中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響

沈紅

[摘要] 目的 分析探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年糖尿病患者中，對(duì)其遵醫(yī)行為和血糖控制的效果。方法 從2017年3月—2018年3月來(lái)該科進(jìn)行治療的老年糖尿病患者中，選取80例作為該次的研究對(duì)象，并分為等份的兩組，即對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）對(duì)照組實(shí)行一般的護(hù)理模式，而觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的遵醫(yī)行為和血糖控制效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年糖尿病患者，在其治療期間，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，有助于提高患者對(duì)治療的依從性，更好地控制患者血糖，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。恢形麽t(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)；遵醫(yī)行為；血糖控制

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0158-02

糖尿病是臨床上一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，隨著人口老齡化和生活方式的改變，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率逐漸上升，和心腦血管疾病、腫瘤等疾病一樣，成為了嚴(yán)重危害人民健康的慢性非傳染性疾病[1]。該疾病會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，具有較高的致殘率和致死率，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重影響。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，在糖尿病患者治療過(guò)程中，實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的生活質(zhì)量[2]。因此，該文就中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年糖尿病患者的效果進(jìn)行了分析探討。現(xiàn)分析2017年3月—2018年3月來(lái)該科進(jìn)行治療的80例老年糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科收治的80例老年糖尿病患者，并以數(shù)字表發(fā)為參照將之分為對(duì)照組和觀察組，各組40例。對(duì)照組男女比例為23：17，年齡在60～83歲之間，平均年齡為（66.5±4.3）歲；觀察組男女比例為21：19，年齡在61～84歲之間，平均年齡為（66.9±4.7）歲。所有患者中均排除了肝腎等重要臟器不全者、精神疾病患者，且對(duì)照組和觀察組的一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在糖尿病基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為以下幾方面。

1.2.1 自我血糖的監(jiān)測(cè)護(hù)理 由于糖尿病屬于慢性疾病，患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療、服藥，同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血糖。所以，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)并堅(jiān)持定期自我監(jiān)測(cè)血糖。一方面，護(hù)理人員首先要提升患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的作用和意義，比如在出現(xiàn)心慌或者頭暈等癥狀時(shí)，患者應(yīng)檢查血糖，從而進(jìn)一步掌握藥物的最佳用量和時(shí)間。另一方面，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者及其家屬明確便攜式血糖儀的使用方法。患者通過(guò)加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測(cè)，從而更好地了解自己的病情，增強(qiáng)對(duì)疾病治療的自信心和自覺(jué)性，也為醫(yī)生制定治療方案提供可靠依據(jù)[3]。

1.2.2 糖尿病護(hù)理 ①飲食護(hù)理。中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病是因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食不當(dāng)以及勞累過(guò)度等造成的。因此，在飲食上，護(hù)理人員需在保持健康的基礎(chǔ)上規(guī)律飲食，禁食油膩和高蛋白的食物，禁煙禁酒，保持良好睡眠，防止勞累過(guò)度。②藥物護(hù)理。護(hù)理人員需告知患者溫服中藥湯劑，在使用西藥類降糖藥物時(shí)，患者須嚴(yán)格按照醫(yī)囑在合適的給藥時(shí)間使用合適藥量，同時(shí)，注意觀察用藥后的反應(yīng)[4]。切忌斷服、不安好時(shí)間或者不按計(jì)量服用。另外，對(duì)于注射胰島素的患者，應(yīng)選擇適宜的注射部位、用量等。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。運(yùn)動(dòng)療法是臨床上治療糖尿病方法中的一種，該治療方法有助于提升患者機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，從而有助于控制病情的發(fā)展。但需要注意的是，對(duì)于老年糖尿病患者，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者選擇適合自身的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，最好有人陪護(hù)，防止發(fā)生意外事件。另外，在老年患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)足部，避免足部皮膚破損造成感染[5]。

1.2.3 糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理 護(hù)理人員需保持床單的干凈衛(wèi)生，定期清洗患者的創(chuàng)面，首先用中藥清洗患處，然后用已經(jīng)浸過(guò)中藥藥液的紗布敷于患處，最后用無(wú)菌紗布包扎，確保創(chuàng)面的潔凈。如果患者創(chuàng)面結(jié)痂或者有膿液，在換藥之前，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者用生理鹽水濕敷軟化、清除壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。另外，護(hù)理人員應(yīng)爭(zhēng)取患者家屬的支持和參與，以提高護(hù)理質(zhì)量[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的遵醫(yī)行為，其中分為依從性好和不依從，以及兩組患者護(hù)理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為對(duì)比

觀察組患者對(duì)治療的依從率為80.0%，顯著高于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)分析，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血糖控制效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組的空腹、餐后2 h血糖值均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種慢性病癥。中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病屬于消渴癥狀，主要癥狀為多尿、多飲和多食等。對(duì)于糖尿病的治療，臨床上還未研究出根治的方法，患者只能通過(guò)長(zhǎng)期服藥調(diào)節(jié)體內(nèi)的血糖水平，但患者對(duì)治療的依從性會(huì)受治療時(shí)間的影響，也就是說(shuō)治療時(shí)間一長(zhǎng)，患者的依從性一般會(huì)有所下降，不利于患者生活質(zhì)量的改善[7]。所以，對(duì)于糖尿病患者應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，使患者的疾病癥狀和病情發(fā)展得到有效控制。

中醫(yī)護(hù)理主要是指根據(jù)中醫(yī)整體觀念實(shí)行以人為本的護(hù)理方法，使患者的身心得到良好護(hù)理。近些年來(lái)，在慢性疾病的治療中，臨床上越來(lái)越重視中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的結(jié)合運(yùn)用，結(jié)果顯示，兩種護(hù)理方法的結(jié)合更有利于改善患者的生活質(zhì)量，提高預(yù)后[8]。在該次研究中，對(duì)觀察組患者采用了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，在護(hù)理后，觀察組患者對(duì)治療的依從率和血糖控制效果顯著優(yōu)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)理念應(yīng)用在老年糖尿病的治療中，有助于提升患者對(duì)治療、護(hù)理的依從性，從而改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-04-23）