全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用淺析

唐宜芳

[摘要] 目的 探究全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將收治于該院90例妊娠糖尿病患者視為研究主體對(duì)象，納入時(shí)間為2016年7月—2017年7月，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對(duì)照組及觀察組，各組45例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予全程健康教育管理，對(duì)比兩組患者的血糖指標(biāo)及健康知識(shí)掌握評(píng)分。結(jié)果 從餐后2 h血糖及空腹血糖指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從健康知識(shí)掌握評(píng)分指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前后指標(biāo)變化幅度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠糖尿病患者實(shí)行全程健康教育管理的效果良好，能有效控制空腹血糖及餐后2 h血糖指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)增強(qiáng)疾病知識(shí)掌握程度。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育管理；妊娠糖尿??；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0180-02

[Abstract] Objective To explore the effect of full-scale health education management in the care of patients with gestational diabetes. Methods 90 cases of gestational diabetes admitted to the hospital were regarded as subjects of the study. The time of inclusion was from July 2016 to July 2017. The random number table method was used as reference for control group and observation group. There were 45 cases in each group. Patients in the control group were given routine care. Patients in the observation group were given full-course health education management. Glucose index and health knowledge control scores were compared between the two groups of patients. Results From the two-hour postprandial blood glucose and fasting blood glucose indexes， there was a significant difference in the index changes between the control group and the observation group before and after nursing. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）； From the index point of view， there was a significant difference in the index changes between the control group and the observation group before and after nursing. The data of the two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The implementation of whole-course health education management for patients with gestational diabetes is effective. It can effectively control fasting blood glucose and 2 hours postprandial blood glucose levels within the normal range to enhance the degree of knowledge of the disease. It is therefore worth using and promoting in clinical care.

[Key words] Whole-life health education management； Gestational diabetes； Application effect

作為妊娠期間影響產(chǎn)婦及產(chǎn)兒生命健康安全的主要疾病之一，妊娠糖尿病指產(chǎn)婦妊娠期出現(xiàn)不同程度糖異常代謝的疾病。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，妊娠糖尿病呈逐年遞增趨勢(shì)，存在引發(fā)新生兒呼吸窘迫、巨大兒、羊水過(guò)多及感染等事件的可能性[1-2]。鑒于此，該文重點(diǎn)探究全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，分析2016年7月—2017年7月間該院收治的90例妊娠糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院90例妊娠糖尿病患者視為研究主體對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對(duì)照組及觀察組，各組45例。其中對(duì)照組45例患者均為女性，最大年齡38歲、最小年齡26歲、平均年齡（29.1±2.7）歲，平均妊娠周期（27.6±1.2）周；觀察組45例患者均為女性，最大年齡39歲、最小年齡26歲、平均年齡（28.8±2.8）歲、平均妊娠周期（27.5±1.2）周。根據(jù)上述資料可知，兩組患者基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明具有納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值，并且兩組患者家屬均知悉該次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予全程健康教育管理，即：①受妊娠期特殊性的影響并發(fā)糖尿病后存在出現(xiàn)緊張焦慮抑郁等負(fù)性情緒的可能性，甚至少部分產(chǎn)婦呈現(xiàn)害怕疾病影響產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)的心理狀態(tài)，護(hù)理人員積極與患者溝通交流予以系統(tǒng)性心理疏導(dǎo)，幫助患者全面認(rèn)識(shí)到妊娠期糖尿病的危害及可治愈性，消除負(fù)性情緒對(duì)患者自身及產(chǎn)兒的不利影響；②護(hù)理人員深入患者病房定期舉辦妊娠糖尿病專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)講座，利用向患者發(fā)放該院自行研發(fā)的妊娠期糖尿病健康宣教讀本或開(kāi)設(shè)妊娠糖尿病知識(shí)專(zhuān)欄等手段幫助患者提高對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，并且叮囑患者遵循醫(yī)囑按時(shí)用藥定量用藥，從根源上認(rèn)識(shí)到準(zhǔn)確用藥的必要性，掌握用藥最佳時(shí)間及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做到定期回院復(fù)查血糖指標(biāo)，便于及時(shí)調(diào)整用藥方案及用藥劑量；③護(hù)理人員結(jié)合能量攝入比例及患者自身體重制定科學(xué)合理的膳食方案，叮囑患者嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、糖類(lèi)及脂肪的攝入量，盡可能選擇粗糧或面類(lèi)為主食，多吃蔬菜、瓜果、豆類(lèi)及魚(yú)類(lèi)，切忌食用過(guò)甜、過(guò)咸及過(guò)于肥膩的食物，并且指導(dǎo)患者積極開(kāi)展戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，結(jié)合患者自身體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型，例如太極拳、散步及騎自行車(chē)等，以餐后2 h為最佳鍛煉時(shí)間控制每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30 min；④護(hù)理人員向患者介紹運(yùn)動(dòng)鍛煉及飲食指導(dǎo)對(duì)控制體重的重要性，告知患者孕期體重月增長(zhǎng)量不得超過(guò)1.5 kg且與孕前體重標(biāo)準(zhǔn)相比總體孕期體重增長(zhǎng)量不得超過(guò)11 kg，針對(duì)孕前體重超標(biāo)的患者必須控制其總增長(zhǎng)量不超過(guò)9 kg，并且叮囑患者除常規(guī)孕期檢查外，必須增加尿酮體及尿糖2項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化情況[3-4]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者護(hù)理前后餐后2 h血糖及空腹血糖指標(biāo)變化幅度，向兩組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)比其疾病知識(shí)掌握情況，分?jǐn)?shù)越高表明疾病知識(shí)掌握越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)對(duì)比

從餐后2 h血糖及空腹血糖指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組護(hù)理前健康知識(shí)掌握評(píng)分（40.7±10.5）分、護(hù)理后健康知識(shí)掌握評(píng)分（69.3±12.6）分；觀察組護(hù)理前健康知識(shí)掌握評(píng)分（40.6±10.7）分、護(hù)理后健康知識(shí)掌握評(píng)分（87.5±13.7）分。從健康知識(shí)掌握評(píng)分指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前后指標(biāo)變化幅度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

全程健康教育管理占據(jù)妊娠期糖尿臨床實(shí)踐極其重要的作用，不止能有效控制患者血糖水平，更能改善患者臨床結(jié)局提高其生活質(zhì)量[5-6]。相較于傳統(tǒng)健康教育模式，全程健康教育具有持久性及延續(xù)性等鮮明特點(diǎn)，將健康教育理念貫穿于患者治療過(guò)程始終，即出院期間至出院后3個(gè)月。同時(shí)，全程健康教育以傳統(tǒng)健康教育為基礎(chǔ)，綜合考慮患者實(shí)際情況制定科學(xué)合理的健康教育方案，向患者提供全面高效的咨詢(xún)服務(wù)，促使健康教育流程趨向全面化及系統(tǒng)化，進(jìn)一步大大提高患者疾病知識(shí)掌握程度，幫助患者熟悉血糖自我監(jiān)測(cè)操作技巧。

綜上所述，妊娠糖尿病患者實(shí)行全程健康教育管理的效果良好，能有效控制空腹血糖及餐后2 h血糖指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)增強(qiáng)疾病知識(shí)掌握程度。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

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（收稿日期：2018-02-24）