心理護(hù)理應(yīng)用于內(nèi)科老年患者中的體會(huì)和效果研究

韓麗

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)內(nèi)科老年患者心理狀態(tài)的影響情況。方法：本研究選擇 2017年6月～2018年6月醫(yī)院收治的63例內(nèi)科老年患者為試驗(yàn)對(duì)象，在隨機(jī)數(shù)字表法處理下分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=33）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意率、SAS、SDS 評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意率（96.97%）明顯高于對(duì)照組（73.33%），具顯著性差異（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理后的SAS、SDS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，具顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可明顯緩解內(nèi)科老年患者的焦慮恐懼情緒，患者的護(hù)理滿意度明顯提高，值得在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年內(nèi)科患者；心理護(hù)理；

目前，我國(guó)老年人口的比例逐年上升，而老年疾病的發(fā)病率也明顯增加，由于家庭、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)等問(wèn)題，不利于患者的身體康復(fù)[1]。心理護(hù)理能夠幫助老年患者緩解心理不良情緒，明顯提高護(hù)理質(zhì)量。本研究選擇 2017年6月～2018年6月醫(yī)院收治的63例內(nèi)科老年患者為試驗(yàn)對(duì)象，對(duì)心理護(hù)理對(duì)內(nèi)科老年患者心理狀態(tài)的影響情況進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇 2017年6月～2018年6月醫(yī)院收治的63例內(nèi)科老年患者為試驗(yàn)對(duì)象，在隨機(jī)數(shù)字表法處理下分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=33）。本試驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。觀察組中男20例，女13例；年齡60～86歲，平均（72.21±5.23）歲；疾病類(lèi)型：15例為心腦血管疾病，10例為呼吸系統(tǒng)疾病，8例為高血壓。對(duì)照組中男18例，女12例；年齡62～86歲，平均（71.15±4.52）歲；疾病類(lèi)型：12例為心腦血管疾病，9例為呼吸系統(tǒng)疾病，9例為高血壓。兩組內(nèi)科老年患者的性別比例、年齡及疾病類(lèi)型等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后無(wú)顯著差異（P>0.05）。合并嚴(yán)重心腦腎疾病史、免疫類(lèi)疾病者及精神類(lèi)者不予以納入本研究。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，在入院時(shí)對(duì)患者的姓名、身體狀況、病史、病癥、診斷結(jié)果、檢查結(jié)果及治療方案等基本情況進(jìn)行詳細(xì)的登記，對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，在患者住院期間給予對(duì)癥護(hù)理干預(yù)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理。主要包括：①入院前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者安排舒適、安靜的居住環(huán)境，以緩解患者的不良心理情緒。②入院后護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極的與患者進(jìn)行溝通，主動(dòng)的向患者介紹病區(qū)的狀況，對(duì)于患者提出的問(wèn)題應(yīng)給予詳細(xì)的解答，以消除患者的焦慮、緊張等不良心理情緒，拉近與患者之間的距離；向患者介紹治療成功患者案例，以增強(qiáng)患者治療的信心，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；護(hù)理人員可向患者講解相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)疾病的發(fā)病原因、護(hù)理方案、治療措施及常規(guī)用藥等進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組老年內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量，并比較兩組的SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分和SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析，分析計(jì)量資料以（ ）表示，樣本之間對(duì)比以t檢驗(yàn)表示；計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述，并行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間試驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比分析后具顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率為96.97%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為73.33%，與對(duì)照組比較，觀察組患者的護(hù)理滿意率更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后均具顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分比較

與對(duì)照組比較，觀察組患者護(hù)理后的SAS、SDS 評(píng)分均更低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后均具顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

由于老年患者的免疫力等較低，進(jìn)而增加了患者的疾病發(fā)生率，老年患者的心理情緒極易發(fā)生變化，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的心理問(wèn)題。由于老年患者脆弱的心理特點(diǎn)，常對(duì)醫(yī)生診斷的結(jié)果產(chǎn)生懷疑，不相信自己患了疾病，還易出現(xiàn)悲觀、暴怒的心理情緒，治療態(tài)度十分消極。不良心理情緒會(huì)對(duì)患者的病情治療產(chǎn)生直接的影響，要幫助患者恢復(fù)健康單純依靠藥物治療或其他的治療手段，均無(wú)法緩解患者的不良心理狀態(tài)。臨床常采取護(hù)理措施來(lái)改善患者的心理情緒，常規(guī)護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理效果不明顯，而心理護(hù)理能夠緩解患者抑郁、焦慮及多疑的不良心理情緒[2]。因此本研究將心理護(hù)理應(yīng)用在內(nèi)科老年患者的治療中。

本試驗(yàn)研究結(jié)果顯示出，觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理后的SAS、SDS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果說(shuō)明：內(nèi)科老年患者在經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后，恐懼焦慮情緒明顯改善，同時(shí)提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。王小波的研究報(bào)道顯示，實(shí)驗(yàn)組患者滿意率明顯高于對(duì)照組，患者焦慮和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P< 0. 05）；與本研究的結(jié)果基本一致[3]。這可能與心理護(hù)理干預(yù)能夠幫助內(nèi)科老年患者消除心理障礙有關(guān)，由于老年患者的環(huán)境適應(yīng)能力較差，對(duì)其所患疾病的相關(guān)知識(shí)了解程度匱乏，臨床應(yīng)用心理護(hù)理可穩(wěn)定老年患者的不良情緒，消除患者的焦慮抑郁情緒，進(jìn)而改善患者的身體癥狀。

綜上所述，內(nèi)科老年患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)后，恐懼焦慮情緒明顯緩解，有助于患者的身體康復(fù)，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 方際翠. 心理護(hù)理在心血管內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（29）：110-110.

[2] 梁飛霞. 淺談心內(nèi)科老年患者的生理及心理護(hù)理[J]. 罕少疾病雜志， 2017， 24（1）：34-36.

[3] 王小波. 淺談心內(nèi)科老年患者的生理心理護(hù)理[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（53）：10405-10405.