探討全程人性化服務對孕期及產后抑郁的影響

李艷

【摘? 要】目的：探討分析全程人性化服務對孕期及產后抑郁的影響。方法：選取我院2016年5月～2017年5月收治的124例產婦為研究對象，根據(jù)護理方式將研究產婦分為觀察組和對照組，每組62例，給予觀察組產婦實施全程人性化服務，給予對照組產婦實施常規(guī)護理，對比兩組產婦入組前、臨產前、分娩后42d、分娩后6個月EPDS評分情況。結果：觀察組產婦入組前EPDS為5.62±3.03，臨產前為11.12±3.36，分娩后42d為3.24±1.69，分娩后6個月為1.23±0.87，對照組產婦入組前EPDS為5.74±3.68，臨產前為15.62±3.81，分娩后42d為8.96±3.61，分娩后6個月為8.35±2.62，兩組產婦入組前其EPDS評分對比無顯著統(tǒng)計學意義（P>0.05），但觀察組產婦在臨產前、分娩后42d以及分娩后6個月其EPDS評分明顯優(yōu)于對照組，兩組差異數(shù)據(jù)對比具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在產婦孕期和產后實施全程人性化服務可以有效改善產婦因生產出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良心理情緒，并快速進入母親角色，有利于降低產后抑郁發(fā)生率，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】孕期;產后抑郁;人性化服務;影響

近年來，隨著我國經濟水平大幅度提升和科學技術發(fā)展，醫(yī)學模式和以往相比也發(fā)生較大改變，人們越來越關注孕產婦心理健康。產后抑郁癥即產婦在產褥期內出現(xiàn)各種抑郁臨床癥狀，經常表現(xiàn)為沮喪、焦慮、易激怒等，部分產婦會陷入嗜睡和精神錯亂狀態(tài)中，影響產婦身心健康和嬰兒生長發(fā)育。對此，本文則選取院2016年5月～2017年5月收治部分產婦為研究對象應用全程人性化服務，效果良好，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2016年5月～2017年5月收治的124例產婦為研究對象，根據(jù)護理方式將研究產婦分為觀察組和對照組，每組62例，年齡23～34歲，平均年齡（28.1±1.3）歲，產程6～25h，平均產程（12.1±3.5）h。產后有12例產婦患抑郁癥。對照組年齡24～35歲，平均年齡（29.5±1.7）歲，產程7～24h，平均產程（11.5±3.7）h，產后有20例產婦患抑郁癥。排除智能發(fā)育不全、患有嚴重軀體和精神疾病以及身體殘疾者，兩組產婦年齡、孕周等一般資料數(shù)據(jù)對比無顯著統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組產婦應用常規(guī)護理服務，即由科室助產士對產婦開展圍產期指導，臨產后則由產婦當值護理人員全程負責產程和接產，不涉及其他干預措施。給予觀察組產婦應用全程人性化服務，主要有以下方面：①產前服務;根據(jù)產婦需求和實際情況對其開展定期交流活動，主要宣傳胎兒在子宮內生長發(fā)育和有關妊娠等方面知識，使產婦充分了解妊娠中可能出現(xiàn)的任何生理現(xiàn)象。②產時服務;助產士應為產婦創(chuàng)造一個安全、舒適、溫馨的待產韓靜，當產婦產程進入活躍期后可以為其播放舒緩和輕柔的音樂。在改善產時服務模式時可以采取一對一導樂陪伴分娩，其中要求醫(yī)務人員多和產婦溝通交流，建立融洽和信任的護患關系。溫馨的語言可以使產婦感到溫暖，甚至還能緩解產婦因生產而產生的不適癥狀。做好健康教育宣傳，使產婦充分了解分娩中技巧和相關注意事項。產婦丈夫可以陪伴至宮口全開，此時助產士可以隨時暗示丈夫要關心產婦，使產婦感受到家人的溫暖。對于生產中出現(xiàn)胎兒宮內窘迫、剖宮產、陰道助產以及產后出血等應及時安慰產婦，穩(wěn)定其情緒。③產后服務;一般產后6周是抑郁癥高發(fā)階段，護理人員在做好常規(guī)產后檢查、產后訪視以及了解產婦生殖器官恢復情況時應注重觀察產婦心理情況，一旦出現(xiàn)問題需立即對產婦開導。

1.3統(tǒng)計學分析

本文研究運用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料運用%表示，x?檢驗，計量資料則運用平均數(shù)標準差（x ?±S ）進行表示，t檢驗，如果P<0.05，則說明統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1觀察組產婦入組前EPDS為5.62±3.03，臨產前為11.12±3.36，分娩后42d為3.24±1.69，分娩后6個月為1.23±0.87，對照組產婦入組前EPDS為5.74±3.68，臨產前為15.62±3.81，分娩后42d為8.96±3.61，分娩后6個月為8.35±2.62，兩組產婦入組前其EPDS評分對比無顯著統(tǒng)計學意義（P>0.05），但觀察組產婦在臨產前、分娩后42d以及分娩后6個月其EPDS評分明顯優(yōu)于對照組，兩組差異數(shù)據(jù)對比具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察組12例產后患抑郁癥的產婦，經過全程人性化護理后，10例患者康復，2例患者癥狀減輕;對照組20例產后患抑郁癥的產婦，經過常規(guī)護理后，1例患者康復，19例患者癥狀無明顯改善。

3 討論

產婦產后抑郁具有典型的恐懼、焦慮、易激怒、疲乏等癥狀，嚴重影響產婦身心健康和胎兒正常發(fā)育。因而需要從產婦孕期到產后開展全程人性化服務，及早的判斷和評估孕產婦發(fā)生抑郁危險因素并采取有效安全的干預治療措施。與此同時為產婦提供和諧、舒適、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境，鼓勵產婦家屬參與到嬰兒照顧工作當中，及時撫慰產婦心理和精神，最大限度減少抑郁癥發(fā)生率。

綜上所述，在產婦孕期和產后實施全程人性化服務可以有效改善產婦因生產出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良心理情緒，并快速進入母親角色，有利于降低產后抑郁發(fā)生率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

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[2]康愛琴，楊連，吳春玫.全程化產后抑郁預防干預模式探討[J].中國婦幼保健，2017，32（1）：7-9.