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    細節(jié)管理在血液凈化室護理中的應(yīng)用分析

    2018-10-24 07:39:34河南省南陽市第一人民醫(yī)院473000李艷
    首都食品與醫(yī)藥 2018年3期
    關(guān)鍵詞:血透差錯附表

    河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473000)李艷

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2015年2月~2016年9月實施血液透析病例中130例患者,均為維持性血透的慢性腎衰患者,隨機分組:觀察組65例,男34例,女31例,年齡20~74歲,平均(51.39±4.56)歲,透析時間3~6個月,平均(4.12±0.17)個月;對照組65例,男36例,女29例,年齡20~72歲,平均(50.91±4.86)歲,透析時間3~6個月,平均(4.15±0.92)個月。納入標準:血透2~3次/周,持續(xù)3~4h/次;知情同意、意識清楚,能配合研究調(diào)查。兩組性別、透析時間等情況對比并無統(tǒng)計學差異,可對比性(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組行常規(guī)血透護理,護理人員僅在血透過程中協(xié)助完成血透維持治療和必要性健康教育。觀察組行常規(guī)血透護理過程中實施細節(jié)管理,操作如下:引入細節(jié)管理前給予血透室護理人員專業(yè)知識、操作和血透室規(guī)章培訓,明確崗位職責,制定出兼有程序化和規(guī)范化性質(zhì)的護理章程計劃;治療前徹底檢查血透使用儀器設(shè)備及其他相關(guān)藥品器械等,查看儀器設(shè)備和藥品安全情況,確保前者可正常運行,后者符合安全標準;在治療當日,護理人員應(yīng)前往血透室門口處以親切態(tài)度迎接病人,重點觀察、陪伴初次血透病人,介紹血透流程、環(huán)境,消除其緊張感;就治療期內(nèi)需注意事項作詳細闡述,確保血透治療病人能清楚了解;血透單次持續(xù)時間較長(一般3~4h),長期臥位易造成不適,因此持續(xù)透析時可在妥善保護病人已穿刺肢體后,幫助病人轉(zhuǎn)換體位,提供肢體按摩,用看電視、聽音樂等方法分散或轉(zhuǎn)移其注意力;對不良情緒者應(yīng)表現(xiàn)出同情、理解,再加以心理疏導。

    1.3 評價指標 對比兩組護理投訴、差錯和血透相關(guān)并發(fā)癥情況。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS系列13.0版軟件進行,計量資料為±s型數(shù)據(jù),對比所用分析方法為t檢驗,計數(shù)資料為n(%)型數(shù)據(jù),對比所用分析方法為x2檢驗,統(tǒng)計學意義存在的有效標準為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護理投訴、差錯情況對比 觀察組護理投訴事件和護理差錯發(fā)生率(1.54%、3.08%)均小于對照組(10.77%、13.85%),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見附表1。

    2.2 兩組血透并發(fā)癥情況對比 觀察組血透并發(fā)癥發(fā)生率(6.15%)低于對照組(21.54%),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見附表2。

    3 討論

    血透患者病程長、體質(zhì)差,因此血透過程中易有并發(fā)癥出現(xiàn),這不僅造成較大花費,而且也易引起血透病人及家屬的負性情緒,易引起糾紛,所以血透護理是必要且重要的。細節(jié)管理是一種從護理細節(jié)入手,重點觀察病情、重視并滿足其治療需求的新型護理模式,能避免治療對病人造成損傷[1]。融合細節(jié)管理的血液凈化室血透護理將常規(guī)護理措施予以細化,使護理更周全,能切實滿足病患多元化需求,增進護理質(zhì)量。細節(jié)化管理將血透流程中各項護理措施進行了章程性的細化處理,并通過專業(yè)培訓與嚴格考核時協(xié)助血透治療的護理人員能確切掌握血液凈化室護理規(guī)定和技術(shù)標準,要求護理人員既要規(guī)范操作、科學護理,又要文明禮貌,照顧病人情緒,滿足其需求,有效提升自身在血液凈化室護理方面的職業(yè)素質(zhì),這對護理質(zhì)量的提高,護理差錯、護理投訴事件和血透并發(fā)癥的避免有重要作用。本研究中,觀察組護理投訴事件與護理差錯的發(fā)生率均明顯小于對照組(P<0.05),觀察組血透并發(fā)癥總發(fā)生率對比對照組也明顯偏低(P<0.05)。綜上所述,于血液凈化室護理內(nèi)行細節(jié)管理,可促使血液透析護理質(zhì)量和血液透析安全性提高,值得推廣,此結(jié)論與金桂紅[2]等研究相似。

    附表1 兩組護理投訴、差錯情況對比[n(%)]

    附表2 兩組血透并發(fā)癥情況對比[n(%)]

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