金煜昊 易榮 單娥仙 孟江瓊 郭太品
(1.云南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿康復(fù)學(xué)院,云南 昆明 650500;2.云南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院/昆明市中醫(yī)醫(yī)院,云南 昆明 650051)
中醫(yī)針灸推拿學(xué)為中醫(yī)院校最具特色專業(yè)之一,針灸被聯(lián)合國(guó)教科文組織列為非物質(zhì)文化遺產(chǎn),針灸和推拿技術(shù)也是最早走向世界被國(guó)際廣泛接受和認(rèn)可的療法之一,具有理論豐富和操作實(shí)踐技能強(qiáng)的特點(diǎn)。針灸推拿學(xué)碩士研究生為高層次??迫瞬牛哔|(zhì)量的研究生人才培養(yǎng)對(duì)針灸推拿學(xué)科發(fā)展和臨床診療水平提高具有重要的意義。
“雙軌合一”模式指住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生學(xué)位教育并軌,“雙軌合一”模式為一雙刃劍,臨床操作技能提升的同時(shí)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)受到壓縮,上課時(shí)間、教學(xué)方法、考試方式及管理方面均面臨的諸多新挑戰(zhàn)[1]。本研究基于針灸推拿學(xué)業(yè)碩士研究生自身需求,開(kāi)展調(diào)查,以期為教學(xué)方案制定提供一定參考。
本研究目的主要了解學(xué)生對(duì)上課時(shí)間、教學(xué)方式、考試方式需求情況,因此調(diào)查內(nèi)容圍繞著三方面設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷設(shè)計(jì)后咨詢針灸推拿專業(yè)研究生導(dǎo)師并修改而成,最終問(wèn)卷涉及教學(xué)實(shí)施過(guò)程中的相關(guān)4個(gè)問(wèn)題。
調(diào)查對(duì)象主要是我校正在經(jīng)歷“雙軌合一”模式的針灸推拿專業(yè)學(xué)位研究生。調(diào)查方式采用“問(wèn)卷星”軟件設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷,時(shí)間設(shè)計(jì)為公開(kāi)填寫問(wèn)卷網(wǎng)址后48小時(shí)以內(nèi)。
我校針灸推拿專業(yè)研究生在校生共計(jì)139人,截止至問(wèn)卷關(guān)閉共回收調(diào)查問(wèn)卷111份,回收率79.86%。
由于上課時(shí)間被壓縮,目前主要有以下3種方案:提前一個(gè)月開(kāi)學(xué),把課程用一個(gè)月上完、周末上課、周一至周五晚上上課。72.07%的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該提前一個(gè)月開(kāi)學(xué)把課程用這一個(gè)月上完;15.32%的建議周一至五晚上上課(見(jiàn)表2)。
表1 上課時(shí)間的安排調(diào)查結(jié)果
表2 在課程教學(xué)中應(yīng)用教學(xué)方法的情況的調(diào)查結(jié)果(可多選)
針對(duì)哪種教學(xué)方式更易讓學(xué)生接受,我們進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查(表3),其中案例式分析的教學(xué)方法最受歡迎;研討式、啟發(fā)式的教學(xué)方法也容易被調(diào)查者所接受。
表3 課程教學(xué)多采用何種教學(xué)方式的調(diào)查結(jié)果(可多選)
課程考核結(jié)果的反饋可以及時(shí)地指出學(xué)生存在的誤區(qū)和不足,幫助學(xué)生改正和提高,根據(jù)表4得知更多人喜歡采用筆紙測(cè)驗(yàn)的形式進(jìn)行課程考核。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段是輪轉(zhuǎn)參加各個(gè)科室的醫(yī)療工作,全面訓(xùn)練臨床基本技能,時(shí)間為期兩年;第二階段進(jìn)行專業(yè)臨床技能訓(xùn)練后安排擔(dān)任總住院或者住院醫(yī)師,為期一年。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生要求在第一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí),兩年時(shí)間用于臨床輪轉(zhuǎn),半年時(shí)間用于科研培訓(xùn)及論文撰寫。在“雙軌合一”模式下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生一入學(xué)就要求進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),臨床思維和臨床技能培養(yǎng)的時(shí)間比傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生多出了一年[2]。專業(yè)學(xué)位研究生主要面臨臨床規(guī)培、科研課題、理論學(xué)及考試三大問(wèn)題,分配屬于規(guī)培醫(yī)院、導(dǎo)師、學(xué)校研究生管理部門三方管理,為保證“規(guī)培”順利完成,研究生培養(yǎng)受限面臨的問(wèn)題就是利用什么時(shí)候上理論課程,理論課程怎么上,如何考試三大問(wèn)題。
表4 課程考核采用方式的調(diào)查結(jié)果
上課時(shí)間安排只能利用“規(guī)培”空擋的開(kāi)學(xué)前、周末等時(shí)間,本調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生更希望(72.07%)提前開(kāi)學(xué),利用一個(gè)月的時(shí)間集中把課題理論課程學(xué)習(xí)完。這個(gè)時(shí)間有利于學(xué)生更集中精力做規(guī)陪及科研工作,避免科研、臨床和理論學(xué)習(xí)時(shí)間的不同部門時(shí)間安排的相互沖突。
在“雙軌合一”背景下專業(yè)型碩士學(xué)位需要在學(xué)校學(xué)習(xí)課程,在非常集中的學(xué)習(xí)時(shí)間段內(nèi),創(chuàng)新教學(xué)方法、豐富教學(xué)手段、優(yōu)化整合教育方式、改革考核評(píng)估方式等均具有現(xiàn)實(shí)意義[3][4]。本調(diào)查顯示學(xué)生依然喜歡傳統(tǒng)的課題講授教學(xué),同時(shí)穿插1-2種其他教學(xué)方式。中醫(yī)針灸推拿學(xué)專業(yè)為臨床技能實(shí)踐較強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生選擇課堂教學(xué)為主,可能更多的考慮還有大量的規(guī)培時(shí)間用于臨床實(shí)踐,更多的集中時(shí)間學(xué)習(xí)理論知識(shí)?,F(xiàn)有各種教學(xué)方式多樣,如問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法( PBL)、團(tuán)隊(duì)討論教學(xué)法( TBL) 、案例教學(xué)法( CBL)、基于資源的學(xué)習(xí)教學(xué)法(RBL)[5]。本研究顯示課堂教學(xué)中,學(xué)生更喜歡(74%)案例分析式教學(xué),這可能與中醫(yī)針灸理論本身復(fù)雜需要案例解讀及案例分析式教學(xué)更適宜于已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性課程學(xué)習(xí)的學(xué)生為主有關(guān)[6]。
醫(yī)學(xué)研究生課程考核方式改變對(duì)研究生創(chuàng)新教育非常重要[7],但本研究顯示大多數(shù)人(58.56%)更希望傳統(tǒng)的試卷考試為主,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)近三成的學(xué)生(30.63%)希望課程綜述或論文形式。研究生依然習(xí)慣于傳統(tǒng)應(yīng)試考核,但也有一部分想改變以往模式,提升自我創(chuàng)新能力。
本研究在“雙軌合一”新模式初步實(shí)踐下,首次站在學(xué)生自我需求角度對(duì)最基本的上課時(shí)間、教學(xué)方式和考核方式的基本問(wèn)題調(diào)查研究,對(duì)傳統(tǒng)以決策者自身角度為主具有一定的改進(jìn),符合循證決策利益多方?jīng)Q策思維優(yōu)化以制定政策的循證管理理念[8-9]。在“雙軌合一”模式下,對(duì)課程知識(shí)體系設(shè)置等研究生教育教學(xué)研究有待深入。
成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)2018年3期