護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值分析

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：190例糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理干預(yù)方式不同分為對(duì)照組與觀察組，各95例。兩組均給予胰島素泵治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后血糖指標(biāo)水平及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.05%，明顯低于對(duì)照組的7.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用胰島素泵治療的糖尿病患者在應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后可有效改善血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，降低病情惡化幾率，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；胰島素泵；糖尿?。恍Ч?/p>

胰島素泵在糖尿病治療中發(fā)揮重要作用，其有利于精準(zhǔn)控制胰島素劑量，實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定控制，但置泵過程可出現(xiàn)一系列問題，需加強(qiáng)護(hù)理[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月～2017年1月期間收治的190例糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理干預(yù)方式不同分為對(duì)照組與觀察組，各95例。患者均經(jīng)臨床檢查符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，未合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)本次研究知情同意，無精神和行為上的異常。對(duì)照組患者中，男52例，女43例；年齡42～71歲，平均年齡（56.34±12.41）歲；病程2～7年，平均病程（4.52±1.37）年；文化程度：高中及以上文化水平者24例，初中文化水平者51例，小學(xué)文化水平者20例。觀察組患者中，男60例，女35例；年齡41～69歲，平均年齡（55.28±12.49）歲；病程2～8年，平均病程（5.03±1.19）年；文化程度：高中及以上文化水平者30例，初中文化水平者54例，小學(xué)文化水平者11例。兩組患者性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在專業(yè)醫(yī)師的診治下進(jìn)行胰島素泵治療，降低血糖水平。治療過程中兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)方式配合治療，對(duì)照組患者在胰島素泵治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者在胰島素泵治療期間給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容如下。

①心理護(hù)理：護(hù)士在患者入院后應(yīng)評(píng)估其文化背景、對(duì)胰島素泵的了解程度以及自理能力等，對(duì)患者一般情況進(jìn)行全面評(píng)估，分析其認(rèn)知能力和心理承受能力。部分糖尿病患者初次應(yīng)用胰島素泵容易出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，會(huì)反復(fù)詢問護(hù)理人員治療效果，擔(dān)心置管疼痛以及害怕發(fā)生不良反應(yīng)等。護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)講解胰島素泵的治療原理、目的和意義，用患者容易明白的語句解釋疾病治療的相關(guān)內(nèi)容，消除患者疑慮，緩解其不安、焦慮以及恐懼，提高患者在臨床護(hù)理工作中的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在胰島素泵治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并記錄兩組患者護(hù)理干預(yù)后的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平，對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)水平

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

發(fā)生情況

治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.05%，明顯低于對(duì)照組的7.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床中常見的代謝性疾病，患者需要終身用藥。糖尿病發(fā)病機(jī)制與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式有密切關(guān)系，臨床發(fā)病率高，并發(fā)癥多，嚴(yán)重威脅患者的健康。目前應(yīng)用胰島素泵治療中通過向患者體內(nèi)24h不間斷的胰島素注射，調(diào)節(jié)血糖值，模擬胰島素分泌，維持正常的血糖水平。胰島素泵是根據(jù)患者需要的胰島素進(jìn)行有效的推注，主要是全天候維持患者血糖的穩(wěn)定。

胰島素泵可模擬正常胰腺功能外源性胰島素輸入，在臨床廣泛應(yīng)用，可避免多次皮下注射痛苦，血糖控制效果好，還可延緩多臟器損傷。但在胰島素泵應(yīng)用過程需調(diào)整患者心理狀態(tài)，提高其對(duì)胰島素泵知識(shí)的認(rèn)知，積極配合治療，合理飲食和適當(dāng)鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生糖尿病患者在進(jìn)行胰島素泵治療中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上從細(xì)節(jié)出發(fā)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高患者治療效果。

指導(dǎo)患者安全用藥，疏導(dǎo)不良情緒，監(jiān)測(cè)血糖的變化，做好胰島素泵的護(hù)理，預(yù)防感染。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.05%，明顯低于對(duì)照組的7.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)論

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胰島素泵治療期間的應(yīng)用可改善患者血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，療效顯著，綜合護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值高，可加速血糖達(dá)標(biāo)，減少胰島素的使用，獲得滿意的血糖控制效果，還可減輕患者不良情緒，有效預(yù)防低血糖，提升患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]龍小紅，劉潔，葉梅英，等.心理護(hù)理對(duì)糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者的效果分析.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（10）：123-124.

[2]龔婷，云鵬，游永浩，等.糖尿病患者冠脈搭橋圍手術(shù)期強(qiáng)化血糖控制的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（22）：2044-2046..

作者簡介：

潘勝男，出生年月：1990年6月，性別：女，籍貫：河南信陽，職稱：主管護(hù)師，學(xué)歷：本科