急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

張蜀鄂

【摘 要】目的：討論腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年2月我院收治的急性腦血栓患者68例。按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者34例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，護(hù)理時(shí)間為2周，2周后進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)分，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為97.06%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為82.35%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率與對(duì)照組相比高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組之間存在明顯差異，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)在我院腦血栓患者的護(hù)理中，對(duì)腦血栓患者患者的護(hù)理效果較為顯著，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)；生活能力；腦血栓患者

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科臨床常見疾病，其主要發(fā)病原因是患者的腦動(dòng)脈主干管腔閉塞或者狹窄引起的，或者是某一皮質(zhì)產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，從而引發(fā)腦血栓。其臨床主要表現(xiàn)癥狀有：肢體功能障礙、語言功能障礙、偏癱等等。一旦發(fā)病會(huì)給患者以及患者家屬帶來極大的影響輕者出現(xiàn)功能性障礙，嚴(yán)重的甚至?xí)o患者帶來生命危險(xiǎn)[1]。因此對(duì)急性腦血栓患者的早期護(hù)理是非常重要的，相關(guān)文獻(xiàn)記錄早期康復(fù)對(duì)腦血栓有很好的效果。此次選取2017年12月-2018年2月在我院進(jìn)行治療的腦血栓患者68例進(jìn)行調(diào)查分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院收治的腦血栓患者68例，選取時(shí)間為2017年12月-2018年2月，按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者34例，實(shí)驗(yàn)組年齡44-75歲，平均（61.2±2.3）歲，文化程度為：初中以下14例、初中4例、高中或高中以上10例、大學(xué)及大學(xué)以上6例，其中男性患者20例，女性患者14例。對(duì)照組年齡39-76歲，平均（59.2±2.5）歲，文化程度為：初中以下12例、初中8例、高中或高中以上9例、大學(xué)及大學(xué)以上5例，其中男性患者19例，女性患者15例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者性別、年齡、文化程度等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1本次調(diào)查病例的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）經(jīng)診斷均為急性腦血栓患者；（2）病歷資料完整；（3）無精神病史以及藥物過敏的患者。

1.1.2本次調(diào)查病例的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）病歷資料不完整或者出院后失去聯(lián)系的患者；（2）酗酒；（3）有精神病史以及藥物過敏的患者。

1.2方法

對(duì)照組34例患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，給予患者健康教育、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理等等，護(hù)理時(shí)間為2周。

實(shí)驗(yàn)組34例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，方法為（1）對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施安撫，降低患者不良情緒反應(yīng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抵觸心理時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，向其介紹成功案例，增加患者的依從性；（2）早期體位護(hù)理，患者采取仰臥位、側(cè)臥位，防止長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)體位導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，每間隔2h，翻身一次，并對(duì)其四肢進(jìn)行伸展；（3）早期功能康復(fù)，護(hù)士根據(jù)患者的適應(yīng)狀況適當(dāng)調(diào)整關(guān)節(jié)屈曲角度，調(diào)整抓握物品的大小和重量，經(jīng)過幾次的訓(xùn)練后，對(duì)患者的上肢關(guān)節(jié)和活動(dòng)度進(jìn)行評(píng)估，有的患者手指伸展不開，護(hù)士需要在患者抓握物品前，幫助患者打開手指，幫助完成動(dòng)作訓(xùn)練。（4）康復(fù)治療儀輔助進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察和對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.3.2觀察對(duì)比兩組患者的生活能力評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，生活能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的68例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，當(dāng)P>0.05時(shí)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的滿意例數(shù)為32例，一般滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為1例，護(hù)理滿意率為97.06%，對(duì)照組滿意例數(shù)為24例，一般滿意例數(shù)為4例，不滿意例數(shù)為6例，護(hù)理滿意率為82.35%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率相比于對(duì)照組明顯增高，兩組之間差異有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2生活能力對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的生活能力明顯高于對(duì)照組，組間存在明顯差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著我國(guó)患病率逐年增加，腦血栓已經(jīng)成為一種臨床常見疾病，其主要發(fā)病原因?yàn)槟X血管炎性病變、動(dòng)脈粥樣硬化。發(fā)病人群主要為中老年人群，一旦患病會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能性障礙，比如肢體功能障礙、偏癱、語言障礙等等，病情嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡，給患者及家人帶來一定的影響。因此有效的護(hù)理方案對(duì)腦血栓患者是至關(guān)重要的。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血栓的形成有良好的康復(fù)效果，可作為臨床護(hù)理腦血栓的首選護(hù)理方式[4]。為進(jìn)一步研究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓的護(hù)理效果，本次選取2017年12月-2018年2月期間在我院進(jìn)行治療的急性腦血栓患者68例作為調(diào)查研究對(duì)象，分別采用不同的護(hù)理方式，經(jīng)過調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組采用的早期康復(fù)護(hù)理的效果顯著，再一次驗(yàn)證了早期康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理是對(duì)急性腦血栓的護(hù)理有顯著的效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]周旭.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（9）：249-250.

[2]張麗娟，盧影月，許鑫鑫等.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（2）：126.

[3]劉祥偉.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：28，30.

[4]吳儀，徐丹，程紅等.急性腦血栓的早期康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（5）：561-563.