米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值

張敏

【摘要】目的：分析米非司酮應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病中的治療效果。方法：選取2016年9月至2017年9月在我院接受治療的90例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料，按不同治療方法分為研究組與對照組，每組各45例。對照組實(shí)行常規(guī)方式治療，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)行米非司酮治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率為8667%，顯著高于對照組（P<005）。結(jié)論：婦產(chǎn)科疾病使用米非司酮治療可有效提高臨床療效，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；米非司酮；療效分析

【中圖分類號】

R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-110-02

婦產(chǎn)科疾病具有種類繁多、易復(fù)發(fā)、關(guān)聯(lián)性高等特點(diǎn)，若不及時治療，將對患者的身心健康和生育功能造成影響[1]。為提高婦產(chǎn)科的臨床治療效率，減輕患者痛苦，本文著重探討米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

11基本資料選取2016年9月至2017年9月在我院接受治療的90例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料作回顧性分析，按不同治療方法分為研究組與對照組，每組各45例。其中，研究組年齡20-45歲，平均（3125±613）歲；體重46-57kg，平均（4923±236）kg；子宮肌瘤11例，子宮內(nèi)膜異位9例，緊急避孕8例，終止妊娠13例，其他4例。對照組年齡21-44歲，平均（3142±633）歲；體重47-57kg，平均（4925±214）kg；子宮肌瘤9例，子宮內(nèi)膜異位8例，緊急避孕11例，終止妊娠14例，其他3例。兩組基線資料（P>005），具可比性。

12方法對照組實(shí)行常規(guī)治療，即根據(jù)每位患者的不同疾病類型予以對癥治療，同時給予飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)以及日常衛(wèi)生干預(yù)等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)行米非司酮（國藥準(zhǔn)字H20033551，湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，并根據(jù)患者具體病情狀況實(shí)施不同的藥物劑量。其中，子宮肌瘤患者：在月經(jīng)結(jié)束第2d口服米非司酮，初始劑量為5mg，1次/d，隨后根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整劑量，最大劑量不超過125mg，持續(xù)服用3-4個月。子宮內(nèi)膜異位患者：空腹2h后口服米非司酮，10-12mg/次，1次/d，持續(xù)服用4-6個月。緊急避孕患者：在同房后72h內(nèi)服用25mg米非司酮，隨后間隔12h再次服用50mg。終止妊娠患者：首先給予B超檢查，排除宮外孕?？崭?h后，早期妊娠患者口服25mg米非司酮，2次/d，連用3d，并在第4d口服04mg米索前列醇，持續(xù)觀察患者孕囊外排情況；中期妊娠患者口服50mg米非司酮，2次/d，第3d將劑量調(diào)整為300mg/d；同時在第2d開始口服04mg米索前列醇，共2d，持續(xù)觀察患者孕囊外排情況；晚期妊娠患者口服50mg，3次/d，第2d口服005mg米索前列醇，若患者給藥4h后無效果，則再次給藥，同時配合其他治療措施。

13觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)觀察并比較兩組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況，療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]主要是根據(jù)不同疾病類型的病情改善情況進(jìn)行相應(yīng)評判，具體分為三個等級，顯效：患者臨床癥狀全部消失，體征良好；有效：患者臨床癥狀大部分得到明顯改善，體征正常；無效：患者臨床癥狀未有改善或加重，體征無改變?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS210進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料由（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料由率（%）表示，若兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則由P<005表示。

2結(jié)果

21兩組治療總有效率比較研究組子宮肌瘤11例，子宮內(nèi)膜異位9例，緊急避孕8例，終止妊娠13例，其他4例；對照組子宮肌瘤9例，子宮內(nèi)膜異位8例，緊急避孕11例，終止妊娠14例，其他3例。研究組的治療總有效率顯著高于對照組（P<005），見表1。

22兩組不良反應(yīng)情況比較研究組出現(xiàn)惡心嘔吐2例，腹瀉1例，下腹痛2例，頭暈乏力1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為1333%（6/45）；對照組出現(xiàn)惡心嘔吐1例，腹瀉2例，下腹痛2例，頭暈乏力2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為1556%（7/45），兩組比較無顯著差異（P>005）。

3討論

近幾年，隨著人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣發(fā)生改變，醫(yī)院婦產(chǎn)科接診的患者逐年增多，引起社會廣大關(guān)注。臨床常見的婦產(chǎn)科疾病包括子宮肌瘤、終止妊娠、子宮內(nèi)膜異位、子宮異常出血等，嚴(yán)重危害患者身心健康。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率顯著高于對照組，而兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較無顯著差異，表明婦產(chǎn)科疾病使用米非司酮治療可獲取良好療效，且用藥安全性高。原因分析為：米非司酮是一種新型的抗妊娠激素，以往主要用于終止早孕治療中，該藥物不具備雌激素、抗雌激素和孕激素活性，具有較高親和力，是孕激素的5-10倍，當(dāng)患者服用藥物后可與體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素與黃體酮受體結(jié)合，對機(jī)體可產(chǎn)生一定抗著床或終止妊娠的作用，使蛻膜及絨毛組織變性、水腫及壞死，分開絨毛板與蛻膜，釋放前列腺素，溶解黃體萎縮，以此達(dá)到終止妊娠的作用。相關(guān)藥理研究指出[3]，米非司酮不僅能增加子宮肌層對于前列腺素的敏感度，壞死的蛻膜會釋放內(nèi)源性的前列腺素，促使子宮收縮及軟化宮頸；還能誘導(dǎo)細(xì)胞加快凋亡，且在誘導(dǎo)過程中能有效抑制腫瘤細(xì)胞生長，進(jìn)而達(dá)到治療子宮肌瘤的目的。近年來，大量研究表明[4-5]，米非司酮不僅能有效終止妊娠，還能有效治療其他婦產(chǎn)科疾病，且副作用小，這與本文研究結(jié)果一致。

綜上所述，米非司酮應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病治療中，可有效提高臨床治療有效率，且不良反應(yīng)低，具有十分顯著的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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