延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析

【摘 要】目的：分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2016年5月-2017年10月收治的120例慢性腎衰竭血透患者進(jìn)行分組研究，按照單雙號法分為對照組（n=60，開展常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（n=60，開展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)），對兩組不良情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：護(hù)理后兩組SCL-90評分低于護(hù)理前，其SF-36評分高于護(hù)理前，組間給予比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可顯著改善慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步使用推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰竭；延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；不良情緒狀態(tài)

慢性腎衰竭（CRF）主要指的是各種原因造成的腎實(shí)質(zhì)性慢性損害情況，其會(huì)導(dǎo)致腎臟萎縮，無法發(fā)揮和保持基本功能，代謝產(chǎn)物發(fā)生潴留后，會(huì)引起水電解質(zhì)和酸堿失衡，進(jìn)而累及全身各重要臟器和系統(tǒng)，其病死率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，目前主要采用血液透析方法治療，但血透治療周期長，再加上高昂的治療費(fèi)用，患者的生理和心理負(fù)擔(dān)加重，特別是出院后缺乏專業(yè)性的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，患者極易出現(xiàn)不良情緒，影響生活質(zhì)量[1]。本文選取我院收治的120例慢性腎衰竭血透患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月-2017年10月收治的120例慢性腎衰竭血透患者進(jìn)行分組研究，完全符合CRF的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并將凝血功能異常、重要臟器功能障礙、惡性腫瘤、精神疾病等患者排除。按照單雙號法分為對照組（n=60）和實(shí)驗(yàn)組（n=60）。對照組男、女患者比例為36：24，患者年齡分布：43-73歲，中位年齡59.2歲；透析時(shí)間2-8年，平均5.4年；實(shí)驗(yàn)組男、女患者比例為37：23，患者年齡分布：42-74歲，中位年齡58.5歲；透析時(shí)間2-9年，平均5.6年。對兩組一般資料進(jìn)行比較，組間不具有顯著性差異（P>0.05），存在對比性。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理：將血液透析宣教手冊發(fā)放給患者，完成每次透析后指導(dǎo)相關(guān)注意事項(xiàng)；以生化分析結(jié)果評估患者病情，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和膳食方案。實(shí)驗(yàn)組開展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員在患者結(jié)束透析后需要與患者及其家屬進(jìn)行針對性的交流溝通，留下患者的微信、QQ、電話號碼等聯(lián)系方式，并將主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系方式告訴患者，以便醫(yī)患之間在患者出院后可隨時(shí)聯(lián)系；②創(chuàng)建屬于患者的個(gè)人健康信息檔案，對其生活習(xí)慣、文化水平、病情、經(jīng)濟(jì)能力等進(jìn)行全面了解，將血液透析自我管理量表發(fā)放給患者，要求其每天登記好食鹽攝入量、飲水量及血壓、體質(zhì)量變化、用藥情況；③通過電話隨訪、上門隨訪和即時(shí)通訊軟件等方式，對患者進(jìn)行隨訪，將血液透析自我管理量表收回，對患者居家自我護(hù)理情況予以了解，并制定和完善后續(xù)護(hù)理方法；④對患者及其家屬在居家護(hù)理過程中遇到的各種問題，需要及時(shí)予以解答，以進(jìn)一步提高護(hù)理安全性和有效性，防止和減少危險(xiǎn)事件。干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SCL-90評分量表在護(hù)理前及護(hù)理6個(gè)月后評定患者的不良情緒狀態(tài)，得分越高說明不良情緒狀態(tài)越嚴(yán)重[3]；使用SF-36評分量表評定患者的生活質(zhì)量，得分與生活質(zhì)量成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析得到的全部相關(guān)數(shù)據(jù)，SCL-90評分、SF-36評分使用（x±s）加以表示，比較行t檢驗(yàn)，P<0.05表明組間差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后兩組SF-36評分變化

經(jīng)6個(gè)月后護(hù)理后，兩組SF-36評分均高于護(hù)理前，組間予以比較，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05），見表1所示。

2.2 比較護(hù)理前后兩組SCL-90評分評分變化

護(hù)理前兩組SCL-90評分評分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理后比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2所示。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)[5]，科學(xué)合理的居家護(hù)理干預(yù)，有利于顯著提高CRF血透患者自我管理意識和能力，同時(shí)可顯著改善患者的遵醫(yī)行為和預(yù)后。而延續(xù)性護(hù)理干預(yù)作為隨訪護(hù)理干預(yù)模式的新型護(hù)理手段，其主要通過向患者家庭延伸醫(yī)院規(guī)范護(hù)理干預(yù)的方式，確?；颊呔蛹疫^程中同樣可以享受到專業(yè)化的治療護(hù)理。其將患者作為護(hù)理服務(wù)的核心，利用信息、管理等有效延續(xù)的方式，使患者院內(nèi)至院外均可享受到協(xié)調(diào)連貫的護(hù)理指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的改善臨床療效和生存質(zhì)量的目標(biāo)。

本次研究結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SCL-90評分評分低于對照組，其SF-36評分高于對照組（P<0.05）。由此充分說明，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可顯著改善慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚秀野，項(xiàng)方羽，王慧君，吳建敏.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭血透患者不良情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（03）：361-363.

[2] 李靖.延續(xù)護(hù)理在88例慢性腎衰竭患者血液透析中應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（47）：188.

[3] 吳金梅.延續(xù)性護(hù)理對慢性腎衰竭血液透析患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（09）：82-84.

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[5] 金丹紅.延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在56例慢性腎衰竭患者血液透析中的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（01）：110-112.

作者簡介：劉燕燕，女，江西贛州，本科，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作