是因為MRI圖像對比PET圖像可以提供更精確的結(jié)構(gòu)和位置信息,從而實現(xiàn)更好的位置校正(如圖8所示)。
圖8 MRI運動場重建圖像
(1)對不同運動場的重建方法結(jié)果進行了均方根誤差(MSE)和相關(guān)系數(shù)(CC)分析,其結(jié)果表明,基于MRI的重建結(jié)果與基于真實運動場的結(jié)果差別并不明顯,且優(yōu)于基于PET本身的校正結(jié)果(見表2)[15]。
表2 不同運動場重建結(jié)果的比較
(2)對RTA和MCIR兩種不同的校正方法同樣進行了MSE和CC分析,其結(jié)果表明,RTA方法優(yōu)于MCIR方法。但通過4個不同病變的復(fù)原系數(shù)百分比進行分析,MCIR方法則明顯優(yōu)于RTA方法(見表3,如圖9所示)。
表3 不同重建方法結(jié)果的比較
圖9 不同病灶對比度復(fù)原百分比(CR)柱狀圖
本研究搭建了小動物PET-MRI的仿真平臺,該仿真平臺能夠?qū)崿F(xiàn)對PET-MRI中常用的運動校正和衰減校正算法進行研究,并分別實現(xiàn)了RTA和MCIR兩種不同的運動校正技術(shù);基于PET和MRI等不同運動場進行了呼吸運動校正實驗研究。通過對不同的校正結(jié)果進行對比分析表明,MCIR和RTA兩種不同的運動校正算法均能實現(xiàn)理想的運動校正結(jié)果,并證明了基于MRI圖像進行PET呼吸運動校正的可行性,且相比基于PET本身的校正方法具有一定優(yōu)勢。
仿真實驗與實際的臨床應(yīng)用仍有很大差距,臨床中往往伴隨不規(guī)則呼吸,以及心跳運動的影響,實驗中的方法并未考慮這些因素,因此本研究中的呼吸運動校正方法未來仍需進一步的驗證與改進。但結(jié)合門控技術(shù),利用PET與MRI采集速度相當,能夠獲取一致性好的運動信息,同時利用MRI的分辨率高和對比度好的優(yōu)勢,實現(xiàn)可靠性較高的運動校正具有可行性。