小兒腹部腫塊超聲檢查的帶教分析

倪凱濱

【摘要】目的：對(duì)小兒腹部腫塊超聲檢查的帶教體會(huì)進(jìn)行探討。方法：選取我院行小兒腹部腫塊超聲診斷實(shí)習(xí)的學(xué)生，隨機(jī)分為2組，研究組采取優(yōu)質(zhì)帶教，對(duì)照組采取傳統(tǒng)帶教。對(duì)比兩組帶教后小兒腹部腫塊超聲檢查技能評(píng)分及考試成績。結(jié)果：研究組腹部腫塊超聲檢查技能評(píng)分及考試成績優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)腹部腫塊超聲教學(xué)可以讓學(xué)生掌握小兒腹部腫塊超聲檢查流程及方法，提高對(duì)腹部腫塊超聲檢查知識(shí)的掌握程度。

【關(guān)鍵詞】小兒 腹部腫塊 超聲檢查

【中圖分類號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）34-0234-01

超聲診斷學(xué)是一門特殊的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，與其他醫(yī)學(xué)教學(xué)課程在設(shè)置上有很大區(qū)別，如超聲教學(xué)中不僅注重對(duì)理論知識(shí)的傳授，還需要對(duì)大量圖片進(jìn)行講解，這就使得超聲教學(xué)一直是醫(yī)院授課的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。如何提高學(xué)生在掌握常規(guī)理論的基礎(chǔ)上，提高對(duì)圖片知識(shí)的掌握成為眾多研究的重點(diǎn)[2]。本文擬以在我院超聲科接受小兒腹部腫塊授課的學(xué)生為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)帶教的體會(huì)和價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 研究對(duì)象

以2017年1月-2018年5月在我院超聲科接受小兒腹部腫塊授課的學(xué)生為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，30例研究組和30例對(duì)照組，研究組采取優(yōu)質(zhì)帶教，對(duì)照組采取傳統(tǒng)帶教。研究組男16例，女14例，年齡22-25歲，平均年齡（23.45±1.36）歲；對(duì)照組男12例，女18例，年齡22-25歲，平均年齡（23.31±1.18）歲；2組人員基本資料無差異。

1.2對(duì)照組教學(xué)方法

兩組學(xué)生均予相同老師進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組在教學(xué)中首先由老師選擇教學(xué)內(nèi)容，隨后對(duì)學(xué)生進(jìn)行講課，上課中以老師提問為主。

1.3研究組教學(xué)

采取多媒體教學(xué)和板書教學(xué)為主的授課模式，讓學(xué)生以直觀的方式接觸正規(guī)的超聲圖像。小兒腹部腫塊超聲檢查授課中多讓學(xué)生上機(jī)操作，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所有學(xué)生在授課結(jié)束后進(jìn)行考試。

1.3.1小兒腹部腫塊超聲檢查前注意事項(xiàng)

告知患兒家屬讓患兒進(jìn)行空腹，禁食時(shí)間一般控制在2 小時(shí)～6小時(shí)。

1.3.2充盈胃部注意事項(xiàng)

胃、膀胱、十二指腸組織在進(jìn)行檢查前，需要保證患兒引用大量的水，以保證影像學(xué)檢查圖片穩(wěn)定。

1.3.3小兒準(zhǔn)備

對(duì)于年齡在3～6歲能夠配合檢查者的患兒，正確引導(dǎo)患兒在檢查中配合，不要哭鬧。對(duì)于年齡小不配合的患兒，檢查前服用催眠藥劑。

1.3.4檢查室要求

首先保證檢查室環(huán)境舒適，空氣清新，寒冷的冬季使用空調(diào)對(duì)房間加溫，溫度控制在 24 至 28℃。同時(shí)檢查床處擺放玩具、動(dòng)漫卡通書籍。

1.3.5操作者準(zhǔn)備

檢查前認(rèn)真核對(duì)患兒信息，檢查部位，與家屬溝通檢查的過程及方式，使用清潔的探頭，選擇 3 至 5MHz 凸陣探頭與5 至 10MHz 的線陣探頭交替使用。

1.3.6體位準(zhǔn)備

一般采用仰臥位，特殊情況采取特殊體位，如腹部冠狀面時(shí)調(diào)整至側(cè)臥位；判斷腹部腫塊與各個(gè)組織關(guān)系時(shí)調(diào)整至俯臥位；需要判斷腹部腫塊移動(dòng)性時(shí)采取站立位；腹膜后腫塊采取胸膝位。

1.3.7掃查途徑

保證多切面掃查，必要時(shí)加用縱斷面、橫斷面掃描檢測。CDFI判斷周圍組織血流，通過多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷腫塊良惡性。

1.3.8書寫報(bào)告

授課中，老師告知學(xué)員報(bào)告的填寫項(xiàng)目，減少口語化表達(dá)，并站在臨床醫(yī)生的角度合理書寫報(bào)告，給出合理的診斷及建議。

1.3.9醫(yī)患溝通

在患兒接受超聲檢查后，主動(dòng)為患兒提供擦拭用的紙巾，協(xié)助患兒下床，給患兒留下良好的印象。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組帶教后腹部腫塊超聲檢查技能評(píng)分及考試成績。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)

采取SPSS 19軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組帶教后腹部腫塊超聲檢查技能評(píng)分及考試成績比較有差異（P<0.05），見表1。

3.討論

本次研究發(fā)現(xiàn) 兩組帶教后腹部腫塊超聲檢查技能評(píng)分及考試成績比較有差異（P<0.05）?？梢钥闯鲞\(yùn)用優(yōu)質(zhì)教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，這主要與優(yōu)質(zhì)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維密切相關(guān)[3]。優(yōu)質(zhì)教學(xué)可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，樹立正確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，同時(shí)幫助學(xué)生迅速積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)中學(xué)生自己通過參與檢查，熟悉檢查方法、不同組織的影像學(xué)特點(diǎn)[4-6]。因此，優(yōu)質(zhì)腹部腫塊超聲教學(xué)可以讓學(xué)生掌握小兒腹部腫塊超聲檢查流程及方法，提高對(duì)腹部腫塊超聲檢查知識(shí)的掌握程度。

參考文獻(xiàn)：

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