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    布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察

    2018-10-24 09:25:48申靜
    健康大視野 2018年9期
    關(guān)鍵詞:特布他林布地奈德阿奇霉素

    申靜

    【摘要】目的:觀察臨床布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法:將2016年4月至2017年11月76例急性支氣管炎患兒,按照隨機(jī)排列法分為對照組(n=40)和觀察組(n=40),對照組采取阿奇霉素靜脈輸注,觀察組采取布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療,對比兩組患兒治療效果。結(jié)果:對照組總有效率為80%,觀察組總有效率為90%,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎總有效率較高,臨床具有廣泛使用意義。

    【關(guān)鍵詞】布地奈德;阿奇霉素;特布他林;小兒急性支氣管炎

    【中圖分類號】R749.053

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B【文章編號】1005-0019(2018)09-096-01

    臨床常見呼吸道疾病急性支氣管炎小兒患病率較高[1],臨床治療小兒急性支氣管炎治療方法以抗菌藥、鎮(zhèn)咳藥、化痰藥等為主,而單一使用某種藥物治療疾病時(shí),不利于病情緩解,導(dǎo)致疾病療程過長、無法控制病情,嚴(yán)重患兒長期用藥易產(chǎn)生耐藥性。小兒急性支氣管炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,嚴(yán)重患兒常伴有惡心嘔吐、腹瀉等,癥狀與感冒相似,容易延誤病情,引起病情發(fā)展,而臨床研究治療小兒急性支氣管炎,使用布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林,可提升治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    11一般資料選取2016年4月至2017年11月小兒急性支氣管炎患兒76例,按照隨機(jī)排列法分為對照組(n=40)和觀察組(n=40),對照組男22例,女18例,年齡2-12歲,平均年齡(559±140)歲。觀察組男23例,女17例,年齡3-14歲,平均年齡(661±211)歲。兩組患兒在一般情況(患病年齡、性別)均無顯著差異(P>005),具有可比性。

    12方法兩組患兒均采取常規(guī)治療,包括解痙、平喘、補(bǔ)充電解質(zhì)、營養(yǎng)支持等。對照組采取阿奇霉素(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20010189,國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司,規(guī)格:每支025g),靜脈輸注,控制滴速大于60min以上,并同時(shí)給予09%氯化鈉溶液2ml加入硫酸布地奈德(批準(zhǔn)文號:H20140475,阿斯利康制藥有限公司,規(guī)格:1mg:2ml(5支)霧化溶液2mg霧化吸入,每日2次,每次15min。觀察組采取布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林(批準(zhǔn)文號:H20140108,AstraZeneca AB,規(guī)格:2ml:5mg(20支)治療,每次給藥10mg,加入09%氯化鈉溶液2ml霧化吸入,每次霧化吸入15min,需連續(xù)治療10天。

    13觀察指標(biāo)觀察兩組患兒用藥治療后的治療效果。1顯效標(biāo)準(zhǔn):明顯改善了臨床表現(xiàn),癥狀消失。2有效標(biāo)準(zhǔn):癥狀減輕,臨床表現(xiàn)減少。3無效標(biāo)準(zhǔn):病情無明顯變化,甚至加重[2]。

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    對照組、觀察組總有效率分別為80%、90 %,觀察組明顯較高,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),見表1。

    3討論

    小兒急性支氣管炎是多發(fā)性兒科疾病,病因多種多樣,偶有細(xì)菌、肺炎支原體感染導(dǎo)致疾病的發(fā)生,如咳嗽、有黏液性痰液等,密切觀察病情變化,嚴(yán)重時(shí)有低熱、高燒,伴有肺部啰音,降低肺功能等情況發(fā)生。小兒急性支氣管炎癥狀加重時(shí),及時(shí)有效的進(jìn)行處理,可防止疾病進(jìn)一步惡化,以免引起支氣管肺炎等并發(fā)癥,威脅患兒生命安全。

    有研究表明,臨床常采取靜脈輸液保守治療緩解癥狀[3],保守治療為臨床治療小兒急性支氣管炎的方法,使用阿奇霉素、特布他林作藥物,有利于緩解平滑肌的收縮反應(yīng),且阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物,有良好的消炎作用,可減少氣管內(nèi)各種黏附因子的釋放,減少蛋白質(zhì)的合成,起到抗菌作用,常在生殖道感染、呼吸道感染中治療效果較好[4]。而布地奈德是屬(2受體激動劑平喘類藥物,可松弛平滑肌,在喘息性支氣管炎、肺氣腫治療中效果明顯,對于革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌等存在抗菌作用。據(jù)報(bào)道[5],人體內(nèi)可釋放大量炎性介質(zhì),肺炎支原體感染后易損傷肺泡的上皮毛細(xì)血管,加重肺泡內(nèi)的細(xì)胞滲出,使用霧化吸入布地奈德、特布他林,可使藥物直至肺部病變處,提升藥物作用,使用布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎,可抑制嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等聚集,減輕氣道高反應(yīng)性及特異性炎性反應(yīng),達(dá)到良好的治療效果,改善癥狀。本文研究表明,使用布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎,臨床表現(xiàn)明顯減輕,快速控制疾病,減少患兒痛苦,有效解除呼吸困難、肺部啰音等癥狀。使用布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎,總有效率達(dá)到90%,明顯高于采取阿奇霉素并同時(shí)給予硫酸布地奈德霧化吸入總有效率的80%。

    綜上所述,使用布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床療效處于優(yōu)勢,臨床可廣泛使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉琳.布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(09):134-135

    [2]楊光輝.布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林應(yīng)用于小兒急性支氣管炎治療中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(08):65-66

    [3]曾曉兵.布地奈德與阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(33):91-93

    [4]葉鳳雪.布地奈德與阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(10):66-68

    [5]陳淑敏.布地奈德氣霧劑、阿奇霉素注射液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液治療小兒急性支氣管炎的臨床療效[J].中國藥物評價(jià),2017,34(02):112-114

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