分析動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病心律失常患者的診斷價(jià)值

南潮平

【摘 要】目的：分析動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病心律失?；颊叩脑\斷價(jià)值。方法：將2017年1月至2018年10月在本院實(shí)施臨床診斷的96例冠心病心律失?；颊咭暈檎{(diào)查對(duì)象，將其按照心電圖診斷的方式納入常規(guī)組與動(dòng)態(tài)組（n=48）。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)心電圖檢查，動(dòng)態(tài)組實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查，比較兩組患者的診斷陽性率及心律失常指標(biāo)檢查結(jié)果。結(jié)果：常規(guī)組患者診斷陽性率為83.33%，動(dòng)態(tài)組臨床診斷陽性率為95.83%，差值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。動(dòng)態(tài)組患者室上性前期收縮早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯及短陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速檢出率相對(duì)較高，與常規(guī)組患者數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病心律失常的檢出率較高，能夠在明確患者臨床癥狀的基礎(chǔ)上早期展開針對(duì)性治療，臨床診斷價(jià)值突出。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖；冠心病心律失?；颊?；臨床診斷；常規(guī)心電圖

冠心病患者數(shù)量近年來呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，患者疾病的發(fā)生與其年齡密切相關(guān)，嚴(yán)重危及患者的生命安全[1]。動(dòng)態(tài)心電圖能夠持續(xù)24h對(duì)患者心電信號(hào)進(jìn)行檢測與記錄，有助于提升臨床診斷的檢出率，對(duì)患者癥狀的及時(shí)檢出、治療等均能夠產(chǎn)生重要影響[2]。為了深入調(diào)查動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病心律失?；颊吲R床診斷中應(yīng)用的價(jià)值，文章將2017年1月至2018年10月在本院實(shí)施臨床診斷的96例冠心病心律失?；颊咭暈檎{(diào)查對(duì)象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開討論，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年10月在本院實(shí)施臨床診斷的96例冠心病心律失常患者視為調(diào)查對(duì)象，將其按照心電圖診斷的方式納入常規(guī)組與動(dòng)態(tài)組（n=48）。動(dòng)態(tài)組男女占比為25：23，年齡范圍41-82歲，均數(shù)值為（60.03±3.31）歲。常規(guī)組男女占比為24：24，年齡范圍41-81歲，均數(shù)值為（59.93±3.54）歲。所有患者均符合國際心臟病學(xué)會(huì)最新制定的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且患者或其家屬均簽署知情同意書。組間一般資料對(duì)比無顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2 方法

檢測前3d停止應(yīng)用相關(guān)藥物。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)心電圖檢查，保持安靜、放松狀態(tài)，平臥。應(yīng)用NEC-3220型12導(dǎo)聯(lián)持續(xù)描記。入紙速度為25mm/s，在基線不存在干擾的情況下，提升圖像質(zhì)量。T波比同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10低，且ST段水平下移>0.05mV的情況下，則診斷為缺血性ST-T轉(zhuǎn)變。

動(dòng)態(tài)組實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查，應(yīng)用Holter 7.0 Gold型動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備實(shí)施持續(xù)24h心電圖檢查。全面記錄患者檢測期間的特殊心電信號(hào)，對(duì)信息予以分析。根據(jù)患者臨床癥狀實(shí)施人工校正。在等電位線基線標(biāo)準(zhǔn)，ST段水平或者下移高于0.1mV，下移時(shí)間持續(xù)或者高于1ms，2次心肌缺血發(fā)生時(shí)間間隔>1ms，且ST段測量將J點(diǎn)后80ms則確診。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的診斷陽性率及心律失常指標(biāo)檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與動(dòng)態(tài)組患者的臨床診斷陽性率對(duì)比

常規(guī)組患者診斷陽性率為83.33%，動(dòng)態(tài)組臨床診斷陽性率為95.83%，差值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 常規(guī)組與動(dòng)態(tài)組患者的心律失常指標(biāo)檢查結(jié)果對(duì)比

動(dòng)態(tài)組患者室上性前期收縮早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯及短陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速檢出率相對(duì)較高，與常規(guī)組患者數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。詳見表2

3 討論

冠心病患者常見的合并癥狀即為心律失常，且易于致使患者冠狀動(dòng)脈血流量降低，影響患者的生命體征[4]。心電圖作為一種心律失常的常用檢查方式，具有無創(chuàng)等特征，能夠記錄患者心臟活動(dòng)情況，費(fèi)用較低、重復(fù)性強(qiáng)，患者易于接受[5]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的快速發(fā)展，動(dòng)態(tài)心電圖逐漸在臨床診斷中得到應(yīng)用。動(dòng)態(tài)心電圖能夠持續(xù)24h對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)測，明確患者心律失常發(fā)生頻率、缺血情況及持續(xù)時(shí)間等，提升臨床診斷的檢出率。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，常規(guī)組患者診斷陽性率為83.33%，動(dòng)態(tài)組臨床診斷陽性率為95.83%，且動(dòng)態(tài)組患者室上性前期收縮早發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯及短陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速檢出率相對(duì)較高，與常規(guī)組患者數(shù)據(jù)對(duì)比的結(jié)果證實(shí)了動(dòng)態(tài)心電圖檢查的價(jià)值，能夠提升患者的臨床診斷檢出率，降低漏診與誤診率，避免患者癥狀的持續(xù)發(fā)展。

綜合上述內(nèi)容，動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病心律失常的檢出率較高，能夠在明確患者臨床癥狀的基礎(chǔ)上早期展開針對(duì)性治療，臨床診斷價(jià)值突出，建議在冠心病心律失?；颊吲R床診斷中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]齊文麗.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病臨床診斷中的比較分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（82）：179-180.

[2]劉儒.24 h動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病心律失?；颊吲R床診斷中的應(yīng)用效果比較[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（08）：847-849.

[3]何碧柳.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床對(duì)比分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（15）：191-193.

[4]王克.動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病心肌缺血和心律失常診斷中的價(jià)值[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（04）：33-34.

[5]范宇.對(duì)冠心病患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查在診斷其心律失常中的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（15）：86-87.