中醫(yī)護(hù)理對腦卒中患者肢體康復(fù)的促進(jìn)作用

居嬋

【摘 要】目的：分析中醫(yī)護(hù)理對促進(jìn)腦卒中患者肢體康復(fù)所發(fā)揮的作用。方法：分析我院在2016年3月～2017年6月診治的腦卒中患者68例護(hù)理資料，將患者分為研究組和參照組各34例，研究組采用中醫(yī)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者后肢體康復(fù)有效率和生活自理能力評分。結(jié)果：試驗組肢體康復(fù)總有效率為91.18%，參照組肢體康復(fù)總有效率為67.65%，試驗組康復(fù)效果更好；試驗組患者生活自理能力評分顯著高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理可促進(jìn)腦卒中患者肢體康復(fù)，顯著提升患者的生活質(zhì)量，降低致殘風(fēng)險，臨床護(hù)理價值高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；腦卒中；肢體康復(fù)；促進(jìn)作用

腦卒中是臨床上高發(fā)的腦血管疾病，包含腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，具有發(fā)病急、致殘率高、死亡率高等特點，患者局部神經(jīng)缺失，影響生理功能。隨著臨床治療技術(shù)的發(fā)展，腦卒中患者的生存率顯著提升，但術(shù)后致殘風(fēng)險較高，患者生活自理能力下降，生理功能缺失使得患者生活質(zhì)量下降，因此對腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理非常關(guān)鍵[1]。中醫(yī)護(hù)理認(rèn)為腦卒中患者需要恢復(fù)元氣，消除疾病對身體產(chǎn)生的損傷。本文分析了中醫(yī)護(hù)理對腦卒中患者肢體康復(fù)所發(fā)揮的作用，為臨床護(hù)理提供參考，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

回顧性分析我院在2016年3月～2017年6月診治的腦卒中患者68例作為護(hù)理對象，其中腦出血35例，腦梗死33例，患者左側(cè)肢體癱瘓37例，右側(cè)肢體癱瘓31例?；颊呔?jīng)過頭部CT檢查確診為腦卒中，治療后存在肢體功能障礙，處于康復(fù)期，患者主觀溝通能力好；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、非腦卒中疾病導(dǎo)致的肢體障礙、帶有其他并發(fā)癥等與本次護(hù)理研究無關(guān)的情況。隨機(jī)將患者分為試驗組和參照組各34例，試驗組中男性19例，女性15例，年齡為（67.1±0.3）歲，對照組中男性18例，女性16例，年齡為（68.3±0.7）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)相比P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理：幫助患者擺放良肢體位，伸展上肢，屈曲下肢，定期更換體位，防止痙攣出現(xiàn)。協(xié)助、指導(dǎo)患者進(jìn)行早期被動鍛煉和主動運動，例如握手、橋式運動和平衡訓(xùn)練等，鼓勵患者積極參與，配合鍛煉。

試驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，方法如下：（1）穴位推拿。運用推拿的手法疏通患肢經(jīng)絡(luò)，主要選擇太沖穴、手三里、肩前、足三里、陽陵泉和合谷等，每個穴位按壓2min，隨后用揉法、一指禪等推拿患肢，達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、運氣活血等功效[2]，推拿每日進(jìn)行一次，時間保持在15min。（2）艾灸，選擇足三里、涌泉穴、血海和肩前等穴位進(jìn)行艾灸，艾灸程度以患者皮膚出現(xiàn)潮紅為適合，每日進(jìn)行一次。（3）拔罐（走罐）?；颊哌x擇舒適的體位，將拔罐部位暴露，均勻涂抹凡士林，同時注意其他部位的保暖。選擇有彈性的肌肉部位拔罐，檢查罐口邊緣是否完整[3]。拔罐動作要穩(wěn)準(zhǔn)快，避免燙傷患者。當(dāng)拔罐處皮膚有潮紅時取罐，拔罐后叮囑患者不可受風(fēng)。

1.3治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

選擇Lovett分級（徒手肌力）來評價兩組患者的肌力恢復(fù)情況，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：0級：未觸及肌肉收縮；1級：可觸及肌肉收縮，未引起關(guān)節(jié)活動；2級：完成關(guān)節(jié)范圍的活動；3級：抗重力，完成關(guān)節(jié)范圍活動，未抗阻力；4級：抗重力和輕度阻力；5級：能抗重力和最大阻力，完成全關(guān)節(jié)范圍活動?？祻?fù)療效共分為顯著、有效和無效三個等級，顯著：上肢肌力在3級以上，下肢肌力為5級；有效：上肢肌力在3級以上，下肢肌力在2級以上，無效：上肢肌力不足3級，下肢肌力不足2級。選擇Barthel指數(shù)評定量表來評估兩組患者的生活自理能力，分值高表示自理能力強。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次護(hù)理分析所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和檢驗，并對兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗，計數(shù)資料：（n，%）表述，X2檢驗，計量資料：（ ）表述，t檢驗，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

試驗組患者治療后康復(fù)總有效率為91.18%，顯著高于參照組67.65%，見表1；兩組患者治療前生活自理能力評分相似，在治療后試驗組評分顯著提升，見表2，兩組數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

腦卒中患者多帶有肢體功能障礙、語言障礙等，喪失生活自理能力，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。對腦卒中患者實施中醫(yī)護(hù)理，通過推拿、艾灸、拔罐等方式促進(jìn)肢體血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，改善肢體肌肉營養(yǎng)狀態(tài)[5]，避免肌肉肌腱萎縮，提升肢體康復(fù)效果。

結(jié)合本次研究的數(shù)據(jù)分析可見，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理可顯著提升肢體康復(fù)效果（見表1），提升患者生活自理能力（見表2），證實中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)腦卒中肢體康復(fù)中所發(fā)揮的積極作用，值得推廣。護(hù)士要熟練掌握中醫(yī)護(hù)理的操作方法，確保各項護(hù)理操作的安全，取得患者的配合，保證中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮其真正的作用。

綜上所述，在腦卒中患者的護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理可顯著提升肢體康復(fù)效果，降低致殘風(fēng)險，患者生活質(zhì)量得以顯著改善，綜合護(hù)理價值高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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